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As reações alérgicas e doenças comuns são:
Rinite Alérgica
A rinite alérgica é uma doença crônica comum caracterizada por ataques repetidos de coceira no nariz, coriza e espirros. Está frequentemente associada a conjuntivite alérgica – lacrimejamento, comichão e vermelhidão nos olhos. A rinite alérgica se desenvolve devido a reações alérgicas a alérgenos presentes no ar (como o pólen) que podem se fixar na mucosa do nariz e na conjuntiva.
A rinite alérgica sazonal (também chamada de febre do feno) resulta de uma alergia ao pólen sazonal, enquanto se acredita que a rinite alérgica perene resulta da sensibilidade ao pó de ácaros domésticos ou outros alérgenos presentes durante todo o ano.
Asma Alérgica
Asma alérgica ou bronquite asmática alérgica geralmente se apresentam com tosse ou falta de ar e respiração ofegante (sons respiratórios anormais). A asma alérgica ocorre pela exposição a alérgenos transportados pelo ar. A inalação desses alérgenos estimula reações imunológicas que resultam na constrição dos brônquios e no aumento da secreção de muco. Está frequentemente associada à rinite alérgica ou a outras doenças alérgicas.
A exposição ao frio, fumaça, poeira, pólen, produtos de origem animal (pêlos, escamas) e pólen pode precipitar o ataque ou piorar os sintomas.
Anafilaxia
Anafilaxiaé uma emergência médica potencialmente fatal resultante de uma reação alérgica aguda (reação alérgica tipo I). É caracterizada por sintomas proeminentes de vários sistemas: respiratório (falta de ar e chiado no peito), cardiovascular (pressão arterial baixa) e cutâneo (como coceira e rubor).
A anafilaxia pode resultar de uma alergia a certos alimentos (como ovo, leite, frutos do mar), medicamentos (como penicilina, lidocaína) e picadas de insetos. Geralmente se manifesta dentro de alguns minutos a algumas horas após a exposição ao alérgeno.
Urticária
Pacientes com urticária (urticária) apresentam coceira intensa na pele com lesões vermelhas que podem aparecer em qualquer parte do corpo e ser de vários tamanhos. As lesões cutâneas geralmente duram algumas horas. Muitos pacientes com urticária também podem apresentar angioedema.
Angioedema é o inchaço súbito da pele, tecido subcutâneo, mucosa e submucosa devido a uma reação alérgica. Geralmente afeta o rosto, as mãos, os pés e também os órgãos genitais. O angioedema (como o edema laríngeo) às vezes pode ser grave o suficiente para causar obstrução das vias aéreas, tornando-o uma emergência médica.
O angioedema pode ser causado por vários motivos. O angioedema resultante de reações alérgicas geralmente está associado à urticária. Há liberação de histamina dos mastócitos e outros agentes inflamatórios na corrente sanguínea como resultado da reação alérgica que leva à urticária. Ocorre também dilatação e aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos, levando ao inchaço do tecido cutâneo ou da mucosa (angioedema). O angioedema e a urticária em alguns pacientes não são mediados por anticorpos, mas devido à estimulação direta dos mastócitos para liberar histamina.
Vários medicamentos (como aspirina, opioides, dextrana, AINEs, inibidores da ECA) e vários outros agentes como peixes, frutos do mar, ovos, leite, aditivos e conservantes alimentares, picadas de insetos e pêlos de animais podem causar urticária ou angioedema.
Dermatite Alérgica de Contato
A dermatite alérgica de contato é uma reação de hipersensibilidade tipo IV (retardada) a alérgenos. As lesões são avermelhadas e coceira e geralmente se desenvolvem na área exposta ao alérgeno. Essas lesões eventualmente desaparecem quando o alérgeno é removido e também podem exigir tratamento médico. Escamas finas na pele e, às vezes, hiperpigmentação podem ser observadas na área afetada, mesmo após a resolução da reação alérgica.
Alergias a medicamentos ou alimentos
As alergias alimentares e medicamentosas são muito comuns, muitas vezes caracterizadas por coceira na boca e ao redor dela e sintomas gastrointestinais inespecíficos, como dor abdominal, náusea, vômito e diarréia. Também pode causar erupção cutânea, urticária, angioedema e anafilaxia.
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Vários alimentos e medicamentos comuns podem causar reações alérgicas. Testes de alergia cutânea devem ser feitos antes de medicamentos conhecidos por causarem reações alérgicas serem prescritos ou administrados. Os testes cutâneos podem ajudar a identificar alergias alimentares, juntamente com os resultados de uma dieta de eliminação e de um diário alimentar. Evitar o agente agressor é a melhor abordagem para tratar alergias conhecidas a medicamentos ou alimentos.
A dessensibilização a certos medicamentos alérgicos pode ser realizada quando não há alternativas medicamentosas. Nesses pacientes, a dessensibilização pode ser tentada iniciando o medicamento agressor em doses muito pequenas e aumentando gradualmente a dose durante um período de algumas horas até a dose terapêutica completa. O procedimento deve ser realizado apenas sob supervisão médica, pois existe risco de anafilaxia antes que a dessensibilização seja alcançada.
A administração lenta do medicamento alérgico permite a estimulação lenta dos mastócitos e a liberação gradual de histamina em quantidades muito pequenas que o corpo pode tolerar. Os mastócitos activados ficam rapidamente esgotados, permitindo assim a administração adicional do fármaco em dose terapêutica. O paciente fica insensível, mas apenas durante a administração do medicamento.
