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Existem várias doenças sexualmente transmissíveis, mas nos homens as infecções mais comuns incluem clamídia, gonorreia, herpes genital, HPV (vírus do papiloma humano), sífilis e VIH (vírus da imunodeficiência humana). A infecção pelo VIH raramente apresenta os sinais e sintomas discutidos abaixo, excepto inchaço dos gânglios linfáticos a curto prazo.
Uma infecção sexualmente transmissível é a transmissão de um microrganismo patogênico através da relação sexual – os sinais e sintomas mais proeminentes podem ser observados na genitália e ao redor dela, na área perianal e na boca. Também pode envolver os olhos, a pele, certas glândulas e gânglios linfáticos. Com infecções sistêmicas como o HIV, muitos órgãos não geniturinários também são afetados em graus variados. Consulte os primeiros sinais de infecção pelo HIV.
Sintomas de DST em homens
Os homens que correm maior risco são aqueles que:
- Ter múltiplos parceiros sexuais
- Praticar sexo desprotegido (seja oral, anal ou vaginal)
- Ter histórico prévio de infecções sexualmente transmissíveis
Essas infecções podem apresentar vários sinais e sintomas na região da virilha que podem ser indistinguíveis de outras condições médicas. Para o olho destreinado, muitas vezes é difícil identificar o organismo causador simplesmente pelos sinais e sintomas físicos. No entanto, as seguintes características clínicas devem levantar a preocupação sobre uma doença sexualmente transmissível (DST).
Dor uretral
A uretrite é a inflamação da uretra, seja por causas infecciosas ou não infecciosas, e a dor é uma característica comum. Muitas vezes está associada a uma infecção, especialmente se for acompanhada de secreção uretral (normalmente espessa e com mau cheiro).
A dor pode ser persistente ou estar presente apenas ao urinar, durante uma ereção ou ejaculação. Com este último, pode ser observado sangue no sêmen (hematospermia), embora isso possa ser indicativo de patologia em outras áreas, como o epidídimo, que pode não estar relacionada a uma infecção.
Embora a dor uretral possa estar presente em infecções sexualmente transmissíveis, como gonorréia e clamídia em homens, ela também pode ser causada por vários outros microrganismos, especialmente bactérias, responsáveis por ITUs (infecções do trato urinário) e prostatite.
Outras dores com IST
Dor na região da virilha ou nos órgãos genitais, com ou sem erupções cutâneas, feridas, úlceras ou aumento dos gânglios linfáticos, pode ocorrer em muitas IST. A dor na região da virilha é um sintoma inespecífico e sem quaisquer outras características, o herpes genital deve ser considerado primeiro, embora também possa ser atribuído a outras infecções. Outras causas de dor incluem:
Corrimento Uretral
O corrimento uretral é um sinal comum de infecções sexualmente transmissíveis (IST). Pode ser acompanhada de dor uretral e outros sinais e sintomas de IST ou pode ocorrer por si só. É importante diferenciar a secreção do fluido seminal.
A secreção devido a uma infecção é geralmente purulenta – de cor branca a amarela, raramente verde, com um cheiro tipicamente ofensivo, que pode ser descrito como um odor de peixe. O corrimento uretral é frequentemente observado na gonorréia ou clamídia, mas, assim como na dor uretral, também pode ser resultado de uma infecção do trato urinário ou prostatite que não está associada a uma IST.
Erupção cutânea em homens
A coceira é proeminente no herpes genital e pode ocorrer por si só, sem erupção cutânea inicialmente. A coceira no herpes genital pode se estender até a região das nádegas. A coceira também pode ser observada na gonorréia quando afeta o reto. Menos frequentemente, a coceira é relatada na sífilis e nas verrugas genitais.
Muitas IST com características cutâneas apresentam-se inicialmente como uma erupção cutânea vermelha plana ou ligeiramente elevada (eritema). Isso irá evoluir para feridas, úlceras ou verrugas com o tempo. Uma erupção cutânea vermelha generalizada na virilha ou nos órgãos genitais pode ser causada por uma série de causas que podem não estar relacionadas a uma IST.
Isso inclui infecções fúngicas como jock coceira, outras doenças de pele como eczema ou psoríase, reações alérgicas a preservativos e lubrificantes de látex ou irritação causada por roupas íntimas mal ajustadas. Nos homens, a preocupação com o uso prolongado de laptops apoiados nas coxas ou sobre os órgãos genitais precisa ser investigada se a pele apresentar uma aparência manchada de vermelho a marrom (eritema ab igne).
Leia mais sobre infecções de pele por HIV.
Feridas, úlceras e verrugas
A ferida típica da sífilis é conhecida como cancro e aparece como um pequeno caroço, às vezes descrito pelos pacientes como uma grande espinha. No herpes genital, pequenos inchaços vermelhos e/ou espinhas cheias de água podem ser características iniciais da pele. Tanto o herpes genital quanto as lesões cutâneas da sífilis podem evoluir para úlceras (feridas abertas) ao longo do tempo. No herpes genital, a dor e a coceira são intensas, enquanto na sífilis as feridas geralmente são indolores.
As verrugas genitais são típicas da infecção por HPV. É da cor da pele e múltiplas verrugas próximas umas das outras são às vezes descritas como erupções em forma de couve-flor. Feridas semelhantes a verrugas nos órgãos genitais podem ser observadas na sífilis secundária.
Inchaço
Linfonodos aumentados podem ser observados em qualquer doença sexualmente transmissível. É uma característica proeminente na sífilis e no HIV (vírus da imunodeficiência humana). O inchaço dos testículos (orquite) pode ser uma indicação de gonorreia e muito raramente de clamídia. Às vezes, o inchaço pode ser isolado na periferia do testículo e pode ser resultado de inflamação do epidídimo (epididimite). Quando os testículos e o epidídimo são afetados, é conhecido como epididimo-orquite.
Sintomas gastrointestinais
Os sintomas gastrointestinais raramente são considerados parte de uma infecção sexualmente transmissível, pois os sinais e sintomas relacionados à pele e/ou ao trato geniturinário são frequentemente considerados os únicos locais afetados por essas infecções. No entanto, as infecções sexualmente transmissíveis podem causar uma série de sintomas gastrointestinais, muitas vezes relacionados com a via de entrada, ou seja, oral ou retal. É mais frequentemente observado em homens que fazem sexo com homens (HSH).
Sintomas retais
A proctite é a inflamação do reto. A causa infecciosa mais comum de proctite em homens é uma doença sexualmente transmissível. Entre as doenças mais comuns estão gonorreia, clamídia, herpes e sífilis. Os sinais e sintomas de proctite incluem:
- Corrimento do ânus (corrimento branco, amarelo ou às vezes verde com cheiro desagradável)
- Sangue fresco nas fezes (hematoquezia)
- Dor retal
- Urgência para evacuar (tenesmo)
- Constipação
Surtos de proctite grave entre homens que fazem sexo com homens às vezes são observados com certas cepas deChlamydia trachomatise pode levar ao linfogranuloma venéreo (LGV).
Sintomas intestinais
É raro que essas doenças sexualmente transmissíveis causem sintomas na parte superior do intestino. No entanto, se estiverem presentes outros sintomas gastrointestinais e houver suspeita de transmissão sexual, esta poderá estar associada a:
- Entamoeba histolytica(amebíase)
- Shigelaspp
- Campylobacterspp
- Cryptosporidiumspp
Os sinais e sintomas podem surgir logo após o contato sexual, geralmente dentro de 24 a 72 horas, e podem incluir:
- Náuseas e/ou vômitos
- Dor abdominal
- Diarréia
O modo de transmissão sexual na gastroenterite infecciosa é muitas vezes esquecido. No entanto, deve realçar a possibilidade de comportamento sexual de risco e um risco aumentado de DST.
Sintomas de DST em mulheres
As mulheres correm maior risco de contrair infecções sexualmente transmissíveis se:
- ter relações sexuais com múltiplos parceiros
- praticar sexo desprotegido
- ter história prévia de infecção sexualmente transmissível
O abuso de álcool e o uso de drogas (narcóticos) também podem ser considerados factores de risco, mas estão frequentemente relacionados com uma capacidade de julgamento deficiente no que diz respeito ao sexo seguro. A coexistência de mais de uma infecção sexualmente transmissível está mais comumente associada a comportamentos sexuais de risco, especialmente entre profissionais do sexo.
Muitas doenças sexualmente transmissíveis (DST) permanecem silenciosas (assintomáticas) por longos períodos de tempo, e uma mulher pode ser portadora e transmitir uma infecção ao parceiro sem saber que é portadora da doença. O rastreio regular, a prática de sexo seguro e uma relação monogâmica são, portanto, essenciais para prevenir e tratar rapidamente qualquer infecção.
Os sinais e sintomas que devem alertar uma mulher sobre a possibilidade de uma infecção sexualmente transmissível incluem:
- Linfonodos inguinais inchados
- Corrimento vaginal anormal
- Dor ou sensação de queimação ao urinar e/ou durante a relação sexual
- Coceira na vagina e na vulva, muitas vezes com dor
- Vulva inflamada – vulvite
- Nódulos genitais e perianais, verrugas
- Úlceras genitais
- Sangramento vaginal anormal, não menstrual
A dor abdominal inferior e pélvica é frequentemente observada em doenças sexualmente transmissíveis em mulheres, mas pode ser causada por uma série de outras causas não relacionadas a uma infecção. Esses sinais e sintomas podem surgir de alguns dias a várias semanas após a infecção por algumas doenças que permanecem latentes e assintomáticas por anos. A candidíase genital e a vaginose bacteriana não são consideradas doenças sexualmente transmissíveis, mas podem causar muitos dos sintomas mencionados acima.
Sintomas generalizados como dor de cabeça, febre aguda, erupções cutâneas e fadiga logo após a infecção são mais provavelmente devidos à infecção pelo HIV. As causas mais comuns são discutidas sob os vários sintomas das DST, no entanto, certas doenças podem, por vezes, apresentar-se de uma forma atípica.
Corrimento Vaginal
Um corrimento vaginal anormal pode ser observado na maioria das infecções sexualmente transmissíveis, mas é mais proeminente em:
- Clamídia
- Gonorreia
- Tricomoníase
Dor Pélvica
A dor pode estar presente na parte inferior do abdômen ou na pelve, isolada na genitália externa (vulva, vagina) e/ou uretra (uretrite). A dor pode piorar durante a micção, relação sexual e até mesmo durante o esforço para defecar.
- Clamídia
- Gonorreia
- Tricomoníase
Erupção cutânea em mulheres
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Os sintomas cutâneos nas infecções sexualmente transmissíveis podem variar na apresentação, desde erupções cutâneas vermelhas e com coceira até bolhas, feridas abertas, furúnculos e verrugas. Pode ser isolado na virilha ou estender-se à região perianal. Outros locais comumente afetados incluem a boca, embora uma erupção cutânea generalizada possa ser observada em certas infecções como o HIV.
Erupção cutânea
- Herpes genital
- VIH
Feridas/úlceras genitais
- Herpes genital
- Sífilis – cancro indolor
Verrugas genitais
- Vírus do papiloma humano (HPV)
- Sintomas de doenças transmitidas sexualmente. Clínica Mayo
