Função dos nervos cranianos, testes e sintomas de doenças

Os nervos cranianos

O cérebro é o ponto central de processamento de todas as atividades do corpo. É capaz de monitorar e responder às mudanças no corpo e controlar todos os órgãos, direta ou indiretamente. Os nervos são como a fiação elétrica que transporta sinais de e para o cérebro. A maioria desses nervos emergem, passam pela medula espinhal e são conhecidos como nervos espinhais. No entanto, existem 12 pares de nervos que emergem diretamente do cérebro e, portanto, são conhecidos comonervos cranianos. Alguns desses nervos são apenas sensoriais ou motores, enquanto outros são mistos contendo uma combinação de fibras sensoriais e motoras.

Nomes dos nervos cranianos

Cada par de nervos cranianos é numerado de um a doze algarismos romanos) e designado como NC.

Funções dos nervos cranianos

Para compreender a natureza dos sintomas nas lesões ou doenças dos nervos cranianos, é importante primeiro conhecer suas funções.

• Nervo olfativo– sentido do olfato (olfato)

• Nervo óptico– sentido da visão (visão)

• Nervo oculomotor– movimentos das pálpebras, a maioria dos movimentos do globo ocular, contrai as pupilas e altera o formato do cristalino (acomodação para a acuidade visual).

• Nervo troclear– movimento externo e descendente (inferolateral) do globo ocular.

• Nervo trigêmeotem três ramos:Ramo oftalmológico– sensação na pele do couro cabeludo, testa, pálpebras, córnea, nariz, cavidade nasal e seios paranasais.Ramo maxilar– sensação na pele das bochechas, seio maxilar, lábio superior, dentes superiores (maxilar superior) e palato (céu da boca).Ramo mandibular– sensação na pele do maxilar inferior, lábio inferior, dentes inferiores (maxilar inferior), articulação temporomandibular (ATM) e dois terços anteriores da língua. – músculos da mastigação (mastigação).

• Nervo abducente– move o globo ocular para o lado externo (lateralmente).

• Nervo facial– músculos que controlam as expressões faciais, couro cabeludo e músculo estapédio do ouvido médio. – gosto dos dois terços anteriores da língua e do palato. – secreção de lágrimas e saliva (exceto da glândula parótida).

• Nervo vestibulococlear– sensação de audição. – equilíbrio e equilíbrio.

• Nervo glossofaríngeo– músculos que auxiliam na deglutição. – secreção de saliva da glândula parótida. – sensação gustativa no terço posterior da língua. – sensação do ouvido externo. – feedback sobre a pressão arterial carotídea e a concentração de gases no sangue.

• Nervo vago– feedback sobre a pressão arterial aórtica. – músculos do palato, garganta, laringe e dois terços do esôfago. – músculos (involuntários) do coração, traqueia e brônquios, esôfago, estômago e intestinos. – sentido do paladar no palato e na epiglote.

• Nervo acessório– músculos para movimentos de cabeça e ombros.

• Nervo hipoglosso– músculos da língua – deglutição e articulação (fala).

Vídeo sobre testes de nervos cranianos

Sintomas de problemas nos nervos cranianos

Nervo olfativo

Problemas com o olfato:

• Anosmia – perda completa do olfato.
• Hiposmia– perda parcial do olfato.
• Parosmia– odores incomuns.
• Cacosmia– odores desagradáveis.

Nervo óptico

Problemas de visão :

• Diplopia (monocular) – visão dupla com um olho.
• Visão turva
• Hemianopsia bitemporal– perda do campo visual externo esquerdo e direito (visão lateral ou periférica).
• Escotoma– distúrbios em uma parte do campo de visão.

Nervo Oculomotor

Problemas de visão, movimento dos olhos e das pálpebras:

• Ptose – pálpebra caída.
• Nistagmo– movimentos oculares oscilantes repetitivos (para frente e para trás).
• Reflexo pupilar à luzanormalidades com tamanho e simetria.
• Desvio do globo ocularpara baixo e para o lado externo.

Nervo Troclear

Problemas com o movimento do globo ocular:

• Nistagmo
• Diplopia(vertical) – visão dupla com uma imagem em cima da outra, principalmente quando olha para baixo.

Nervo Trigêmeo

Problemas com sensação de pele na face, olhos, lábios, palato e movimentos da mandíbula:

• Dormência
• Movimentos da mandíbulaanormal com mandíbula desviada para um lado ao abrir a boca.
• Reflexo corneanoanormalidade – piscar quando a córnea é estimulada/irritada.

Nervo Abducente

Problemas com o movimento do globo ocular:

• Nistagmo
• Desvio do globo ocularpara dentro ou não pode virar para fora.

Nervo Facial

Problemas de expressão facial, perda de paladar, salivação e lacrimejamento:

• Paralisia facial– queda ou flacidez de um lado do rosto, dificuldade para sorrir, manter a boca fechada ou fechar a pálpebra.
• Ageusia – perda do paladar.

Nervo Vestibulococlear

Problemas de audição, equilíbrio e equilíbrio:

• Surdez– perda parcial ou total da audição.
• Zumbido – zumbido nos ouvidos.
• Nistagmo
• Vertigem– sensação de girar quando parado.
• Fraco equilíbrio– pode ter um histórico de quedas.

Nervo Glossofaríngeo

• Ageúsia– perda do paladar na parte posterior da língua.

Os seguintes sintomas se sobrepõem ao nervo vago:

• Reflexo de vômitoprejudicado.
• Disfagia – dificuldade em engolir.
• Disartria– fala arrastada.

Nervo Vago

• Disfonia – voz rouca ou sussurrante.
• Elevação palatina– a úvula se desvia para um lado.

Os seguintes sintomas se sobrepõem ao nervo glossofaríngeo:

• Reflexo de vômitoprejudicado.
• Disfagia– dificuldade em engolir.
• Disartria – fala arrastada.

Nervo Acessório

Problemas com movimentos da cabeça e dos ombros.

• Dificuldade em virar a cabeçapara o lado contra a força.
• Dificuldade em levantar os ombroscontra a força descendente.
• Perda musculardos músculos esternocleidomastóideo e músculo trapézio.

Nervo hipoglosso

Problemas com o movimento da língua e um pouco com a articulação:

• Desvio de línguapara um lado quando saliente.
• Contração da línguaquando saliente.
• Disartria– dificuldade em dizer “la” ou “ta” em vez de fala arrastada, como é observado em problemas do nervo glossofaríngeo e vago.