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Suor ou transpiração é a forma que o corpo encontra para se refrescar. Tendemos a suar mais quando estamos com calor e menos quando estamos com frio. A maioria das pessoas vê a transpiração como um processo desconfortável e indesejável, mas na verdade é um mecanismo que salva vidas. Suar excessivamente é uma das anormalidades mais comumente conhecidas da transpiração. Muitas vezes é causa de grande sofrimento. Por outro lado, suar muito pouco ou mesmo nada, especialmente em ambientes quentes, pode ser perigoso e até fatal.
O que é anidrose?
Anidrose é o termo médico para ausência de suor. Isso significa que uma pessoa não consegue transpirar como seria normalmente esperado. Um termo semelhante é hipoidrose. Isto significa que a transpiração está em níveis muito baixos, como seria a norma para a situação. A perturbação da transpiração permite que a temperatura corporal suba e, eventualmente, leve a doenças relacionadas ao calor. Em ambientes quentes, isso pode ser fatal em horas ou dias. A anidrose geralmente é uma consequência de algum problema ou doença subjacente que precisa primeiro ser tratado para que a transpiração seja restaurada. Pacientes com certas causas de anidrose podem nunca conseguir suar normalmente e ter que adaptar seu estilo de vida para evitar o calor e manter a calma por meio de métodos artificiais.
Razões da anidrose
Pode haver vários motivos pelos quais ocorre anidrose ou hipoidrose. Para que ocorra a transpiração normal, são necessários os seguintes processos:
- O centro de controle de temperatura deve ser capaz de detectar que a temperatura está muito alta.
- Os nervos devem transportar sinais estimulatórios do centro de controle de temperatura para as glândulas sudoríparas.
- As glândulas sudoríparas devem ser capazes de produzir e secretar suor.
- Deve haver água suficiente disponível para a produção de suor.
Portanto, a anidrose é principalmente um problema nos centros de controle de temperatura no cérebro, nos nervos que controlam as glândulas sudoríparas, um defeito nas glândulas sudoríparas ou disponibilidade insuficiente de água no corpo. Todo este sistema de regulação da temperatura e controle da transpiração não está sob controle voluntário.
Controle de temperatura
Quando a temperatura corporal sobe acima da faixa normal, certos mecanismos devem entrar em ação para resfriá-la. Os vasos sanguíneos da pele se alargam (dilatam). Mais sangue flui para a superfície da pele e o calor pode ser liberado para o meio ambiente. A transpiração torna essa dissipação de calor mais eficaz porque quando o suor evapora da superfície da pele, ele transporta mais calor.
Quando está frio e a temperatura corporal corre o risco de cair abaixo da normalidade, ocorre o contrário. Os vasos sanguíneos se estreitam (contraem). Menos sangue flui pela superfície da pele e, portanto, menos calor é perdido para o meio ambiente. A transpiração diminui e até cessa completamente, pois não é necessária para dissipar o calor.
Os pelos finos da superfície da pele também desempenham um papel no controle da temperatura. Quando está frio esses cabelos ficam em pé. Retarda o fluxo de ar sobre a pele, o que limita a perda de calor. É visto como “arrepios” ou “arrepios”. Quando está frio, esses pelos ficam planos, permitindo que o ar se mova facilmente sobre a superfície da pele e leve embora qualquer calor.
Controle de suor
O centro de controle de temperatura (centro termorregulador) no cérebro possui células nervosas sensíveis à temperatura. Quando detecta que a temperatura corporal está acima do normal, aciona o sistema autônomo. Os sinais são enviados às glândulas sudoríparas écrinas da pele para começarem a liberar suor na superfície da pele. O grau de sudorese se correlaciona com a extensão em que a temperatura corporal de uma pessoa está elevada acima do normal. Também depende da rapidez com que o calor está sendo perdido para o meio ambiente.
Imagem do Wikimedia Commons
A transpiração diminui ou até cessa em ambientes frios ou quando a temperatura do corpo cai abaixo do normal. Isto é o resultado do centro termorregulador enviar menos sinais estimulantes às glândulas sudoríparas e outros processos que inibem a produção e secreção de suor. Todo esse processo é controlado pelo sistema nervoso autônomo. Por outras palavras, não está sob controlo voluntário, embora certos pensamentos, memórias e emoções possam desencadear a transpiração.
Sem causas de suor
Existem várias doenças e condições médicas que podem levar à anidrose. Uma das causas fisiológicas é a idade. O mecanismo normal de controle da temperatura em idosos pode ser prejudicado, de modo que as medidas de resfriamento não são iniciadas quando necessário.
Problemas nervosos
Danos aos centros de temperatura no cérebro (hipotálamo), na medula espinhal que transportam os nervos e nos nervos para fora da medula espinhal (nervos periféricos) podem afetar o controle normal do suor. Pode ser visto em condições como:
Problema de pele
As glândulas sudoríparas e até mesmo as terminações nervosas que as controlam podem ser danificadas ou destruídas em certos problemas de pele. Às vezes, o bloqueio dos dutos sudoríparos impede que o suor seja secretado na superfície da pele. Isso pode ser visto em:
- Queimaduras
- Miliária (espinhoso)
- Danos causados pela radiação na pele
- Várias doenças de pele graves
Imagem de erupção cutânea (miliária) do Atlas de Dermatologia (Brasil), cortesia de Samuel Freire da Silva, M.D.
Problemas Metabólicos
Os distúrbios metabólicos são quaisquer perturbações nas reações químicas do corpo. Pode ser resultado de problemas com nutrientes, hormônios, enzimas, eletrólitos ou presença de compostos tóxicos. Isto afecta vários processos diferentes no corpo e por vezes o controlo da temperatura e a transpiração são afectados.
- Desidratação
- Coma diabético
- Doença de Fabry
- Hipogonadismo
- Hipotireoidismo
Medicamento
Certos medicamentos podem afetar o mecanismo normal de transpiração em algumas pessoas. Os tipos de drogas que podem estar envolvidos incluem:
- Anticolinérgicos
- Anti-histamínicos
- Antipsicóticos
- Relaxantes musculares
- Sedativos
- Tranquilizantes
- Antidepressivos tricíclicos
Alguns desses medicamentos são usados para tratar a transpiração excessiva ou condições como a ansiedade, que podem levar à transpiração excessiva. O uso excessivo dessas drogas tem maior probabilidade de causar anidrose.
Defeitos Genéticos
Problemas genéticos podem afetar o funcionamento normal das glândulas sudoríparas ou, às vezes, pode haver muito poucas glândulas sudoríparas. Isso pode ser observado em condições como displasia ectodérmica.
Sintomas de anidrose
Deficiência de suor
O principal sintoma é a sudorese deficiente ou ausente. Isso pode ocorrer em todo o corpo (generalizado), apenas em uma determinada área (localizado) ou em áreas dispersas (difuso). Quando a sudorese ausente é localizada ou difusa, não é incomum que regiões vizinhas com função sudorípara normal comecem a suar excessivamente na tentativa de compensar.
Sintomas de calor
A falta de suor permite o aumento da temperatura corporal. Os sintomas de doenças relacionadas com o calor também podem, portanto, estar presentes:
- Vermelhidão da pele (rubor) ou às vezes palidez
- Cãibras musculares
- Fraqueza muscular
- Fadiga
- Tontura
- Temperatura corporal elevada
Quando a anidrose ocorre devido à desidratação ou se há suor excessivo em partes vizinhas levando à desidratação, também pode haver outros sintomas presentes, como:
- Dores de cabeça
- Alterações no pulso e na pressão arterial
- Confusão
- Convulsões
- Coma
Diagnóstico de Anidrose
O paciente relatará não suar o suficiente ou não transpirar e alguns dos sintomas de calor e desidratação podem ser evidentes em dias muito quentes. Estes não são indicadores conclusivos de anidrose. Investigação adicional é necessária se houver suspeita de anidrose. Estes incluem testes para estimular a transpiração e confirmar a sua presença, bem como para avaliar e medir a distribuição da transpiração. Uma biópsia de pele também pode ser necessária em alguns casos.
Os testes podem confirmar a ausência de sudorese deficiente, mas não indicam a causa. Mais testes para as doenças causais mencionadas acima precisarão ser realizados. O histórico médico do paciente e um exame clínico completo podem fornecer uma indicação melhor das possíveis causas. No entanto, nenhuma causa pode ser encontrada em alguns casos.
Tratamento da Anidrose
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O objetivo do tratamento é tratar a causa da anidrose. Medidas para resfriar o corpo devem ser implementadas imediatamente. Isso inclui:
- Descansando em um ambiente fresco.
- Beber água suficiente e, de preferência, soluções de reidratação oral que contenham eletrólitos.
- Removendo o máximo de roupas possível.
- Umedecer a pele com água fria ou fria.
Prevenção da Anidrose
Não existem medidas preventivas específicas para a anidrose. Buscar tratamento médico em um estágio inicial para a condição causadora pode impedir o início da anidrose. Uma vez desenvolvido, as únicas medidas preventivas visam prevenir o calor corporal excessivo e doenças relacionadas com o calor. Pacientes com anidrose ou hipoidrose devem, portanto, considerar o seguinte:
- Use roupas finas e de cores claras.
- Use sprays de água sobre a pele em dias muito quentes.
- Tente ficar em casa com ar condicionado.
- Evite atividade física excessiva, especialmente ao ar livre em dias quentes.
- Procure atendimento médico imediato aos primeiros sinais de doenças relacionadas ao calor.
- http://www.mayoclinic.com/health/anidrose/DS01050
- http://en.diagnosispro.com/diferencial_diagnosis-for/anidrose-absent-sweating-diffuse-causes/40374-154.html
