Doença Meningocócica (Meningite, Septicemia)

A doença meningocócica é uma condição com a qual a maioria dos pais nos Estados Unidos se familiarizou recentemente. A imunização contra esta doença é por vezes obrigatória em locais onde crianças e adolescentes viverão próximos durante um longo período de tempo, como em acampamentos de verão ou em dormitórios. Como a doença meningocócica pode ser fatal em um curto período de tempo, a vacina para prevenir a doença é a melhor opção.

O que é doença meningocócica?

A doença meningocócica é uma doença infecciosa causada porNeisseria meningitidis, também conhecida como bactéria meningococo. Provavelmente é mais conhecido por causar uma infecção do revestimento ao redor do cérebro (meninges), conhecida como meningite. No entanto, a bactéria também pode causar pneumonia (infecção pulmonar) e sepse (infecção no sangue). Este último permite que as bactérias se espalhem por todo o corpo e danifiquem vários órgãos.

A doença é fatal, com uma taxa de mortalidade que chega a 20%. Quase 1.000 americanos contraem a doença todos os anos e ela afeta mais de 300.000 anualmente em países em desenvolvimento. Com a facilidade das viagens globais hoje em dia, os viajantes também estão em risco. No entanto, nem todas as pessoas expostas à bactéria desenvolverão uma infecção. Na verdade, a bactéria é comumente encontrada na membrana mucosa do nariz e da garganta em até 10% da população em geral, apesar de não apresentarem quaisquer sintomas. Esses indivíduos assintomáticos são conhecidos como portadores e podem espalhar a bactéria para outras pessoas.

Causas e propagação

A causa da doença meningocócica é a bactériaNeisseria meningtidis. Existem diferentes cepas desta bactéria que podem ser prevalentes em diferentes partes do mundo. Embora existam cerca de 13 sorogrupos conhecidos desta bactéria, os mais importantes que causam doenças em humanos são A, B, C, Y e W. De acordo com o CDC, os três sorogrupos (cepas) que causam doenças humanas na América são B, C e Y.

Transmissão deNeisseria meningtidisé principalmente através da disseminação de gotículas respiratórias. Isto significa que a bactéria se espalha através das secreções do nariz, garganta e outras vias aéreas. Ele se espalha pelo contato direto com essas secreções e, portanto, é facilmente transmitido entre pessoas que moram perto ou por meio de ações como beijos. No entanto, não é tão contagioso quanto o resfriado comum ou a gripe.

Tipos de doença meningocócica

Muitas pessoas pensam que a bactéria meningococo causa apenas meningite, que é uma inflamação do revestimento do cérebro e da medula espinhal. Isto não é verdade. Embora a meningite seja uma das consequências comuns da infecção porNeisseria meningtidistambém pode afetar outras partes do corpo. Na maioria das vezes resulta em septicemia ou uma combinação de meningite e septicemia.

A bactéria também pode danificar pequenos vasos sanguíneos e causar vazamentos. Como resultado, o sangue pode vazar da circulação e entrar nos espaços dos tecidos. Pode levar a uma série de complicações cardiovasculares. A infecção meningocócica também pode causar infecções respiratórias como pneumonia (pulmões) e até mesmo infectar os seios paranasais (sinusite) ou o ouvido médio (otite média).  Além disso, a septicemia pode resultar em infecção das articulações, do revestimento ocular e do coração (pericárdio).

Menigite Meningocócica

Existem três camadas de tecido que circundam o cérebro e a medula espinhal, conhecidas como meninges. Quando está inflamado, a condição é conhecida como meningite. A maioria dos casos de meningite é causada por infecções. A meningite meningocócica ocorre quando a bactéria viaja pela corrente sanguínea e atinge as meninges. Ele se multiplica no LCR, onde pode prosperar, pois a rígida barreira hematoencefálica impede que as células imunológicas ataquem as bactérias.

Septicemia Meningocócica

A entrada, disseminação e multiplicação da bactéria menignococo na corrente sanguínea é conhecida como septicemia meningocócica ou meningococcemia. As bactérias são capazes de escapar de algumas células do sistema imunológico devido à sua parede celular. É um tipo muito perigoso de doença meningocócica, pois a bactéria danifica as paredes dos vasos sanguíneos e afeta vários órgãos diferentes do corpo. Pode resultar em choque séptico e, se o tratamento imediato não for iniciado, o resultado é muitas vezes a morte.

Sinais e Sintomas

Os sinais e sintomas da doença meningocócica podem variar até certo ponto entre a meningite meningocócica e a septicemia meningocócica. Nas fases iniciais podem ocorrer alguns sintomas inespecíficos como:

Se ocorrer meningite, os sinais e sintomas incluem:

• Febre
• Rigidez do pescoço
• Fotofobia (sensibilidade/intolerância à luz)
• Vômito
• Letargia
• Erupção cutânea (em metade dos casos)
• Confusão
• Letargia

Na septicemia os sinais e sintomas incluem:

• Febre
• Erupção cutânea
• Dor de cabeça
• Dores musculares
• Vômito
• Frequência cardíaca rápida (taquicardia)
• Respiração rápida (taquipneia)
• Pressão arterial baixa (hipotensão)
• Dor abdominal

Foto retirada de AtlasDermatologico.com.br

Tratamento da doença meningocócica

O tratamento para a doença meningocócica precisa ser implementado assim que a doença for diagnosticada. A intervenção rápida pode prevenir a morte na maioria dos casos. Outras medidas terapêuticas podem ser necessárias para estabilizar o paciente e tratar complicações da doença. O tratamento inclui o seguinte:

• Antibióticossão o principal medicamento utilizado no tratamento da doença meningocócica. É administrado por via intramuscular ou intravenosa.
• Agentes inotrópicossão usados ​​para pacientes em choque.
• Diuréticossão administrados para reduzir a pressão intracraniana (PIC).
• Corticosteroidespara reduzir a inflamação e suprimir a atividade imunológica que pode estar prejudicando o corpo.

Prevenção de doenças meningocócicas

Vacina

A melhor medida preventiva é tomar a vacina adequada que ofereça proteção contra a bactéria. Existem vacinas para as diferentes estirpes, mas até recentemente incluíam apenas as estirpes A, C, Y e W-135. No entanto, a FDA aprovou uma nova vacina contra o serogrupo B. As vacinas não contêm bactérias vivas e não podem causar doença meningocócica numa pessoa que está a ser imunizada.

Antibióticos

Às vezes, os antibióticos são usados ​​como meio de prevenir a doença em uma pessoa que está exposta à bactéria. Isso é então chamado de profilaxia. Não deve ser utilizada como forma de substituição da vacina, pois a pessoa pode não saber quando entra em contacto com uma pessoa com doença meningocócica ou portadora. A vacina é, portanto, a opção preferida para prevenção e uma segunda dose deve ser tomada 6 meses após a primeira dose para proteção máxima.

www.cdc.gov/meningococcal/about/index.html

www.webmd.com/brain/meningococcal-meningitis-symptoms-causes-treatments-and-vaccines

emedicine.medscape.com/article/221473-overview