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As infecções fúngicas da pele são condições comuns que afetam principalmente os pés (pé de atleta) e a virilha (jock coceira). Isso ocorre em adultos e crianças. A maioria dessas infecções fúngicas é causada por um tipo de fungo cutâneo conhecido como dermatófitos. Essas infecções são chamadas de tinea. Às vezes, essas infecções são causadas por fungos e, nesse caso, são conhecidas como pitiríase ou candidíase, dependendo do tipo de fungo que causa a infecção. As leveduras são um tipo diferente de fungo cutâneo dos dermatófitos, mas causam um tipo semelhante de infecção cutânea.
O que é tinea capitis?
Tinea capitisé uma infecção fúngica superficial da pele e dos cabelos do couro cabeludo que também pode afetar as sobrancelhas e os cílios. É causada por fungos dermatófitos. Geralmente tinea capitis é conhecida comomicose do couro cabeludo. A infecção é comumente observada em crianças e, às vezes, também em bebês, mas a tinea capitis é rara em adultos. Muitas vezes há queda de cabelo na área afetada, mas na maioria dos casos isso é temporário e será resolvido com o tratamento adequado da infecção.Tinea capitisé altamente contagioso e os fungos podem ser transmitidos de pessoa para pessoa e, em alguns casos, até de animal para pessoa.
Significado de micose no couro cabeludo
Um termo comum para tinea capitis émicose do couro cabeludo. O termo micose surgiu porque a erupção cutânea com infecção por dermatófito (fungo cutâneo) tem formato redondo a oval com bordas elevadas que lhe conferem a aparência de um anel. A infecção não é causada por um verme, mas por um fungo. O termotinha da cabeçasignifica infecção por dermatófito (tinea) da cabeça (capitis). É visto principalmente no couro cabeludo, mas pode se estender até as sobrancelhas e cílios. O termo tinea faciei refere-se mais corretamente a uma infecção dermatófita na pele do rosto e tinea corporis no corpo. Outra infecção fúngica comum conhecida como tinea versicolor é na verdade uma infecção por fungos que afeta principalmente a parte superior do corpo, como pescoço, tórax, braços e costas. Esses termos são frequentemente confundidos.
O fungo emtinha da cabeçaafeta principalmente a haste do cabelo e o folículo, embora a pele também esteja envolvida, enquanto outras infecções por tinha afetam a pele em diferentes partes do corpo. Os fungos dermatófitos podem ser divididos emantropofílicoezoofílicofungos. Os fungos antropofílicos têm predileção por humanos e são o tipo mais comum observado em infecções por tinha. É facilmente transmitido de pessoa para pessoa. Os fungos zoofílicos são transmitidos aos humanos através do contato direto com animais, mas raramente são transmitidos de uma pessoa para outra. O fungo consome o tecido da haste do cabelo e também pode envolver as áreas externas da pele circundante. As infecções por fungos dermatófitos também podem ser divididas em infecções por endotrix, ectotrix ou favus, dependendo de como a haste do cabelo é invadida. Isso é discutido mais detalhadamente nocausas da tinea capitis.
Causas de micose no couro cabeludo
Tinea capitisé causada por diversas espécies deTricófitoneMicrosporofungos. O padrão de invasão e danos à haste capilar pode diferir entre as espécies. Isto pode ser categorizado de acordo com os padrões conhecidos de invasão – endotrix, ectotrix e favus.
Fungo quebrando cabelo
Umendotrixa infecção ocorre dentro da haste do cabelo. A cutícula externa da haste do cabelo está intacta e faz com que o cabelo se quebre no ponto onde emerge da pele (orifício folicular). As espécies de fungos que podem causar este padrão de danos incluem os diferentesTricófitonespécie:
- T.tonsuranos
- T.violaceum
- T.soudanense
Fungo na haste do cabelo
Ectotrixa infecção se espalha para fora da haste do cabelo, onde a cutícula externa é afetada. A perda de cabelo não é tão proeminente como na invasão endotrix. As espécies envolvidas incluem:
- T.verrucosum
- T.mentagrophytes
- TodosMicrosporoespécies
Fungo capilar em favo de mel
Favoas infecções também destroem a haste do cabelo, mas em um padrão de favo de mel. É causado porT. schoenleinii.
Propagação de fungos
Tinea capitisé contagioso e se espalha rapidamente entre crianças com contato físico próximo. É mais provável que ocorra com o compartilhamento de itens pessoais, como pente ou escova. Não é incomum que ocorram surtos em creches e escolas. A falta de higiene é um fator contribuinte, mas não um problema em todas as crianças com tinea capitis. Doenças de pele pré-existentes no couro cabeludo não são necessárias para a ocorrência de tinea capitis, mas aumentam a probabilidade de uma infecção fúngica. Devido aos fungos zoofílicos, a exposição a animais de estimação também pode ser um fator de risco.
Sintomas de tinea capitis
A apresentação da tinea capitis pode variar entre as diferentes espécies.
- O couro cabeludo pode aparecerseco, comvermelhopatches eescamosopele. Às vezes, apenas a pele escamosa é aparente e, portanto, é frequentemente chamada de caspa. As manchas são geralmente de formato redondo a oval e aumentam gradualmente.
- Perda de cabelopode ocorrer com a quebra da haste à medida que emerge da pele, causando o aparecimento de um ponto preto na área calva. A calvície pode ser apenas temporária e desaparecer quando a condição for tratada adequadamente. Às vezes, pode haver áreas lisas de queda de cabelo.
- Favus presenteia comcrostas amarelasecabelo emaranhado.
- Partes do couro cabeludo podem ficar muito inflamadas,esponjosoeconcursocomo se um abscesso estivesse presente e isso é conhecido comoquerion. Se um kerion não for tratado, pode havercicatrizes permanentese queda de cabelo.
Fotos de Tinea capitis
| Fotos de tinea capitis (micose do couro cabeludo). Obtido no Atlas de Dermatologia (www.atlasdermatologico.com.br), cortesia de Samuel Freire da Silva, M.D. |
Diagnóstico de tinea capitis
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Micose do couro cabeludopode ser identificado por inspeção visual durante o exame clínico. Uma raspagem de pele ou amostra de cabelo é examinada ao microscópio para identificar a presença dos fungos. O exame da área afetada com uma lâmpada de Wood pode ajudar a diferenciar certas espécies. No entanto, a cultura é o método mais eficaz para identificar as espécies envolvidas na infecção.
Tratamento de Tinea capitis
Tinea capitis precisa ser tratada por via oral com o uso de um comprimido antifúngico. Os dois medicamentos orais comumente usados sãogriseofulvinaeterbinafina. Pode ser necessário usá-lo por 4 a 6 semanas e às vezes até mais. Váriosxampuscontendo zinco, selênio e agentes antifúngicos podem ser úteis, mas não erradicarão a infecção.
