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Uma sensação de queimação nos pés é um sintoma que não é totalmente incomum. Para a maioria de nós que sente queimação nos pés de vez em quando, a sensação é de curta duração e geralmente associada a um longo dia em pé ou caminhada excessiva. Mergulhar os pés em um banho quente, descansar e até fazer uma massagem suave alivia rapidamente a sensação de queimação. No entanto, há casos em que a queimação nos pés é um sintoma recorrente ou persistente que não pode ser claramente atribuído a qualquer motivo conhecido, como atividade física sustentada. Na verdade, pode ser um sintoma de alguma doença subjacente que ainda não foi diagnosticada. Embora o ataque ocasional de queimação nos pés que desaparece rapidamente não seja uma grande preocupação, a queimação nos pés como sintoma de uma doença pode ser uma indicação do desenvolvimento de complicações graves.
Portanto, é importante compreender algumas das razões por trás da queimação nos pés. Aqui estão dez razões para queimar os pés com testes e tratamentos recomendados que só devem ser considerados com a aprovação do seu médico.
Infecção fúngica nos pés
As infecções fúngicas da pele não são incomuns e os pés são uma das áreas com maior probabilidade de serem afetadas. Tinea pedis, termo médico para pé de atleta, é uma infecção superficial da pele dos pés causada por um tipo de fungo conhecido como dermatófitos. As lesões cutâneas circulares com esse tipo de infecção fúngica contribuíram para o termo comum de micose. No entanto, a tinea pedis não é uma infecção por um verme parasita.
O pé de atleta tem maior probabilidade de ocorrer entre os dedos e na lateral dos pés. A queimação nos pés pode ser acompanhada de coceira, pequenas vesículas cheias de líquido e erupção cutânea característica. A condição é mais comum em pessoas que usam sapatos fechados por longos períodos, andam descalços no solo com frequência ou usam instalações públicas como chuveiros sem calçados de proteção.
Exames e Tratamento
Normalmente há ressecamento, rachaduras e descamação da pele dos pés em uma área confinada, mesmo que a erupção característica em forma de anel não seja evidente. O seu médico pode considerar fazer uma raspagem da pele para uma investigação mais aprofundada ao microscópio. Tinea pedis pode ser tratada de forma eficaz com antifúngicos de venda livre e prescritos. Antifúngicos tópicos são aplicados na superfície da pele, mas às vezes também é necessária medicação oral.
Neuropatia Diabética dos Pés
O diabetes mellitus é um distúrbio endócrino comum que está aumentando em todo o mundo. Está intimamente ligada à obesidade, ao sedentarismo e ao histórico familiar. No diabetes, os níveis de glicose no sangue não são regulados adequadamente devido à falta de resposta da insulina à insulina. Com o tempo, os níveis elevados de glicose no sangue podem danificar várias estruturas do corpo, como vasos sanguíneos e nervos.
A neuropatia diabética é uma condição em que os nervos ficam irritados ou mesmo danificados devido ao mau controle da glicose. Ela se desenvolve após anos de diabetes e é mais provável que afete uma pessoa que não adere ao tratamento adequado do diabetes. Uma sensação de queimação também pode ser acompanhada por fortes dores nos pés nos estágios iniciais e, eventualmente, dormência nos pés.
Exames e Tratamento
O seu médico irá realizar uma série de exames de sangue para identificar os seus níveis de glicose no sangue e estabelecer os seus níveis de insulina. Um exame neurológico também avaliará a função nervosa na área específica. Existe uma variedade de medicamentos antidiabéticos orais disponíveis para controlar o diabetes, com insulina reservada para casos muito graves. Tratar a diabetes e controlá-la adequadamente pode aliviar certos sintomas neurológicos, mas muitas vezes os danos nos nervos podem ser irreversíveis.
Deficiência de Vitaminas B
Duas vitaminas que têm sido intimamente associadas à disfunção nervosa que podem contribuir para a queimação nos pés são as vitaminas B12 e B6. No entanto, pode haver várias outras deficiências nutricionais que também podem contribuir para a sensação de queimação nos pés. Destas duas vitaminas, a deficiência de vitamina B12 tem uma correlação mais forte com queimaduras nos pés. Causa uma série de alterações degenerativas nos nervos, algumas das quais são irreversíveis em deficiências prolongadas. A vitamina B6 também leva à neuropatia sensorial, mas em menor grau.
As deficiências de vitamina B12 são mais comuns e frequentemente observadas em vegetarianos e veganos. A maior parte da vitamina B12 é derivada de produtos de origem animal, enquanto a vitamina B6 é encontrada em vegetais, nozes e vários grãos diferentes. Idosos, alcoólatras e pessoas com doenças do aparelho digestivo também correm risco. O grau de sintomas neurológicos, como queimação nos pés, depende em grande parte da gravidade e da duração da deficiência. A anemia associada à deficiência de vitamina B12 também pode contribuir para a neuropatia periférica e sintomas como queimação nos pés.
Exames e Tratamento
Estão disponíveis exames de sangue para identificar deficiências dessas vitaminas e também para avaliar seus efeitos microscópicos. A apresentação de sintomas típicos de deficiência de vitamina B12 e B6, juntamente com uma história que pode confirmar uma possível causa para a deficiência, muitas vezes leva o seu médico a iniciar a suplementação mesmo sem exames diagnósticos. A melhoria dos sintomas com a suplementação serve então para confirmar a suspeita inicial de deficiência de vitamina B12 ou B6.
Problemas hormonais
Com as flutuações hormonais que precedem o início da menopausa (perimenopausa) e a diminuição dos níveis hormonais femininos durante a menopausa, sintomas como ondas de calor são comumente relatados. Pés ardentes podem ser apenas uma variação de ondas de calor, cuja verdadeira natureza não é claramente compreendida. Pode ser um sintoma neurológico ou surgir com alterações súbitas e transitórias do fluxo sanguíneo na pele. A hipertensão que surge durante os anos da menopausa também pode contribuir para a queimação nos pés.
Outra causa hormonal comum de queimação nos pés é uma glândula tireoide hipoativa, conhecida como hipotireoidismo. Sensações anormais conhecidas como parestesias e síndromes de compressão de raízes nervosas são alguns dos sintomas comuns de casos graves de hipotireoidismo não tratados. A condição é normalmente subdiagnosticada em mulheres durante os anos da menopausa, e o hipotireoidismo pode de fato ser a causa da queimação nos pés em mulheres na menopausa e não das flutuações hormonais da menopausa em si.
Testes e Tratamento
A menopausa geralmente não requer testes diagnósticos específicos. A cessação da menstruação em mulheres com mais de 40 anos, muitas vezes precedida por meses a anos de irregularidade menstrual, é suficiente para diagnosticar a menopausa. O hipotireoidismo só pode ser diagnosticado de forma conclusiva após testes específicos do perfil da tireoide. Mulheres na menopausa com sintomas graves e insuportáveis podem precisar iniciar a terapia de reposição hormonal (TRH). O hipotireoidismo pode ser tratado de forma eficaz com hormônios tireoidianos sintéticos, embora às vezes o hipotireoidismo seja transitório e se resolva completamente.
Artérias Estreitas das Pernas
A doença arterial periférica, mais comumente referida como doença vascular periférica, é uma condição em que as artérias que irrigam a perna são estreitas e podem eventualmente ficar completamente bloqueadas. O estreitamento ocorre gradualmente ao longo dos anos devido ao acúmulo de placas de gordura (aterosclerose) nas artérias das pernas. É uma condição mais comum em idosos. A redução do suprimento de sangue para a perna leva a lesões nos tecidos, especialmente durante a atividade física. Isso pode se apresentar como uma série de sensações que variam desde uma sensação de queimação até mesmo dor intensa e fraqueza muscular.
As pernas também podem parecer mais pálidas que o normal, pode haver alguma perda de pelos nas pernas e até desenvolvimento de úlceras arteriais. Os sintomas pioram ao caminhar e, às vezes, até quando se está deitado. Normalmente, os pacientes que relatam sintomas quando estão deitados descobrem que isso melhora ao colocar a perna sobre a borda da cama. Isso ocorre como resultado da gravidade auxiliando o fluxo sanguíneo além do estreitamento, aliviando assim sintomas como queimação nos pés.
Exames e Tratamento
Vários estudos de imagem, como ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, podem confirmar um estreitamento das artérias das pernas e redução do fluxo sanguíneo para a parte inferior das pernas e pés. A condição pode ser tratada com estatinas para reduzir o acúmulo de placas de gordura e aspirina para evitar o bloqueio completo por coágulos sanguíneos. Às vezes, a cirurgia pode ser necessária em casos graves, onde são estabelecidas rotas alternativas para o fluxo sanguíneo (bypass) ou a artéria é alargada por angioplastia com balão. Em casos muito graves de doença arterial periférica, a amputação do pé e da perna pode por vezes ser necessária, embora isto seja raro.
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www.webmd.com/pain-management/burning-feet-causes-treatments
www.mayoclinic.com/health/burning-feet/MY00409/DSECTION=causes
