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Oveias da pernapode ser dividido em dois grupos –superficialeprofundo. Como as partes distais do membro inferior, ou seja, a perna e os pés, são os pontos mais distantes do coração em comparação com qualquer outra parte do corpo, o sangue tem uma distância maior para viajar de volta ao coração.
A pressão do sangue no sistema arterial cai significativamente nos pés à medida que a energia é perdida ao longo do caminho do fluxo. Juntamente com a força neutralizante da gravidade, as veias das pernas trabalham junto com os músculos das pernas para devolver o sangue ao coração. Essas veias das pernas também desenvolveram válvulas para auxiliar nesse processo.
A chave para o retorno do sangue das pernas ao coração está no efeito conjunto da bomba musculovenosa e das válvulas venosas nas veias da perna.
Bomba Musculovenosa da Perna
Oveias superficiaisdrena a maior parte do sangue dos pés e pode esvaziá-lo diretamente na veia femoral, embora passe a maior parte do sangue paraveias profundasatravés doveias perfurantes. Oveias profundasestão sob o efeito contínuo dos músculos contratantes da perna que funcionam como uma bomba, conhecida comobomba musculovenosado membro inferior. Isso impulsiona o sangue pela perna até que ele possa esvaziar-se em veias grandes, como a veia femoral, e depois retornar ao coração através das veias ilíacas e da veia cava inferior.
As veias superficiais também são influenciadas pela bomba musculovenosa, embora não tanto quanto as veias profundas. Estar parado (sentado, deitado ou mesmo em pé no mesmo lugar por longos períodos de tempo) significa que esta bomba musculovenosa não pode funcionar de forma tão eficiente para movimentar o sangue nas veias das pernas.
Válvulas Venosas na Perna
Válvulas venosassão projetados para evitar o refluxo do sangue que sobe pela veia de volta ao coração. Essas válvulas são abas (cúspides) do revestimento interno da veia (endotélio) que se enchem de qualquer sangue que tente fluir para longe do coração. Isso oclui esse segmento da veia, evitando assim que o sangue flua para trás.
Essencialmente, essas válvulas venosas tornam o fluxo de sangue unidirecional (em uma direção, ou seja, em direção ao coração). Quando essas válvulas estão comprometidas, o sangue na perna não retorna para a veia femoral com a mesma eficiência. Dependendo da extensão da insuficiência valvular, o sangue pode acumular-se nas partes inferiores da perna e ingurgitar as veias da perna.
Veias superficiais das pernas
As duas principais veias superficiais da perna são assafena magnaesafena parvaveias. A veia safena magna corre ao longo da parte anterior interna (ântero-medial) da perna e da coxa até se juntar à veia femoral. A safena parva sobe pela parte posterior da perna (face posterior). Durante seu curso, as veias safenas magna e parva comunicam-se livremente entre si por meio de canais colaterais menores (anastamoses). Às vezes, uma veia safena acessória também estará presente quando as múltiplas tributárias das veias safenas parva e magna se unem.
Veia Safena Grande
Esta veia é uma conjunção da veia dorsal do dedão do pé e do arco venoso dorsal do pé. Ele sobe pela perna, em frente à protuberância interna do tornozelo (anterior ao maléolo medial), e sobe até o membro inferior na face interna da perna e coxa (face anteromedial). Na altura da coxa, entra pela abertura safena da fáscia lata e deságua na veia femoral.
Imagem do Wikimedia Commons
A veia safena magna também recebe sangue de:
Existem cerca de 10 a 12 válvulas venosas no curso da veia safena magna. A maioria dessas válvulas existe na parte da veia que atravessa a parte inferior da perna e está localizada logo abaixo de onde uma veia perfurante se comunica com a veia safena magna. Essas veias perfurantes permitem que o sangue se mova entre as veias superficiais e profundas da perna.
Veia Safena Parva
A veia safena parva inicia-se na parte externa do pé (face lateral) pela união da veia dorsal do dedo mínimo com o arco venoso dorsal. Ele passa atrás da protuberância externa do tornozelo (maléolo lateral) e sobe pela parte de trás da perna. A safena parva penetra na fáscia profunda, sobe entre as cabeças do músculo gastrocnêmio e deságua noveia poplíteana fossa poplítea (atrás do joelho).
Imagem do Wikimedia Commons
A safena parva está em comunicação contínua com a veia safena magna através de canais colaterais. Além disso, as veias perfurantes transportam o sangue da veia safena parva para as veias mais profundas da perna, onde é empurrado para cima na perna pela ação dos músculos da perna (bomba musculovenosa do membro inferior).
Veias profundas das pernas
As veias profundas do membro inferior correm ao longo das principais artérias da perna à medida que passam superiormente (para cima em direção ao coração). As veias profundas recebem constantemente sangue das veias superficiais. Existem três veias profundas principais na parte inferior da perna:
- veia tibial anteriorque recebe sangue do arco venoso dorsal
- veia tibial posterioreveia fibular(também conhecida como veia fibular) que se forma a partir das veias plantares medial e lateral
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Essas três veias (tibial anterior, tibial posterior e fibular) drenam para opoplíteoveia na fossa poplítea (atrás do joelho). A veia poplítea, por sua vez, drena para a veia femoral da coxa.
As veias perfurantes da coxa transportam o sangue dos músculos da coxa e drenam paraveia profunda da coxa, que também é conhecido comoveia femoral profunda. Esta também termina na veia femoral, que por sua vez se torna a veia ilíaca externa.
As veias profundas da perna ficam entre os músculos extensores da perna e das coxas. Isso permite que o sangue dentro dessas veias seja impulsionado para cima pela contração desses músculos (bomba musculovenosa do membro inferior). Até mesmo as pulsações das artérias pelas quais correm as veias profundas da perna ajudam a impulsionar o sangue nas veias. As veias profundas recebem a maior parte do sangue das veias superficiais da perna, embora a safena magna esvazie seu conteúdo diretamente na veia femoral. Uma oclusão nas veias profundas da perna pode, portanto, impedir o retorno do sangue das pernas.
