Prurido Ani (coceira anal) causas, tratamento e remédios

A sensação de coceira é provocada quando há irritação na superfície da pele, como a de um inseto rastejando sobre ela. Está intimamente associado às cócegas e tem como objetivo fazer com que a pessoa aja contra o agente agressor, coçando-o ou esfregando-o. Desta forma, a coceira é um mecanismo de proteção que visa alertar a pessoa sobre um perigo potencial na superfície da pele e, portanto, agir contra ele o mais rápido possível. Essa sensação é provocada quando mecanorreceptores altamente sensíveis (receptores de coceira) na superfície da pele são estimulados e os impulsos nervosos viajam ao longo de pequenas fibras nervosas amielínicas até o sistema nervoso central. Também está intimamente associado e pode preceder a sensação de dor.

A coceira, assim como a dor, pode estar presente em certos estados patológicos, mesmo sem qualquer agente agressor na superfície da pele. É importante notar que a sensação de coceira não ocorre nos órgãos internos, pois essas estruturas não possuem receptores específicos para coceira. Os receptores de dor, entretanto, estão presentes tanto nas estruturas e órgãos superficiais quanto internos. Essas sensações podem ser desencadeadas por lesões mecânicas ou químicas e inflamação da área.

O que é prurido anal?

Prurido analé o termo médico paracoceira anal. O ânus é a abertura do reto que permite que as fezes sejam eliminadas para o meio ambiente durante a defecação. É um canal curto (canal anal) protegido pelo músculo e pela gordura da nádega. O reto, como todos os outros órgãos internos, não possui receptores de coceira e, portanto, qualquer coceira percebida na área surge da pele ao redor do ânus (área perianal). Às vezes, pode parecer uma “coceira profunda”, levando ao equívoco de que emana da parte superior do reto.

A coceira anal nem sempre é indicativa de distúrbio intestinal. Freqüentemente, é a irritação da pele não relacionada à saúde intestinal que causa coceira anal. A pele do ânus tem essencialmente a mesma estrutura que o resto da pele do corpo, embora um pouco mais fina e, portanto, delicada. A coceira pode ser acompanhada por uma sensação de queimação (queimação no ânus) ou dor, sendo que ambas são uma indicação de inflamação do tecido subjacente.

Causas da coceira anal

Causas desconhecidas

A maioria dos casos de coceira anal é devida a causas desconhecidas (idiopática) e tem curta duração. Pode resolver tão rapidamente quanto começa e todas as pessoas experimentam coceira anal em algum momento da vida, mesmo sem quaisquer distúrbios subjacentes. Coçar muitas vezes pode causar mais irritação e agravar a coceira.

Higiene

O outro fator importante e igualmente comum é a higiene ao redor do ânus (região perianal) e a higiene pessoal como um todo. A limpeza insuficiente da área perianal pode causar a permanência de matéria fecal e bactérias na área. As fezes provocam irritação local da pele e as bactérias podem causar uma infecção cutânea, especialmente tendo em conta o facto de o ânus estar num ambiente quente e frequentemente húmido entre as nádegas.

Por outro lado, a limpeza excessiva da região perianal também pode ser causa de coceira anal. A limpeza excessiva pode danificar a pele delicada da região perianal, enquanto sabonetes e desinfetantes podem causar dermatite de contato. A pele mantém a sua saúde equilibrando uma série de factores que são responsáveis ​​pela manutenção de um microambiente livre de doenças e a limpeza excessiva pode perturbar isso, levando à comichão.

Condições Anorretais

A coceira costuma estar associada a doenças como hemorróidas externas. Este é um inchaço e ingurgitamento das veias retais associado a uma série de condições, incluindo prisão de ventre, diarreia, gravidez, esforço excessivo durante a defecação e obesidade. As hemorróidas externas, especialmente se forem grandes, podem afetar a limpeza e limpeza adequadas da área, contribuindo ainda mais para a coceira, conforme discutido acima em higiene.

Outras condições anorretais que também podem ser responsáveis ​​incluem:

• Fissuras anais
• Criptite
• Fístulas

Doenças de pele

As doenças de pele que envolvem a área perianal podem estar associadas a infecções (discutidas abaixo) ou a condições inflamatórias não infecciosas. Este último é observado em doenças de pele como:

Infecções

As causas infecciosas podem envolver os intestinos ou a pele. Isso inclui:

• Parasitas intestinais (vermes parasitas)
• Infecções bacterianas da pele
• Infecções fúngicas envolvendo particularmente leveduras comoCandida albicans
• Infecções sexualmente transmissíveis resultantes de relações anais

Irritantes Químicos

• Sabonetes, especialmente de aroma forte e/ou antibacterianos (contendo desinfetantes)
• Toalhetes higiénicos
• Látex e lubrificantes (relações sexuais)
• Anestésicos locais

Alimentos e Medicamentos

Certos alimentos podem causar prurido anal devido a hipersensibilidade imunomediada, outros mecanismos ou por razões desconhecidas. Esses alimentos desencadeantes podem variar de pessoa para pessoa, mas mais frequentemente incluem:

• Laticínios
• Nozes
• Café
• Chocolate
• Malagueta/pimenta picante
• Tomates

A coceira anal pode surgir como efeito colateral de certos medicamentos, às vezes sem uma causa claramente compreendida, enquanto outras vezes é resultado de diarreia associada ao uso de drogas. Os antibióticos são um dos medicamentos que podem estar associados à coceira anal.

Tratamento do Prurido Ani

O tratamento deve ser direcionado à causa.

• Os anti-histamínicos podem proporcionar alívio sintomático e ser úteis no tratamento a longo prazo de condições relacionadas com alergias.
• Os corticosteróides podem ser usados ​​em condições inflamatórias crônicas.
• Agentes antimicrobianos são necessários para infecções.
• A diarreia e a constipação precisam ser tratadas adequadamente e os pacientes com evacuações frequentes podem se beneficiar dos probióticos.

Remédios para coceira anal

As medidas conservadoras devem sempre centrar-se primeiro na higiene. A limpeza adequada, mas não excessiva, é essencial. Os pacientes precisam estar cientes do ciclo coceira-coceira, onde coçar o ânus com coceira pode exacerbar ainda mais a coceira e causar escoriação da pele na área perianal. Às vezes, o melhor remédio para um episódio estranho de coceira anal é “não fazer nada”.

• Limpe bem a área após defecar com papel higiênico macio e hipoalergênico e use água se necessário. A limpeza excessiva deve ser evitada.
• Não demore sentado no vaso sanitário durante a defecação.
• Evite esfregar excessivamente a região perianal durante o banho e não use nenhum material áspero para esfregar a região, pois a pele é delicada.
• Identifique quaisquer alimentos desencadeantes e evite-os tanto quanto possível.
• Pacientes com síndrome do intestino irritável (SII) devem evitar sentar no vaso sanitário a cada necessidade, a menos que seja necessário defecar.
• Use roupas leves e arejadas e evite roupas íntimas apertadas, principalmente aquelas que entram em contato direto com a região perianal.
• A transpiração excessiva também pode causar coceira anal e pacientes com hiperidrose devem tomar medidas extras, como usar pós secantes sem perfume nessas áreas.