Table of Contents
As úlceras estomacais são um problema digestivo comum e podem causar desconforto significativo. Às vezes, essas úlceras, que são feridas abertas, podem sangrar. Isso pode continuar intermitentemente por semanas e até meses. No entanto, em alguns casos, pode surgir repentinamente e ser grave. Tal como acontece com qualquer perda de sangue, isto pode ser perigoso. Para pacientes de alto risco, como os idosos, pode até levar à morte se houver perda extensa de sangue sem tratamento médico.
Como detectar úlceras hemorrágicas no estômago
É importante compreender alguns fatos sobre úlceras pépticas e sangramento da parte superior do intestino. Em primeiro lugar, as úlceras pépticas referem-se a úlceras estomacais e úlceras duodenais (localizadas no intestino delgado). Entre as duas, as úlceras duodenais são mais comuns. Em segundo lugar, existem muitas causas possíveis de hemorragia na parte superior do intestino (esófago, estômago e primeira parte do intestino delgado). A úlcera péptica hemorrágica é apenas uma causa possível de sangramento gastrointestinal superior, embora seja a mais comum.
Às vezes, os sinais e sintomas de um sangramento gastrointestinal superior, como uma úlcera hemorrágica, são evidentes e, portanto, óbvios. Pode ser visto como sangue vermelho fresco no vômito ou semelhante a borra de café escura no vômito. Outras vezes, o sangramento é menos óbvio. Uma pessoa pode não vomitar, pode não ver quaisquer sinais evidentes de sangramento e o sangramento é descoberto rotineiramente em investigações diagnósticas ou quando surgem complicações como anemia. Portanto, não existe uma maneira definitiva de detectar uma úlcera estomacal hemorrágica nesses casos sem uma avaliação médica.
Leia mais sobre úlceras estomacais.
Por que as úlceras estomacais sangram?
As úlceras estomacais são feridas abertas na parede do estômago. É mais provável que ocorra quando uma pessoa usa grandes quantidades de analgésicos e outros medicamentos por longos períodos de tempo, ou quando há uma infecção por um certo tipo de bactéria conhecida comoH.pylori(Helicobacter pylori). Pessoas que consomem álcool e fumam tabaco correm maior risco. No entanto, estas feridas abertas nem sempre sangram. Uma pessoa pode conviver com úlceras por meses e até anos, apesar da dor e de outros sintomas digestivos.
Úlceras hemorrágicas estão frequentemente associadas à infecção por H.pylori. A bactéria tem a capacidade de resistir ao forte ácido estomacal e às enzimas digestivas. Ele penetra no tecido da parede do estômago e pode penetrar mais profundamente nele. No processo, enfraquece e até destrói os vasos sanguíneos da parede do estômago. Isso resulta em uma úlcera hemorrágica. A gravidade do sangramento depende dos vasos sanguíneos afetados e da gravidade do dano.
Leia mais sobre as causas do sangramento estomacal.
Sangue no vômito
O vômito nem sempre ocorre, mas quando ocorre, o sangue pode ser visível no vômito. É mais provável que isso ocorra com sangramento agudo, onde há sangramento extenso. O vômito pode estar associado à própria úlcera ou ocorrer por outros motivos onde o sangue é notado. O vômito pode estar manchado com sangue fresco ou sangue degradado pode aparecer como borra de café preto no vômito.
Sangue nas fezes
Sangue nas fezes é um sintoma mais comum. No entanto, na maioria das vezes o sangue é degradado no momento em que passa do estômago, descendo pelos intestinos até o reto. As fezes podem parecer escuras e alcatroadas. Isso é conhecido como melena. No entanto, há casos em que sangue fresco pode ser visível nas fezes, especialmente durante a limpeza após evacuar. É mais provável que isso ocorra quando há sangramento intenso ou diarréia.
Tontura ou desmaio
A tontura é outro sinal de úlcera hemorrágica, mas é mais provável de ocorrer em sangramentos graves e principalmente em idosos. A perda de sangue pode causar pressão arterial baixa e anemia, que contribuem para tonturas. A dor pode contribuir ainda mais para isso. Em casos graves, uma pessoa pode até ter desmaios. A perda de consciência é um sinal grave, especialmente nos idosos.
Dor Abdominal Superior
Dor na região epigástrica (abdome médio superior) é outro sinal comum. Pode até estar presente antes que a úlcera comece a sangrar. Com uma úlcera hemorrágica a dor pode ser constante e às vezes não localizada. Em vez disso, uma pessoa reclama de dor abdominal difusa. No entanto, não é incomum que uma pessoa com úlcera hemorrágica não sinta dor.
Indigestão
A indigestão inclui sintomas como dor ou desconforto abdominal, náuseas e sensação de plenitude na região do estômago. A maioria das pessoas com gastrite e úlceras apresenta esses sintomas. Geralmente há uma história de indigestão durante semanas ou até meses antes da úlcera hemorrágica. No entanto, com uma úlcera hemorrágica pode não haver sintomas de indigestão, assim como pode não haver dor.
Perda de peso
Embora não seja um sinal comum, uma úlcera estomacal com sangramento pode causar úlcera de peso. É mais provável que isso ocorra com sangramentos crônicos menores. Devido à série de sinais e sintomas associados às úlceras, uma pessoa pode experimentar uma mudança nos hábitos alimentares e, especificamente, uma perda de apetite. Isso leva gradualmente à perda de peso ao longo de semanas e meses.
Testes para úlceras hemorrágicas
Pergunte a um médico online agora!
A maneira mais definitiva de diagnosticar uma úlcera hemorrágica é visualizá-la com uma endoscopia digestiva alta (GI). No entanto, outros exames também podem ajudar no diagnóstico em conjunto com o exame físico realizado por um médico e os sinais e sintomas mencionados acima.
- Contagem baixa de hemoglobina indica anemia. Embora existam várias causas possíveis, deve ser considerado um indicador de úlcera hemorrágica quando há sintomas como vômito com sangue e indigestão.
- O teste de sangue oculto nas fezes positivo (FOBT) é outro indicador de úlcera hemorrágica quando há sintomas gastrointestinais superiores, como indigestão.
No entanto, ambos os testes podem ser positivos devido a outras causas. Por exemplo, uma contagem baixa de hemoglobina também pode ocorrer em mulheres com sangramento menstrual intenso. Um FOBT positivo não indica conclusivamente que o sangramento é causado por uma úlcera estomacal. Em vez disso, o sangramento pode ocorrer na parte inferior dos intestinos, como pode ser o caso da doença inflamatória intestinal (DII).
AVISO: Sempre consulte um profissional médico. Alguns destes sinais e sintomas também podem ocorrer com outras condições, como câncer de estômago.
