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A visão é um dos muitos sentidos que é dado como certo até começarmos a perdê-la parcial ou completamente. É um sentido complexo e, como tal, muitos distúrbios da visão podem surgir de diferentes maneiras. Um aspecto da visão que nem sempre focamos é o brilho, o contraste ou a intensidade das imagens que percebemos. Nem sempre é tão facilmente descrito como a acuidade visual, onde uma imagem é nítida e focada ou desfocada. Com a visão escurecida, a imagem ainda pode ser clara e nítida, mas não possui o brilho esperado para o cenário.
Brilho Visual
O brilho das imagens percebidas pelo olho humano depende de fatores extrínsecos e intrínsecos. Em primeiro lugar, a iluminação ambiental é um factor extrínseco chave. Naturalmente os objetos não parecerão tão brilhantes se a iluminação ambiente for fraca. Além disso, um objeto com iluminação interna própria, como uma tela de computador ou TV, é capaz de projetar imagens mais brilhantes e com maior contraste. Em segundo lugar, a intensidade da cor é igualmente importante, uma vez que uma tonalidade mais brilhante parecerá, compreensivelmente, mais brilhante do que a mesma cor de uma tonalidade mais escura.
A luz entra no globo ocular através da córnea. Em seguida, passa pela câmara anterior que é preenchida com fluido transparente, depois pelo cristalino e depois pelo gel transparente que preenche a câmara posterior. A luz eventualmente atinge o revestimento interno do olho, sensível à luz, conhecido como retina. A imagem mais nítida é percebida quando a luz atinge a mácula, uma área pigmentada da retina, na parte posterior do olho. A maior acuidade está no centro da mácula, em uma área conhecida como fóvea.
A luz estimula receptores especializados na retina que geram impulsos nervosos. Esses receptores, conhecidos como bastonetes e cones, diferem até certo ponto. São os cones os responsáveis pela percepção das cores. Os impulsos nervosos dos bastonetes e cones viajam através do nervo óptico para chegar ao cérebro. Os sinais são então decifrados pelo córtex visual, que permite aos humanos perceber a luz como o sentido da visão.
Causas da visão turva
Existem várias causas possíveis para o escurecimento ou embotamento da visão. Algumas pessoas confundem visão turva ou visão dupla com embotamento, mas geralmente são condições distintas em que a percepção da intensidade da luz não é afetada. As condições a seguir são algumas das condições mais prováveis em que há escurecimento real da visão, seja devido à impedância da luz que entra no olho ou à percepção da intensidade da luz pelo sistema nervoso.
Cataratas
A catarata é uma condição em que o cristalino do globo ocular fica turvo. É uma doença ocular comum que afeta principalmente pessoas idosas, geralmente após os 60 anos de idade. Na maioria das vezes, essas alterações na opacidade do cristalino são devidas ao envelhecimento. Também pode surgir com lesões oculares e diversas doenças como diabetes ou mesmo com o uso prolongado de medicamentos como corticosteróides.
A turvação do cristalino impede a passagem da luz à medida que ela chega à retina. Nos estágios iniciais, isso pode ser corrigido até certo ponto com iluminação e óculos mais brilhantes. No entanto, a turvação eventualmente chega a um ponto em que a cirurgia pode ser necessária para substituir o cristalino, geralmente por uma lente artificial.
Degeneração Macular
A degeneração macular seca é outra causa possível de visão turva ou cores opacas. Nesta condição, o tecido da mácula deteriora-se e, portanto, a acuidade visual é prejudicada. A causa exata da degeneração macular seca é desconhecida. Parece ser devido a alterações relacionadas à idade no tecido ocular. A variedade úmida menos comum ocorre quando os vasos da retina vazam sangue e fluido.
Há uma diminuição gradual do brilho e da intensidade das imagens na degeneração macular. A maioria das pessoas precisa de uma luz mais forte para ver as imagens com a mesma intensidade de antes. Há um agravamento da desfocagem, dificultando a leitura de palavras impressas e, eventualmente, dificuldade em reconhecer rostos. Também apresenta uma nebulosidade na visão central que eventualmente pode se tornar um ponto cego.
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Acidente vascular cerebral
Um acidente vascular cerebral ocorre quando o suprimento de sangue ao cérebro é interrompido, resultando na morte de uma parte do tecido cerebral. Pode ser causada por um bloqueio do vaso que transporta sangue para o cérebro (isquêmico) ou por uma ruptura do vaso sanguíneo (hemorrágico). As principais causas são a aterosclerose e a hipertensão, mas também pode ocorrer com traumatismos na cabeça e malformações dos vasos sanguíneos.
Os sintomas de um acidente vascular cerebral variam dependendo de qual parte do cérebro é afetada pela interrupção do fornecimento de sangue. Geralmente os sintomas são unilaterais e incluem formigamento, dormência e fraqueza muscular, confusão, comprometimento do equilíbrio e coordenação. A visão também pode ser afetada em vários graus e é possível que haja escurecimento ou embotamento da visão como resultado.
Tratamento da visão embaçada
A causa subjacente da obscuridade da visão precisa primeiro ser identificada. Isso requer várias investigações diagnósticas. Uma vez diagnosticada a causa, o tratamento adequado pode ser iniciado. Usar iluminação mais forte e óculos pode ajudar temporariamente, mas essas medidas não resolverão a condição subjacente.
- A catarata requer a substituição do cristalino quando a visão fica turva a ponto de ficar significativamente prejudicada. Não existe medicamento para desfazer a turvação do cristalino.
- A degeneração macular que não pode ser revertida por certos nutrientes pode retardar a deterioração e a cirurgia pode, em alguns casos, ser considerada para melhorar a visão.
- Os acidentes vasculares cerebrais podem ser prevenidos com agentes anticoagulantes e tratados nas fases iniciais com medicamentos para quebrar coágulos. Depois que o tecido cerebral morre, isso não pode ser revertido e a gestão se concentraria na reabilitação.
É importante notar que o escurecimento da visão é muitas vezes gradual e nem sempre pode ser reversível. É melhor procurar tratamento médico nos estágios iniciais. As pessoas que descobrem que não conseguem mais ler adequadamente sob iluminação forte ou que precisam aumentar o brilho e o contraste da televisão ou da tela do computador precisam procurar tratamento médico se o problema persistir e piorar.
