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As mãos são frequentemente consideradas de grande importância cosmética, até certo ponto como o rosto. Está em contato constante com o meio ambiente e pode correr o risco de uma série de problemas estéticos. O espessamento da pele das mãos pode ser causado por diversas causas, como calosidades. Uma condição menos conhecida que afeta a pele das mãos é conhecida como almofadas nos nós dos dedos, que podem se apresentar de maneira semelhante aos calosidades e são mais comuns do que se pensa.
O que são almofadas para os dedos?
As almofadas dos dedos são lesões cutâneas nas articulações dos dedos, na superfície posterior da mão. Essas lesões são espinhas (pápulas), caroços (nódulos) ou manchas (placas) e são benignas (não cancerosas). As almofadas dos dedos também são assintomáticas, o que significa que não há dor, coceira ou outros sintomas presentes. Geralmente se forma com traumas repetidos na região, que podem ser ocupacionais ou ocorrer na prática de determinados esportes.
Em geral, as juntas dos dedos não são consideradas uma condição séria e muitas pessoas não procuram tratamento médico para isso. Portanto, a prevalência é difícil de estimar, mas a condição é conhecida por ser bastante comum. Geralmente é considerado mais um problema cosmético. As juntas dos dedos afetam igualmente homens e mulheres e podem ocorrer em qualquer idade, mas são mais comumente observadas em pessoas com mais de 40 anos.
Causas das juntas dos dedos
A razão exata pela qual surgem as juntas dos dedos não é clara porque alguns casos não estão relacionados a irritações repetidas. Na verdade, um grande número de casos é devido a fatores idiopáticos (causas desconhecidas). Trauma repetitivo é outra causa comum. A pressão e o atrito repetidos são os fatores causais. Essa irritação nem sempre pode ser física. Às vezes, a exposição repetida a produtos químicos também pode ser responsável.
Fatores genéticos também parecem desempenhar um papel. Geralmente há um histórico familiar de juntas nos dedos e tende a começar por volta da mesma idade na família. Esta idade de início varia de uma família para outra, mas normalmente surge após os 30 anos de idade e geralmente após os 40. Mesmo nos casos em que a genética parece ser um fator, uma história de trauma repetitivo pode servir como gatilho nas pessoas afetadas.
Também foi observado que as almofadas dos dedos ocorrem em conjunto com certas doenças, incluindo:
O mecanismo exato por trás do desenvolvimento das juntas dos dedos em algumas dessas condições nem sempre é claro. Traumas repetitivos podem nem sempre estar presentes, como é o caso de causas idiopáticas e genéticas.
Sinais e Sintomas
As almofadas dos dedos aparecem como pápulas, nódulos de placas na pele sobre as articulações dos dedos. Geralmente não há outros sintomas esperados de lesões cutâneas, como coceira, embora às vezes sejam relatadas dor e sensibilidade.
Localização
Tende a aparecer nas articulações metacarpofalângicas (MCP) (a área entre os ossos da mão e os ossos dos dedos), bem como nas articulações interfalângicas proximais (PIP) (entre o primeiro e o segundo ossos dos dedos). As almofadas dos nós dos dedos podem aparecer sobre qualquer proeminência óssea no corpo, embora a articulação IFP seja mais comumente afetada.
Tamanho, Textura e Forma
Geralmente variam em tamanho de 0,5cm a 3cm, são bem circunscritos e firmes. A área afetada pode aparecer como caroços em forma de cúpula ou planos. Geralmente é liso e geralmente da cor da pele ou mais clara. É importante diferenciar as almofadas dos dedos do inchaço articular subjacente.
Fotos de almofadas de junta
Diagnóstico
Várias outras condições precisam ser excluídas como possível causa das lesões cutâneas. Isso inclui:
- Nódulos reumatóides que se formam sobre ou perto das articulações afetadas pela artrite reumatóide.
- Artrite gotosa onde a articulação fica inflamada devido ao acúmulo de cristais de ácido úrico.
- Verrugas que são crescimentos benignos da pele que se projetam da superfície da pele e são causadas por uma infecção viral.
- Calos e calosidades que são lesões cutâneas espessadas oujoanetesque são protuberâncias ósseas nos dedos dos pés.
Existem outras condições que precisam ser consideradas, mas as acima são mais comuns. Geralmente não há necessidade de investigações diagnósticas, a menos que haja incerteza sobre as lesões. Neste caso, uma biópsia pode ser considerada, onde uma pequena amostra da pele é coletada e analisada ao microscópio. A amostra geralmente mostra espessamento da pele nas almofadas dos dedos.
Tratamento de almofadas articulares
As almofadas dos dedos geralmente não precisam de tratamento e muitas pessoas que têm almofadas dos dedos não parecem receber nenhum cuidado médico. Na maioria das vezes, quando as pessoas procuram atendimento médico, é por razões estéticas. Não existe tratamento específico, nem médico nem cirúrgico, que seja eficaz para as juntas dos dedos.
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O principal tratamento para as juntas dos dedos envolve o uso de medicamentos conhecidos como ceratolíticos. Essas substâncias suavizam a lesão e aceleram a eliminação de células na tentativa de reduzir o espessamento. O ácido salicílico tópico e a uréia são os principais ceratolíticos que podem ser usados nas juntas dos dedos.
Embora às vezes a cirurgia possa ser considerada, ela também não é muito eficaz. Pode levar a complicações como cicatrizes quelóides. A cirurgia só deve ser considerada uma opção quando as juntas dos dedos estão causando problemas funcionais, como flexão das articulações dos dedos. As almofadas podem reaparecer após a cirurgia.
Prevenção de almofadas nos dedos
As almofadas dos dedos podem resolver espontaneamente nos casos em que surge com traumas repetitivos na área. Nestes casos, a recorrência pode ser evitada removendo a causa do trauma. Equipamento de proteção adequado deve ser usado quando os eventos agressores não puderem ser evitados, como no caso da exposição ocupacional a irritantes e traumas. No entanto, com outras causas de juntas dos dedos, a prevenção pode não ser possível.
Os hidratantes podem ajudar até certo ponto onde há espessamento da pele. Chupar essas áreas, que é um comportamento mais comum entre crianças com juntas nos dedos, também precisa ser interrompido. Usar os dedos para provocar vômitos repetidamente, como ocorre em distúrbios alimentares como a bulimia, também pode ser um fator contribuinte e, portanto, deve ser evitado, pois o trauma químico (ácido estomacal) irrita a pele sobre os nós dos dedos.
- emedicine.medscape.com/article/1074379-overview
- www.dermnetnz.org/dermal-infiltrative/knuckle-pads.html
- atlasdermatologico.com.br
