Cólicas infantis em recém-nascidos e bebês, causas, sintomas, tratamento

Todos os pais vivenciam episódios de choro entre os recém-nascidos, onde o bebê fica inconsolável. Nem a alimentação, nem a troca de fraldas ou o abraço podem acalmar o bebê. Freqüentemente, isso é atribuído à cólica quando todos os outros fatores irritantes foram excluídos. A cólica parece ser uma condição comum entre bebês e alguns bebês a apresentam em maior grau do que outros.

O que é cólica em bebês?

A cólica infantil, também conhecida como cólica infantil, é uma condição angustiante que ocorre com mais frequência em bebês entre 2 semanas e 4 meses de idade. A causa exata da cólica infantil é desconhecida, embora uma infinidade de fatores contribuintes e possíveis causas tenham sido identificados. No entanto, nenhum pode ser atribuído a todos os casos de cólica infantil.

Embora a cólica do bebê seja muito angustiante tanto para o bebê quanto para os pais, ela não foi associada a nenhuma complicação a longo prazo. Não há razão para que um bebé com cólicas não continue a alimentar-se, a ganhar peso e a atingir todos os marcos esperados de um bebé saudável. Em casos raros, o tratamento médico pode ser necessário.

Quando é cólica?

A cólica infantil pode ser definida como episódios frequentes de choro inconsolável que dura mais de 3 horas por dia, mais de 3 dias por semana, durante pelo menos 3 semanas num bebé saudável e bem alimentado. Na maioria dos casos, a cólica do bebê começa a diminuir por volta dos 3 meses de idade e muito raramente se estende além dos 6 meses de idade.

Sintomas de cólica infantil

Os sintomas da cólica infantil geralmente são inespecíficos e o diagnóstico só pode ser feito após exclusão de outras condições. Também é importante verificar se o bebê está saudável e bem, pois o contrário pode indicar uma possível doença subjacente. Os sintomas típicos associados às cólicas infantis podem variar em gravidade e natureza entre os bebês, sendo que alguns bebês não apresentam nenhum desses sintomas, exceto episódios de choro.

Quais são os sintomas da cólica?

• Choro, que normalmente é descrito como inconsolável e sem motivo aparente. Geralmente ocorre à noite, muitas vezes na mesma hora do dia e muitas vezes após a alimentação, mas pode ocorrer a qualquer hora. É mais provável que o choro comece repentinamente e geralmente seja agudo e perturbador.
• Rigidez dos membros, estendidos ou flexionados.
• Distensão abdominal (inchaço) com rigidez do abdômen ao aplicar pressão.
• Rosto corado e vermelho
• Pés frios
• Punhos cerrados (mãos)

Problemas de gases no bebê associados a arrotos ou flatulência são comuns. Os sintomas podem agravar-se em certas condições, como a sobrealimentação do bebé e o stress dentro de casa.

Causas da Cólica Infantil

Tanto os bebês amamentados quanto os alimentados com mamadeira podem sofrer de cólicas e a causa exata é desconhecida. Entretanto, mães tabagistas e o tabagismo passivo do bebê podem ser considerados fatores de risco.

• Níveis aumentados de marcadores bioquímicos como motilina, alfa lactalbumina e ácido 5-hidroxi-3-indol acético urinário (5-OH HIAA) têm sido associados à cólica infantil.
• Foi sugerido que o estresse psicológico durante a gravidez pode estar associado ao desenvolvimento de cólicas nos bebês.
• Aerofagia ou ingestão de ar durante episódios prolongados de choro ou durante a alimentação podem causar gases em bebês, mas é altamente discutível se isso é causa ou efeito da cólica. É provável que alguma forma de distúrbio gastrointestinal seja a causa de cólicas em bebês.
• Causas do sistema nervoso, comportamentais ou psicológicas também foram sugeridas, mas são necessárias mais pesquisas antes que tal associação possa ser comprovada de forma conclusiva.
• Certos alimentos na dieta de uma mãe que amamenta podem causar cólicas no bebê.
• Alergia alimentar como alergia ao leite de vaca, intolerâncias como intolerância à lactose ou má absorção como a má absorção de frutose podem ser outros fatores causais.
• Pode estar associado à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

Como prevenir cólicas no bebê?

Lidar com um bebê com cólicas é um desafio para os pais e prefere ser evitado. No entanto, a cólica do bebê é uma condição difícil de prevenir porque a causa exata é desconhecida. Parece afetar bebês amamentados e alimentados com mamadeira.

Isto, contudo, não significa que os pais preocupados não possam tomar medidas para reduzir a gravidade da doença e possivelmente evitá-la completamente. Atender oportunamente às necessidades do bebê mencionadas acima, reservar um tempo para arrotar o bebê após as refeições e manter um lar calmo, feliz e tranquilo pode ajudar muito a evitar cólicas infantis.

Outro fator a considerar é a saúde física e psicológica dos pais ou cuidadores. Os pais stressados, privados de sono ou doentes são incapazes de satisfazer as exigências do bebé como seria de esperar e a frustração dos pais pode criar tensão dentro de casa, seja no bebé, nas outras crianças da família ou até mesmo entre os parceiros. Os bebés parecem capazes de sentir a discórdia e responder com irritabilidade, maus hábitos alimentares e de sono e choro.

Tratamento e remédios

O papel dos medicamentos no tratamento da cólica é mínimo, a menos que haja sinais de DRGE. Um medicamento anticolinérgico como o cloridrato de diciclomina, embora eficaz no tratamento de cólicas infantis, geralmente não é recomendado devido aos seus potenciais efeitos colaterais adversos. Outros antiespasmódicos, como o butilbrometo de hioscina, podem oferecer alívio a curto prazo, mas muitas vezes tornam-se ineficazes após um curto período de uso.

O uso de simeticona, que pode ajudar a aliviar problemas de gases no bebê, geralmente não é indicado para cólicas infantis. Sedativos não devem ser usados ​​de forma alguma. Remédios fitoterápicos e outros tratamentos alternativos devem ser usados ​​com cautela e somente após consulta ao pediatra.

Os pais precisam ser tranquilizados de que, embora a cólica seja angustiante, geralmente não causa quaisquer efeitos adversos nem causa complicações a longo prazo. É uma condição autolimitada que deve desaparecer por volta dos 3 a 4 meses de idade. Pais excessivamente zelosos que podem mudar de médico e tentar terapias complementares radicais podem estar prolongando o curso da doença ou até mesmo causando complicações que de outra forma nunca estariam presentes.

Algumas medidas simples e remédios caseiros que podem ser úteis incluem:

• Dieta leve e com baixo teor de alérgenos para mães que amamentam. Devem ser evitados laticínios, trigo, nozes, soja, gemas de ovo e mariscos. Bebês alimentados com mamadeira devem ser trocados por uma fórmula com baixa alergia.
• Faça o bebê arrotar com frequência, entre as mamadas e após cada refeição. Embora alguns casos de cólica infantil tenham sido atribuídos ao excesso de gases intestinais, o tempo e a atenção dispensados ​​pelos pais para fazer o bebê arrotar também podem ter um efeito terapêutico, especialmente se o bebê for frequentemente negligenciado.
• Mude para fibras leves e naturais, que são legais para usar em ambientes quentes ou quentes. Evite roupas de lã e que coçam. O aquecimento interno do quarto pode ser preferível a vestir a criança com roupas grossas e isolantes. Os bebês têm uma área de superfície menor para dissipar o calor e são mais sensíveis às mudanças de temperatura e ao isolamento adicional por roupas grossas.
• Certos probióticos podem ser úteis, mas só devem ser considerados após consulta com um pediatra. Iogurte de cultura viva e alimentos relacionados não são adequados para bebês.
• A alimentação regular e a alimentação sob demanda para recém-nascidos é uma prática recomendada. Evite alimentar excessivamente a criança e prefira alimentá-lo com mais frequência do que “enchê-la” com uma grande refeição.

1. Cólica infantil. Medscape