Table of Contents
Os bebês tendem a regurgitar frequentemente após as refeições (posseting). O vômito em si é mais forte e não deve ser considerado levianamente, pois pode ser devido a algum problema subjacente. Um único episódio de vômito não é motivo de preocupação. Porém, se o vômito for persistente ou ocorrer em episódios frequentes (recorrentes), deve ser investigado.
Existem muitas causas possíveis para o vômito contínuo em bebês, desde causas agudas, como gastroenterite viral, até condições graves, como saída gástrica ou obstrução intestinal ou mesmo meningite. Em crianças pequenas, entretanto, a regurgitação pode surgir por outros motivos, como ingestão de pequenos objetos, desencadeamento do reflexo de vômito ao colocar objetos na boca e intoxicação alimentar devido à tendência de explorar o ambiente.
Leia mais sobre vômitos persistentes e recorrentes.
Por que os bebês vomitam?
O vômito é um reflexo protetor cujo objetivo é remover materiais tóxicos do trato gastrointestinal para evitar sua absorção pela corrente sanguínea. A irritação no interior do intestino pode provocar vômitos e, em bebês, isso pode ocorrer por vários motivos. Até mesmo o movimento pode desempenhar um papel no vômito do bebê, semelhante ao modo como o enjôo afeta crianças mais velhas e adultos.
Geralmente, se o vômito for persistente ou acompanhado de outras características como diarréia, febre, desidratação e/ou apatia, deve-se procurar atendimento médico imediato para que o tratamento adequado possa ser iniciado. Se o vômito for ocasional e o bebê não parecer angustiado, pode-se adotar uma abordagem de esperar e observar.
Possuir ou cuspir (regurgitação sem esforço ou trazer leite materno ou fórmula após a mamada) é confundido com vômito. O vômito não é uma atividade fácil. É a incapacidade de reter alimentos ou líquidos e o vômito forçado de leite, água, fórmula ou qualquer alimento ingerido pela boca.
Causas do vômito do bebê
A maioria das condições em que o vômito é uma característica proeminente inclui:
Infecção
- GastroenteriteA gastroenterite viral é a mais comum e geralmente é aguda. A gastroenterite bacteriana é menos frequente e mais frequentemente associada à falta de higiene, principalmente no manuseio de fraldas sujas e do bebê ou à esterilização inadequada de mamadeiras. Este tipo de gastroenterite pode ser resultado da ação bacteriana (infecção alimentar) ou da ação de toxinas bacterianas (intoxicação alimentar). Sintomas: Diarréia, vômito após alimentação
- Outras Infecções– Infeção dos ouvidos – Infeções das vias respiratórias – pneumonia, tosse convulsa – Meningite – Hepatite – Infeções das vias urinárias
Obstrução Gastrointestinal
Uma obstrução no intestino geralmente causa vômito em projéteis. Algumas das causas em bebês incluem:
- Estenose pilórica
- Obstrução intestinal – intestino bloqueado (intestino delgado) ou cólon bloqueado (intestino grosso)
- Estreitamento congênito de uma parte do trato alimentar.
Outras causas
Para obter uma lista de possíveis causas, consulte Vômito por projéteis em bebês.
Vômito após cada mamada
Possetting após as mamadas é uma ocorrência comum. Muitas vezes acompanha arrotos. No entanto, o vômito após cada mamada pode ser causado por:
- Estenose pilórica. Espessamento do piloro, que é a válvula muscular entre o estômago e o duodeno (primeira parte do intestino delgado). É mais provável que ocorra em meninos do que em meninas e é mais comum entre 3 semanas e 6 meses de idade. Pode haver vômito em projéteis aproximadamente 30 minutos após cada mamada ou somente após algumas mamadas. Outros sintomas acompanhantes podem incluir dor abdominal, fome constante, desidratação e falta de crescimento. A cirurgia é o tratamento de escolha.
- Doença do refluxo gastroesofágico(DRGE). Esta pode ser a causa do vômito após a alimentação. O esfíncter esofágico inferior ou EEI, que é o anel muscular entre o esôfago e o estômago que normalmente impede que o conteúdo do estômago retorne ao esôfago, está defeituoso e pode não fechar adequadamente. Isso permite que o conteúdo ácido do estômago passe para o esôfago. Com fortes contrações gástricas durante a digestão, o conteúdo do estômago pode passar para o esôfago com força. A maioria dos bebês supera a DRGE por volta dos 1 a 2 anos de idade, mas ela pode persistir em algumas crianças.
- Excesso de alimentação.
- Não arrotar o bebê após as refeições.
- Intolerância ao leite (lactose).
Leia mais sobre vômito depois de comer.
Vômito com Diarréia
É provável que ocorra desidratação se a condição não for tratada imediatamente e a terapia de reidratação adequada não for iniciada. Com bebês, a reidratação pode ter que ser por via intravenosa.
- Gastroenterite
- Intoxicação alimentar
- Indigestão
- Excesso de alimentação
- Intolerância ao leite
- Obstrução intestinal. Em bebês, a intussuscepção é uma das causas mais comuns de obstrução intestinal. É a telescopia de uma porção do intestino para o segmento adjacente. Inicialmente há diarréia com vômito, seguida pelas típicas fezes vermelhas em “geleia de groselha”.
- Envenenamento
Leia mais sobre vômitos e diarréia.
Vômito com dor abdominal
É difícil identificar dor abdominal em uma criança. Embora as crianças pequenas possam expressar o desconforto ou a dor no abdômen, os bebês mais novos podem chorar incessantemente, especialmente se for aplicada uma pressão firme no abdômen, às vezes acalmando-se com uma leve massagem no abdômen e enrolando-se para tentar aliviar a dor.
- Apendicite
- Gastroenterite
- Estenose pilórica
- Obstrução intestinal
- Hepatite
- Envenenamento
Quando chamar o médico
Pergunte a um médico online agora!
As seguintes condições devem exigir atenção médica.
- Vômito que dura mais de algumas horas.
- Vômito acompanhado de diarréia.
- Vômito com febre acima de 100°F.
- Não urinar por mais de 6 horas.
- Sinais de desidratação, como lábios e boca secos, pele seca, choro sem lágrimas, sonolência excessiva, fontanela deprimida (a parte mole do crânio em bebês), perda de turgor da pele (sentida ao beliscar a pele do abdômen – a pele fica tensa na desidratação).
- O bebê parece estar com fortes dores.
- Fontanela saliente.
- Sangue no vômito ou vômito de bile.
- Letargia, confusão, irritabilidade.
- Rigidez do pescoço.
- Falta de ar.
- Vômito após um ferimento na cabeça.
Tratamento do vômito do bebê
O tratamento será direcionado à causa do vômito e a amamentação não deve ser interrompida durante esse período. A desidratação deve ser prevenida ou pelo menos identificada precocemente. Se o vômito diminuir, uma solução de reidratação oral (SRO) pode ser administrada para repor os líquidos e eletrólitos perdidos causados pelo vômito e pela diarreia concomitante, se presente. Alimentos líquidos e sólidos podem ser ingeridos gradualmente à medida que o vômito do bebê diminui. Nenhum medicamento deve ser administrado sem o conselho do médico. Evite usar antieméticos em crianças, a menos que seja aconselhado por um pediatra.
Os bebês, tanto amamentados quanto alimentados com mamadeira, têm tendência a regurgitar o leite por vários motivos, muitos dos quais não se devem a nenhum processo patológico. Essa regurgitação ou regurgitação de leite sem esforço é conhecida como possetting. Com o vômito, o conteúdo regurgitado é expelido com força. Nos casos em que o vômito é persistente ou recorrente e acompanhado de outros problemas como incapacidade de ganhar peso e prosperar, apatia, febre, diarreia, dificuldade em respirar ou sinais de desidratação devem ser investigados e tratados por um profissional médico.
