Curtis302 Perguntado:
Sou HIV positivo, diagnosticado há pouco mais de 3 anos e tenho feito exames regulares para verificar minha contagem de CD4. Meu médico me disse que eu só preciso fazer isso uma vez a cada 6 meses, mas eu faço a cada 3 meses e pago sozinho. Duas vezes por ano também verifico minha carga viral.
Nos últimos 3 testes, meu CD4 vem caindo lentamente (780 para 514) mas a carga viral está quase a mesma. A outra coisa é que em algum momento a minha contagem de CD4 pode aumentar em 100 ou 150 ou cair em 50 a 100 após testes consecutivos. Atualmente não tenho nenhum sintoma. O estranho ataque de diarréia ou os gânglios linfáticos frios e às vezes inchados, mas isso é tudo.
Gostaria de saber se poderia haver outras causas para a queda da minha contagem de CD4 além do HIV, uma vez que minha carga viral está estável.
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Qualquer resposta da equipe do Health Hype não constitui uma consulta médica e o conselho deve ser visto apenas como um guia. Sempre consulte seu médico antes de fazer qualquer alteração em seu programa de tratamento atual. As informações fornecidas neste artigo não são um recurso oficial sobre o assunto e pretendem apenas orientar o leitor com base nas perguntas feitas e nas informações fornecidas.
Dr. Chris respondeu:
A relação entre a contagem de células CD4 (progressão imunológica) e a carga viral (progressão virológica) não é tão “pura e simples” como o gráfico abaixo. Não é incomum que pacientes HIV positivos encontrem um ligeiro aumento ou diminuição na contagem de CD4 (às vezes até 100 células/mm3) e isso não é motivo de preocupação quando a contagem de CD4 está acima de 500 células/mm3.
Se a sua carga viral também estivesse a aumentar neste momento ou se a contagem de CD4 mostrasse um declínio constante nos testes subsequentes, então isto seria considerado significativo e o seu médico poderá considerar a TARV (terapia anti-retrovial), embora isto dependa de outros factores. Como a sua contagem de CD4 cai abaixo de 500, uma flutuação pode ser considerada significativa, uma vez que a TAR pode ser iniciada quando a sua contagem de células CD4 cai abaixo de 350 células/mm3 (em alguns países, se for inferior a 200 células/mm3).
As alterações na sua contagem de células CD4 podem ser devidas a outras causas, mas estas condições são pouco frequentes e são geralmente graves – você já deve ter notado outros sinais e sintomas neste momento. Como você é HIV positivo, não há razão para atribuir isso a outra condição, mas você deve conversar com seu médico para obter mais esclarecimentos sobre o assunto.
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Durante o período assintomático da infecção pelo VIH (marcado como latência clínica no gráfico), pode não haver um aumento significativo da carga viral e isto ocorre frequentemente nas fases mais avançadas da doença.
Fonte: Wikimedia Commons
