Sintomas matinais de estômago e dores de fome ao acordar

Desconforto estomacal matinal

Pontadas de fome e, às vezes, ruídos estrondosos vindos do estômago são ocorrências comuns pela manhã. A maioria das pessoas não come 2 a 3 horas antes de dormir e durante o sono as necessidades energéticas do corpo são muito menores. Quando chega a manhã, já se passaram cerca de 10 a 12 horas sem comer.

O corpo, portanto, sinaliza sua necessidade de comida com dores de fome e ruídos estomacais. Em alguns casos, porém, existem sintomas gastrointestinais superiores distintos envolvendo o tubo alimentar (esôfago), o estômago e a primeira parte do intestino delgado (duodeno), que podem ser devidos a um problema subjacente. Os sinais nestes casos são sintomas de uma doença e precisam ser mais investigados.

Às vezes, esses sinais não são sutis e os sintomas podem ser graves e causar desconforto e dor distintos. Para a maioria das pessoas, entretanto, esses sintomas são tão leves que é difícil isolá-los como sendo causados ​​por uma doença. Muitas pessoas com esses sintomas passam por fome matinal ou até mesmo por um leve caso de indigestão leve.

No entanto, diferenciar os sintomas da doença dos sinais normais é fundamental para procurar atendimento médico precoce e diagnosticar a condição subjacente. Algumas destas condições subjacentes podem, na verdade, aumentar o risco de cancro do estômago e do intestino superior a longo prazo, pelo que o diagnóstico precoce e o tratamento rápido são vitais.

Tipos de sintomas matinais

Acordar de manhã e sentir dores de fome e ruídos estomacais (boborygmi) são considerados normais até certo ponto. No entanto, o seguinte precisa de ser mais investigado como uma possível causa de problemas gastrointestinais superiores:

• Dores de fome(não dores), embora dores de estômago e náuseas sejam comumente confundidas com dores de fome.
• Ruídos no estômagoque são excessivamente altos e constantes.
• Dor de estômago,queimação no estômagoe/oudor de estômagogeralmente sentida como dor abdominal superior esquerda.
• Aziaque é uma dor no peito em queimação ou dor central no peito.
• Hálito matinal extremamente ofensivo mesmo com boa higiene dental pela manhã e à noite
• Intensonáuseaisso pode causar umperda de apetiteou levar avômito.

Outros sintomas, como dor de garganta matinal,gosto amargo na boca,arrotos excessivos,distensão abdominalecólicastambém pode estar presente.

 Causas dos sintomas matinais do estômago

As várias causas dos sintomas estomacais matinais, que podem na verdade envolver qualquer parte do trato gastrointestinal superior, são mais comumente devidas a:

Estas condições estão amplamente associadas a alterações na produção de ácido estomacal, que tende a atingir o pico à noite. Em casos graves, os sintomas destas condições podem perturbar o sono, mas na grande maioria dos casos passam despercebidos durante a noite. A única indicação disso é ao acordar pela manhã e sentir um ou mais dos sintomas descritos acima. Essas possíveis causas dos sintomas estomacais matinais, ou mais corretamente dos sintomas gastrointestinais superiores pela manhã ao acordar, estão, portanto, amplamente relacionadas entre si.

Razões para os sintomas estomacais matinais

É importante ter uma compreensão básica do trato alimentar. O alimento entra pela boca, desce pela garganta e segue pelo esôfago (tubo alimentar) até o estômago. Aqui é batido e misturado com ácido estomacal e enzimas. Depois que o alimento é parcialmente digerido, ele é liberado como um líquido espesso (quimo) no intestino delgado.

Como mencionado acima, muitos dos sintomas estomacais matinais estão associados à acidez estomacal. Esta substância altamente corrosiva é produzida por células especializadas na parede interna do estômago. Embora seja capaz de digerir tecidos humanos, o corpo, e em particular o estômago, possui diferentes mecanismos para evitar que o ácido danifique o intestino. O estômago possui uma espessa camada de muco que reveste sua parede interna e atua como barreira contra a ação do ácido estomacal.

Normalmente, o ácido estomacal é isolado na cavidade estomacal, com pequenas quantidades sendo eliminadas de maneira controlada no duodeno (primeira parte do intestino delgado). O duodeno possui mecanismos próprios para neutralizar rapidamente quantidades moderadas de ácido estomacal. No entanto, surgem problemas quando :

• a barreira mucosa fica comprometida,
• são produzidas quantidades excessivas de ácido estomacal,
• o ácido estomacal flui de volta para o esôfago,
• os mecanismos do duodeno não conseguem neutralizar rapidamente o ácido que entra.

Isto causa irritação do revestimento interno da mucosa do intestino, conhecida como esofagite, gastrite e duodenite, quando afeta o esôfago, estômago e duodeno, respectivamente. Em casos graves e com certos fatores contribuintes, podem formar-se pequenas feridas abertas no revestimento interno, conhecidas como úlceras. Várias outras complicações podem surgir dessas perturbações no funcionamento normal do trato gastrointestinal superior, embora a maior parte do problema gire em torno do ácido estomacal. A longo prazo, estas complicações podem dar origem a doenças graves e potencialmente fatais, como o cancro.

Esôfago

• O refluxo ácido ou doença do refluxo gastroesofago (DRGE) é o fluxo reverso do ácido estomacal para o esôfago. É causada principalmente por um esfíncter esofágico inferior (LES) fraco – a parte da parte inferior do esôfago que supostamente impede esse fluxo reverso. O ácido no esôfago leva à esofagite. Azia, que é uma dor ardente no peito, é o sintoma típico. Outros sintomas podem incluir impetuosidade, onde saliva excessiva é liberada para neutralizar o ácido, dor de garganta matinal quando o ácido atinge a garganta e um gosto amargo na boca. Às vezes, com o refluxo ácido silencioso, não há azia, mas os outros sintomas podem estar presentes principalmente pela manhã.
• A esofagite é uma inflamação da parede do esôfago, especialmente do revestimento interno da mucosa, mais frequentemente causada pela presença de ácido estomacal devido à DRGE. Embora a inflamação possa diminuir rapidamente, o refluxo ácido recorrente, especialmente à noite, agrava novamente a condição. Os sintomas incluem uma dor persistente no peito, às vezes até o esôfago, com queimação após comer, à noite e ao acordar. Eventualmente, isso pode causar estreitamento localizado do esôfago (estenoses esofágicas) e formação de úlceras (úlceras esofágicas).
• As úlceras esofágicas são uma característica menos comum da úlcera péptica. Aqui, feridas abertas se formam no revestimento do estômago como resultado do refluxo ácido crônico e de muitas das mesmas causas observadas na gastrite (inflamação do estômago discutida abaixo). Dor aguda pode ser sentida no local das úlceras, que geralmente estão localizadas na parte inferior do esôfago, e essa dor costuma piorar à noite, quando está com fome e logo após comer.

Estômago

• A gastrite é uma inflamação da parede do estômago, geralmente isolada na mucosa interna, mas às vezes se estendendo mais profundamente nas camadas médias da parede. As duas causas mais comuns sãoH.pyloriinfecção e uso excessivo de AINEs. A dor de estômago varia de uma dor incômoda e persistente a uma dor aguda e persistente. Normalmente os sintomas pioram depois de comer e pode haver alterações no apetite. Outros sintomas podem incluir náusea, indigestão e arrotos excessivos. Os sintomas tendem a piorar à noite durante o sono.
• As úlceras estomacais são feridas abertas que se desenvolvem no revestimento interno da parede do estômago, muitas vezes como uma complicação de gastrite não tratada e de longa duração. Pode, portanto, surgir pelos mesmos motivos da gastrite. A dor geralmente é mais intensa do que na gastrite, muitas vezes levando a alterações no apetite, pois a dor tende a piorar depois de comer e quando está com fome. As úlceras estomacais fazem parte da úlcera péptica, com úlceras duodenais também presentes às vezes.

Duodeno

• A duodenite é uma inflamação do duodeno que surge com muitas das mesmas causas da gastrite. Pode ser agudo ou crônico. Os sintomas são basicamente os mesmos da gastrite, incluindo dor epigástrica (dor abdominal média superior), alterações no apetite, arrotos excessivos e náuseas. A duodenite crônica geralmente leva a úlceras duodenais. Condições como cálculos biliares e pancreatite podem causar sintomas semelhantes aos da duodenite.
• As úlceras duodenais são feridas abertas que se formam no revestimento interno da parede duodenal. Faz parte da úlcera péptica (UDP) e pode ocorrer com úlceras estomacais. Os sintomas são semelhantes aos da duodenite, sendo a dor muitas vezes mais intensa, agravando-se à noite, ao comer e quando está com fome. As úlceras duodenais são mais comuns que as úlceras estomacais.

Outras causas

Várias outras causas podem ser responsáveis ​​pelos sintomas estomacais matinais. No entanto, muitas destas condições não resultam especificamente numa exacerbação dos sintomas pela manhã ou ao acordar. Essas causas incluem:

• Esôfago de Barret
• Colecistite
• Colangite
• Clostridium difficileinfecção
• Doença de Crohn (doença inflamatória intestinal)
• Cálculos biliares
• Síndrome de obstrução da saída gástrica
• Síndrome do intestino irritável
• Doença hepática
• Pancreatite
• Síndrome de Zollinger-Ellison

1. Anatomia do estômago. Medscape