Como fazer um autoexame das mamas – visual, em pé, deitada

Introdução ao autoexame das mamas

O autoexame regular das mamas para mulheres é frequentemente recomendado pelos médicos como forma de verificar sinais de câncer de mama. A mamografia é a forma mais eficaz de detectar o câncer de mama, mas junto com o exame clínico das mamas realizado pelo seu médico, o autoexame das mamas é importante para detectar quaisquer sinais de anormalidade e procurar atendimento médico. O exame domiciliar das mamas também torna a mulher mais consciente de suas mamas, principalmente da aparência e da sensação de uma mama saudável, o que ajudará ainda mais na detecção precoce de qualquer anormalidade.

Se você decidiu realizar o autoexame regular das mamas, é aconselhável falar primeiro com seu médico ou ginecologista para saber como fazê-lo corretamente e o que procurar. Para mulheres com mais de 40 anos de idade, o autoexame das mamas não deve substituir o exame clínico médico e a mamografia, ambos realizados regularmente.

O que é um autoexame das mamas?

O autoexame das mamas é um método que consiste em várias etapas para a mulher detectar quaisquer alterações na aparência e estrutura de suas mamas. Destina-se a ajudar as mulheres em:

• familiarizar-se com a aparência e sensação normais da mama,
• detectar qualquer anomalia na mama o mais cedo possível,
• procurar atendimento médico para anormalidades.

Quando fazer o autoexame das mamas?

Toda mulher é incentivada a realizar um autoexame rotineiro das mamas desde o início da idade adulta, a partir dos vinte anos. Isso deve ser feito mensalmente e seguido de um exame clínico das mamas realizado por um médico ou ginecologista pelo menos uma vez por ano. Mulheres com histórico familiar de câncer de mama ou qualquer um dos fatores de risco associados ao câncer de mama devem realizar mamografia anualmente, independentemente da idade.

É melhor realizar um autoexame das mamas cerca de uma semana após o primeiro dia do período menstrual, quando é menos provável que as mamas estejam sensíveis ou inchadas. As mulheres na menopausa devem ter uma data definida todos os meses para a realização do autoexame das mamas, uma vez que não possuem um ciclo menstrual que as alerte sobre o dia exato para a realização do exame. Para as mães que amamentam o melhor é fazer o exame após alimentar o bebê ou após extrair o leite com o uso de bomba tira leite.

Procedimento e etapas do exame

Existem duas etapas principais envolvidas no autoexame das mamas – o exame visual e o exame físico. As mamas também devem ser avaliadas quando em pé e deitadas durante o exame físico.

Vídeo

O vídeo abaixo detalha todos os pontos mencionados neste artigo em relação ao autoexame das mamas.

Passo 1 – Inspeção Visual

Na primeira etapa, você deve ficar em frente a um espelho com os braços pendurados ao lado do corpo.

• Observe o formato e o tamanho dos seus seios. Ambos os seios podem não ser simétricos e é normal que os seios sejam desiguais em tamanho e forma, embora isso não seja extremamente pronunciado.
• Observe a pele do peito. Identifique qualquer enrugamento ou ondulação da pele. Procure também qualquer descoloração ou vermelhidão.
• Verifique se há alguma secreção mamilar. Esse corrimento, se presente, pode variar entre leitoso, mucinoso (límpido e aquoso), seroso (amarelado), purulento (com pus) ou sanguinolento. Feridas, descamação, crostas ou outras anomalias nos mamilos devem ser observadas, assim como qualquer inversão dos mamilos (o mamilo está “de dentro para fora”).

As mamas devem ser ainda observadas em diferentes posições.

• Coloque os braços nos quadris e segure-os com firmeza. Tome nota da forma, tamanho, cor e textura da pele, bem como qualquer secreção mamilar, feridas nos mamilos, descamação ou crostas.
• Vire lentamente para cada lado e observe esses sinais novamente. Você também pode tentar inclinar-se para a frente para observar a mama nesta posição. Virar para cada lado permite observar as laterais ou quadrantes externos da mama.
• Você também pode examinar os seios colocando as mãos entrelaçadas firmemente atrás da cabeça. Estender as mãos para cima e procurar os mesmos sinais também é útil.

Essas mudanças de posição podem parecer tediosas, mas permitirão um exame visual completo da mama em múltiplas orientações.

• O primeiro sintoma do câncer de mama pode ser um nódulo indolor na mama detectado no autoexame. Os nódulos mamários cancerosos são mais frequentemente encontrados no quadrante superior externo da mama e na área atrás do mamilo, portanto, essas regiões devem ser examinadas com cuidado especial.
• Enrugamento ou covinhas na pele ou sinal de “peau d’orange” (casca de laranja) na pele sobre a mama podem ser encontrados em casos de câncer de mama.
• Os gânglios linfáticos das axilas inchados (gânglios axilares) que são duros, fixos (imóveis) ou emaranhados (grudados) podem ser um sinal de propagação do câncer de mama.
• Os sintomas de apresentação da doença mamilar de Paget podem ser vermelhidão, crostas nos mamilos e secreção mamilar. Um nódulo na mama pode ser sentido posteriormente.

Etapa 2 – Prova Permanente

Depois de concluir a inspeção visual, será necessário fazer um exame físico para detectar quaisquer alterações no tecido mamário ou detectar a presença de um nódulo. Esta parte do exame pode ser feita no chuveiro (para facilitar os movimentos suaves da mão examinadora) ou na posição deitada.

• No chuveiro, levante o braço esquerdo atrás da cabeça e, com a palma achatada dos dedos da mão direita, examine o seio esquerdo pressionando lentamente.
• Mova os dedos gradualmente para cima, desde abaixo da linha do peito até a clavícula (clavícula) e repita os movimentos até que todo o seio esteja coberto.
• Troque de mãos para examinar a outra mama.
• Os mamilos devem ser verificados quanto a qualquer secreção pressionando suavemente.
• É importante examinar a axila (axilas) em busca de caroços ou espessamentos. Isto é feito colocando a mão esquerda nos quadris e examinando a axila esquerda com a mão direita. A manobra é repetida do outro lado para examinar a axila oposta.
• A área acima e abaixo da clavícula em ambos os lados também é examinada em busca de nódulos.

Passo 3 – Posição Deitada

A segunda parte do exame físico deve ser realizada deitado.

• Coloque a mão esquerda atrás da cabeça e com a palma espalmada dos dedos da mão direita examine o seio esquerdo.
• Começando na posição de 12 horas na parte superior do peito, mova os dedos em pequenos círculos no sentido horário.
• Ao chegar novamente à posição de 12 horas, mova os dedos levemente para dentro em direção ao mamilo e repita o procedimento cobrindo assim toda a mama.
• Em seguida, coloque os dedos sobre os mamilos e examine se há alguma anormalidade.
• Repita este procedimento na outra mama.

Tipos de anomalias no exame das mamas

Quaisquer alterações na mama observadas na realização regular do autoexame das mamas devem ser levadas ao conhecimento do médico. De especial importância são:

• Qualquer alteração no tamanho ou formato da mama.
• Qualquer descoloração ou vermelhidão da pele sobre o peito.
• Mudança na aparência da pele sobre a mama, como covinhas ou rugas.
• Dor e outros sinais de inflamação, como vermelhidão e calor em um caroço ou em toda a mama.
• Descarga de qualquer tipo nos mamilos.
• Ulceração ou crostas nos mamilos.
• Um caroço na mama, por menor que seja, não deve ser ignorado, seja doloroso ou não.
• Um caroço na axila (axila) ou em qualquer lugar ao redor da mama.
• Uma área de espessamento dentro ou ao redor da mama, incluindo a axila (axilas).

Embora o autoexame das mamas seja feito com a intenção de verificar sinais que ajudem a detectar o câncer de mama precocemente, deve-se lembrar que na maioria das vezes as alterações observadas não são devidas ao câncer de mama, mas a alguma outra condição benigna. No entanto, a detecção precoce e o tratamento da doença certamente darão bons resultados e aumentarão a taxa de sobrevivência em casos de câncer de mama.