Suor Excessivo (Transpiração) – Hiperidrose e Diaforese

O corpo possui vários mecanismos para controlar a temperatura interna. O calor é gerado pelas células do corpo como parte de sua atividade metabólica. Ao mesmo tempo, o calor é perdido através da superfície da pele para o ambiente. O calor se dissipará mais rapidamente se o corpo estiver sem roupa ou quando o ambiente estiver frio e mais lentamente se a pessoa estiver bem coberta por roupas e o ambiente estiver mais quente. Um dos mecanismos importantes para controlar a temperatura corporal é a secreção de suor. Este fluido salgado é liberado pelas glândulas sudoríparas écrinas da pele e, à medida que evapora, esfria a superfície e, portanto, o corpo. A quantidade de suor é regulada pelo sistema nervoso central.

A área hipotálamo-pré-óptica do cérebro (centro termorregulador) pode enviar impulsos nervosos por meio do sistema autônomo para aumentar a atividade das glândulas sudoríparas. Isso também é influenciado até certo ponto pelo estado emocional. Os reflexos locais também participam neste processo quando apenas uma parte do corpo é exposta ao calor, enviando impulsos para a medula espinhal, que então sinaliza às glândulas sudoríparas da área para se tornarem ativas. Suar, ou transpiração, é o processo de liberação de fluido na superfície da pele para que a evaporação possa causar um efeito refrescante.

O grau de sudorese é determinado, até certo ponto, pelo número de glândulas sudoríparas na pele. Existem aproximadamente dois milhões e meio de glândulas sudoríparas na pele, e os homens têm mais dessas glândulas do que as mulheres. Geralmente é cuidadosamente regulado, mas em certas situações fisiológicas e patológicas pode aumentar ou diminuir até um ponto desnecessário.

Existem dois termos importantes associados à transpiração excessiva –hiperidroseediaforese. Os termos são frequentemente usados ​​de forma intercambiável.

O que é hiperidrose?

Hiperidroseé o termo médico para suor excessivo, apesar da falta de estímulos apropriados, como clima quente e úmido. Geralmente está associado à hiperatividade do sistema nervoso simpático. Às vezes, a hiperidrose pode surgir com patologia local que afeta os receptores térmicos do corpo ou componentes nervosos associados. Geralmente não há aumento significativo na temperatura corporal que justifique a transpiração excessiva. A hiperidrose pode ser primária quando ocorre sem outras condições ou secundária quando está associada a outras doenças.

O que é diaforese?

Diaforeseé a transpiração excessiva observada em certas doenças. Também pode ser chamada de hiperidrose secundária. É observado como um sintoma dessas doenças e muitas vezes como resultado de um mau funcionamento na regulação da temperatura. A diaforese também pode estar relacionada ao aumento da temperatura corporal observado nessas doenças, principalmente nas doenças febris.

Outros sinais e sintomas

A sudorese excessiva pode ser localizada (focal) ou generalizada. A testa, as palmas das mãos (hiperidrose palmar), as solas dos pés e as axilas (axilas) são os locais mais comuns de sudorese focal. A sudorese gustativa é um tipo de sudorese focal ao redor da boca e dos lábios que ocorre ao comer. Na sudorese generalizada, a transpiração ocorre por todo o corpo.

A temperatura corporal mais elevada pode estar associada a febre de causas desconhecidas ou a infecções, aumento da atividade metabólica devido a medicamentos ou aumento da atividade da tireoide.

Dor no peito, pele fria e úmida, palidez e tontura podem ser observadas com sudorese excessiva por causas cardiovasculares.

A sudorese excessiva é mais frequentemente abundante à noite (suores noturnos/noturnos), mas é mais proeminente em certas doenças como tuberculose, endocardite infecciosa e HIV. Linfoma e leucemia também podem apresentar suores noturnos.

Causas da transpiração excessiva

A maioria dos casos de hiperidrose primária é idiopática – o que significa que não há causa conhecida para a transpiração excessiva. Não há outros sintomas e muitas vezes é difícil de tratar. Quase sempre é crônico e começa na primeira infância ou mesmo na adolescência e persiste ao longo da vida.

Psicológico

Por causas psicológicas, a transpiração excessiva pode estar associada à hiperatividade do sistema nervoso simpático, apesar da temperatura corporal estar normal.

Fisiológico

• Condições ambientais quentes
• Atividade física excessiva
• Gravidez
• Menopausa
• Alimentos picantes

Medicamentos e substâncias

• Álcool
• Medicamentos para perder peso
• Epinefrina
• Drogas com cafeína
• Antidepressivos
• AINEs
• Medicação antidiabética
• Abstinência de opiáceos

Doenças endócrinas

• Hipertireoidismo (tireotoxicose)
• Hiperpituitarismo
• Diabetes mellitus (crises hipoglicémicas)

Câncer

• Leucemia
• Linfoma
• Feocromocitoma
• Síndrome carcinoide – tumores secretores de hormônios

Infecções

• Tuberculose (TB)
• Endocardite infecciosa
• Infeções sistémicas, incluindo VIH e infeções oportunistas

Condições de emergência

• Trauma grave, especialmente traumatismo cranioencefálico
• Ataque cardíaco (enfarte do miocárdio)
• Choque
• Acidente vascular cerebral

Neurológico

• Neuropatia autonômica
• Neuropatia periférica
• Doença de Parkinson
• Lesão medular