Table of Contents
A constipação ainda é um dos problemas comuns de hábito intestinal que afeta pessoas em todo o mundo. Aproximadamente 15% dos americanos sofrem de constipação crônica – constipação que persiste por vários meses. A constipação aguda geralmente dura pouco, durando alguns dias a semanas. Os laxantes são a primeira escolha de tratamento para a constipação quando os remédios dietéticos e de estilo de vida não produzem os resultados desejados.
O que é um laxante?
Um laxante é uma substância que promove a evacuação. Existem diferentes tipos de laxantes que funcionam de maneiras diferentes, mas todos os laxantes facilitam a expulsão das fezes. Embora esses medicamentos sejam amplamente seguros para uso durante um curto período de tempo, às vezes estão sujeitos ao abuso devido à facilidade de disponibilidade. Os laxantes não são usados apenas para o tratamento da constipação. Também pode ser usado para prevenir a constipação em situações em que é provável que surja constipação ou onde a constipação possa complicar outras condições médicas existentes.
A constipação é definida como a ocorrência de menos de três evacuações por semana, onde há dificuldade para evacuar. Geralmente há um esforço considerável durante a evacuação e as fezes são duras. A constipação é classificada como primária quando ocorre por si só, sem causa subjacente. Isso geralmente se deve ao movimento lento dos intestinos (motilidade intestinal lenta) e não a qualquer doença. É classificada como secundária quando a constipação ocorre como sintoma de alguma condição médica subjacente.
Como funcionam os laxantes?
Diferentes tipos de laxantes funcionam de maneiras diferentes. Esses mecanismos são discutidos posteriormente em cada tipo de laxante. No entanto, é importante compreender o mecanismo da constipação para então compreender como os laxantes podem ajudar a neutralizá-la.
Quando o conteúdo intestinal fluido entra no cólon, ele é gradualmente transformado em uma massa sólida e macia conhecida como fezes. Isso ocorre quando o cólon reabsorve gradualmente a água para formar essa massa. Quando há volume suficiente devido ao acúmulo de fezes no cólon, as paredes do cólon se esticam e isso é sentido como uma necessidade de defecar.
Os músculos da parede do cólon se contraem. Ele empurra as fezes para o reto, que então se enche e as paredes retais se esticam. Neste ponto, a pessoa sente uma forte vontade de defecar. O esfíncter anal involuntário relaxa e se abre em preparação para a defecação.
Depois que uma pessoa encontra um ambiente apropriado, ela pode relaxar voluntariamente o outro esfíncter e as fezes são expelidas pelo ânus. No entanto, esse processo não ocorre tão suavemente quando há constipação. Além disso, as fezes podem permanecer no cólon por longos períodos de tempo e endurecer.
- Leia mais sobre dieta para constipação.
- Leia mais sobre suplementos de fibra.
- Leia mais sobre dicas de constipação.
Tipos de Laxantes
Existem vários tipos de laxantes e a escolha do laxante depende de múltiplos fatores como:
Existem também laxantes combinados que podem utilizar mais de um tipo de laxante simultaneamente.
Laxantes de produção a granel
Esses laxantes absorvem água porque contém fibras solúveis. Ajuda a aumentar o volume das fezes, o que, por sua vez, auxilia na movimentação intestinal (peristaltismo). É utilizado na prevenção e tratamento a longo prazo da constipação. Laxantes de produção a granel não devem ser usados em pessoas com obstrução intestinal.
Exemplos de laxantes produzidos a granel incluem:
- Psílio
- Metilcelulose
Laxantes Osmóticos
Os laxantes osmóticos contêm substâncias que extraem líquido para o intestino e limitam a reabsorção de água no cólon. Estas substâncias devem ser utilizadas com cautela, pois existe o risco de desidratação se utilizadas em grandes quantidades. Pessoas com insuficiência renal devem evitar esses laxantes, a menos que sejam prescritos por um médico.
Exemplos de laxantes osmóticos incluem:
- Glicerina
- Leite de magnésia
- Fosfato de sódio
- Citrato de magnésio
Laxantes Lubrificantes
Como o nome sugere, os laxantes lubrificantes fornecem lubrificação para que as fezes passem pelos intestinos com maior facilidade. Esses lubrificantes não podem ser absorvidos e, portanto, permanecem nos intestinos. Também impede a absorção de água dos intestinos. Laxantes lubrificantes são usados para constipação aguda e subaguda.
Exemplos de laxantes lubrificantes incluem:
- Óleo mineral
- Hidróxido de magnésio
Laxantes Salinos
Os laxantes salinos funcionam de maneira semelhante aos laxantes osmóticos. Ajuda as fezes a reter líquidos, o que aumenta o volume das fezes e promove o movimento através dos intestinos. Os laxantes salinos são usados principalmente para constipação aguda, desde que não haja obstrução intestinal. Também é usado antes de cirurgias ou procedimentos de diagnóstico onde é necessário lavar os intestinos.
Exemplos de laxantes salinos incluem:
- Citrato de magnésio
- Fosfato ácido de sódio
Laxantes Estimulantes
Os laxantes estimulantes atuam estimulando os nervos da parede intestinal. Esta estimulação nervosa aumenta o peristaltismo nos intestinos, expulsando assim as fezes. Alguns tipos de laxantes estimulantes também podem ajudar as fezes a reter água.
Exemplos de laxantes estimulantes incluem:
- Bisacodil
- Sena
- Picossulfato de sódio
Amaciante de fezes
Os amaciantes de fezes são uma das primeiras opções no tratamento da constipação aguda e subaguda. Funciona como um surfactante que reduz a tensão óleo-água. Isso permite que água e gorduras sejam incorporadas às fezes, amolecendo-as.
Exemplos de amaciantes de fezes incluem:
- Documentar
Drogas Procinéticas
Os medicamentos procinéticos não são usados apenas para constipação. Essas drogas estimulam o movimento intestinal, promovendo a atividade persistente. Estas substâncias também podem facilitar a retenção de líquidos nas fezes. Os agentes procinéticos são considerados quando outros tipos de laxantes não atuam na constipação crônica primária.
Exemplos de drogas procinéticas incluem:
- Linaclotídeo
- Lubiprostona
Efeitos colaterais dos laxantes
Pergunte a um médico online agora!
Pode haver efeitos colaterais individuais de certos tipos de laxantes. Em termos gerais, os laxantes podem causar os seguintes efeitos colaterais:
- Cólicas abdominais
- Náuseas e às vezes vômitos
- Desidratação
- Diarréia
- Arrotos excessivos
- Inchaço
- Irritação retal
Além do tipo de laxante, a quantidade de laxante utilizada e a duração do uso também podem determinar os efeitos colaterais. Portanto, é importante consultar um profissional médico antes de usar um laxante, embora muitos desses medicamentos estejam disponíveis sem receita médica. Além disso, o uso de laxantes deve ser integrado ao manejo da dieta e do estilo de vida para aliviar a constipação.
- www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/in-profundidade/laxatives/art-20045906
- emedicine.medscape.com/article/2172208-overview
- www.webmd.com/drugs/2/drug-770/laxative-pills-oral/details/list-sideeffects
