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O ato de evacuar, também conhecido como defecar ou evacuar, não é isento de sensação. Pode haver algum grau de desconforto em alguns casos, embora a maioria das pessoas experimente uma sensação de alívio. Isso se deve ao reto esticado e cheio de fezes, que normalmente é desconfortável, retornando ao tamanho original à medida que as fezes são eliminadas durante a evacuação.
Por que as fezes são dolorosas?
A evacuação não deve ser dolorosa. Quando isso ocorre, é considerado anormal. As fezes em si não podem ser dolorosas. Em vez disso, há dor no reto ou no ânus quando as fezes são eliminadas. Às vezes, também pode haver dor abdominal ou até mesmo dor na virilha durante a evacuação. Independentemente da origem da dor, é uma indicação de irritação, lesão e/ou dano tecidual na área.
Leia mais sobre evacuações dolorosas.
Fezes dolorosas podem ser acompanhadas de outros sinais e sintomas como:
Mesmo na ausência desses outros sinais e sintomas, as fezes doloridas devem ser avaliadas por um profissional médico.
Dor com fezes duras
Normalmente as fezes devem ser moles, mas não de consistência líquida. No entanto, em condições que levam à prisão de ventre, as fezes tendem a ser duras. Isto se deve em grande parte à ingestão insuficiente de água e à reabsorção excessiva de água no cólon devido ao período prolongado em que as fezes permanecem no cólon. À medida que passa, as fezes duras raspam as paredes do reto e do canal anal, bem como do ânus. Isso causa dor.
Dor com fezes grandes
Fezes grandes também podem ocorrer com constipação. Sem evacuações regulares, as fezes ficam compactadas e aumentadas. Também pode ficar duro e, portanto, manter seu tamanho grande durante a evacuação. O tamanho pode fazer com que o ânus se estique excessivamente durante a defecação. Como resultado, pode ferir o revestimento do reto, do canal anal e do ânus, causando dor.
Dor com sangramento ao evacuar
Lesões no revestimento do cólon, reto ou ânus, especialmente onde há ruptura dos capilares ou vasos, podem causar sangramento ao evacuar. Isso pode ser evidente como sangue nas fezes ou ao limpar após evacuar. Em alguns casos incomuns, a água do vaso sanitário pode ficar manchada de vermelho. Se esse sangramento for acompanhado de dor, é provável que seja devido a um problema na parte inferior do cólon, reto e/ou ânus.
Leia mais sobre sangramento retal com evacuações.
Causas de fezes doloridas
Algumas das causas da dor ao evacuar foram discutidas abaixo. Estas são as causas mais comuns e existem várias outras causas menos comuns que precisam ser consideradas. Sempre consulte um médico sobre fezes doloridas, pois investigações adicionais podem ser necessárias para identificar a causa exata.
Fissuras Anais
Estas são pequenas lágrimas no revestimento do ânus e são mais comuns entre pessoas com prisão de ventre. Tende a surgir do trauma causado por fezes duras ou grandes. Qualquer forma de trauma pode causar essas fissuras. Também pode ocorrer com diarreia e até mesmo com infecções.
Hemorróidas
Os vasos sanguíneos do reto podem ficar inflamados e inchados, o que é conhecido como hemorróidas ou hemorróidas. Geralmente surge com prisão de ventre, diarréia e ficar sentado no vaso sanitário por longos períodos de tempo. As hemorróidas também têm maior probabilidade de surgir em pessoas obesas e em mulheres grávidas.
Colite e Proctite
Colite (inflamação do cólon) ou proctite (inflamação do reto frequentemente acompanhada de inflamação do ânus) também podem causar dor ao evacuar. Na maioria das vezes é devido a uma infecção ou trauma na área. Outras causas podem incluir alergias, doenças autoimunes e interrupções no fornecimento de sangue (isquemia). A infecção de pequenas bolsas anormais no cólon (diverticulite) também pode ser uma causa de fezes dolorosas.
Câncer Colorretal
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O câncer de cólon e/ou reto é um dos cânceres mais comuns em todo o mundo. Também está entre um dos cânceres mais mortais. O câncer colorretal pode se manifestar com alteração do hábito intestinal (prisão de ventre ou diarreia), sangramento retal e perda de peso involuntária. Crescimentos benignos do cólon ou reto, como pólipos, também podem ser responsáveis.
Outras causas
Uma série de outras condições que podem não envolver o cólon, o reto ou o ânus também podem causar dor ao evacuar. Algumas dessas condições podem incluir:
- Câncer de bexiga, próstata, ovários, útero ou vagina.
- Cistite (bexiga), prostatite (próstata) ou vaginite (vagina).
- Hérnias na região abdominal ou pélvica
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP) ou endometriose
- Gravidez ectópica
- Doenças sexualmente transmissíveis (DST)
Remédios para fezes doloridas
A causa das fezes doloridas precisa ser diagnosticada por um profissional médico. A escolha do tratamento depende da causa subjacente. No entanto, algumas medidas simples de dieta e estilo de vida podem ajudar no tratamento de fezes dolorosas causadas por condições comuns como prisão de ventre. Isso tende a causar fezes duras, grandes e secas e é uma das principais causas de fissuras anais e hemorróidas.
- Coma mais alimentos ricos em fibras, como frutas, vegetais e grãos integrais. A fibra não pode ser digerida e absorve água no intestino. Isso ajuda a amolecer as fezes. Suplementos de fibra também podem ser úteis.
- Beba bastante água ao longo do dia. Para adultos, esta quantidade deve ser de aproximadamente 2 litros (68 onças) por dia, embora quantidades maiores possam ser necessárias em ambientes quentes ou com atividade física extenuante.
- Evite bebidas que possam causar desidratação, como álcool e bebidas com cafeína. A perda de água na urina pode causar fezes duras, secas e grandes.
- A atividade física regular pode ajudar a manter um hábito intestinal saudável. Sempre consulte um médico antes de iniciar qualquer programa de exercícios.
- Não limpe ou limpe excessivamente após evacuar. Isso pode machucar o ânus. No entanto, a limpeza insuficiente também pode ser um problema.
- Mergulhe em um banho morno. Isso pode ajudar a aliviar a inflamação no ânus e aliviar outros sintomas, como coceira anal. No entanto, é apenas um remédio de curto prazo e ainda é necessária atenção médica.
