Causas de sensação no peito pesado e outros sintomas

O que é um peito pesado?

Umpeito pesadoé um termo comum para descrever umsensação de peso no peitofrequentemente associada a dificuldade em respirar (dispneia) ou sensação de aperto ou esmagamento no peito (dor no peito). Duas situações em que essa sensação ocorre repetidamente são na asma (pulmão) e na angina de peito (coração), mas há uma série de outras causas. Umpeito pesadopode ser um prelúdio de uma doença grave e outros sinais e sintomas tornam-se gradualmente evidentes. Portanto, deve ser levado a sério, uma vez que o tratamento precoce para algumas das condições causais mais graves pode evitar o surgimento de uma situação de risco de vida.

Sensação de peso no peito

Já que termos comopeito pesadoousensação de peso no peitonão são sintomas ou condições médicas reais, é difícil associá-lo claramente a uma doença específica. É um termo subjetivo frequentemente usado de forma vaga para indicar algum tipo de desconforto no peito ou envolvendo os órgãos do tórax. Portanto, é importante compreender quais órgãos se encontram no tórax e sua estrutura externa. O baú é composto por:

• Parede torácica – pele, tecido subcutâneo (embaixo da pele), músculos, costelas e esterno (esterno), nervos e vasos sanguíneos da parede torácica.
• Respiratório – pulmões de cada lado, brônquios para cada pulmão e traqueia (traqueia) e o revestimento ao redor dos pulmões conhecido como pleura.
• Cardiovascular – coração, grandes vasos sanguíneos e saco que envolve o coração (saco pericárdico)
• Esôfago (tubo alimentar)

Estas são as principais estruturas que podem ser responsáveis ​​por umsensação de peso no peito. Outras estruturas na cavidade torácica incluem nervos importantes, como o nervo vago e o tronco simpático, grandes vasos linfáticos e gânglios linfáticos. Embora essas outras estruturas também possam estar doentes e causar desconforto, isso normalmente não é descrito comosensação de peso no peitocomo é o caso do coração e dos pulmões em particular.

Sintomas pesados ​​no peito

Osensação de peso no peitoé um sintoma, embora não descreva com precisão a sensação exata que uma pessoa está experimentando. Termos semelhantes incluem aperto, compressão, constrição ou sufocamento.  Outros sintomas também podem estar presentes, o que é útil para indicar a causa mais provável de umpeito pesado. Isso inclui:

Causas do Peito Pesado

Umpeito pesadodesensação de peso no peitona maioria dos casos pode ser atribuído às mesmas causas que:

• Dispneia (dificuldade em respirar)
• Dor cardíaca (dor no coração)
• Dor na parede torácica

Pulmões e vias aéreas

Qualquer restrição de entrada ou saída de ar dos pulmões, seja devido a um problema nas vias aéreas ou nos próprios pulmões, pode causarsensação de peso no peitoantes que a dificuldade real em respirar ou a falta de ar sejam evidentes. As principais causas dissopeito pesadosensação inclui:

• Asma onde as vias aéreas ficam estreitadas devido ao inchaço como resultado de vias aéreas hiper-reativas. Isto significa que certos gatilhos causam inflamação da parede das vias aéreas. É uma condição mais comum em crianças, embora possa persistir durante toda a vida adulta.
• Bronquite aguda em que as vias aéreas ficam inflamadas, muitas vezes devido a uma infecção viral ou bacteriana. Há produção excessiva de muco com irritação brônquica apresentando-se como tosse produtiva persistente.
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), em que o fluxo de ar é permanentemente afetado em condições como enfisema ou bronquite crônica. É comumente visto em fumantes de cigarros de longa data.
• Derrame pleural, onde há acúmulo de líquido ao redor do pulmão no espaço pleural, dificultando assim a expansão pulmonar normal, especialmente em casos graves.
• Edema pulmonar onde há acúmulo de líquido no pulmão impedindo a troca gasosa entre o ar no pulmão e a corrente sanguínea nos alvéolos (sacos de ar).

Coração e Vasos Sanguíneos

As principais causas cardíacas depeito pesadosurge quando o músculo cardíaco tem um suprimento inadequado de sangue oxigenado. É uma condição associada à doença arterial coronariana (DAC), em que as artérias coronárias que fornecem sangue ao músculo cardíaco são estreitadas.

• Angina de peito é um sintoma comum de doença arterial coronariana, em que o músculo cardíaco recebe sangue inadequado durante determinados períodos, causando dor no peito. O músculo cardíaco é lesionado pela falta de oxigênio suficiente, mas morre (infarto). O quadro melhora com repouso e uso de nitratos.
• O infarto do miocárdio (ataque cardíaco) ocorre quando uma parte do músculo cardíaco morre devido a uma artéria coronária gravemente ocluída ou totalmente bloqueada. Ocorre ao longo de horas e às vezes uma sensação de peso no peito pode ser o sintoma inicial.
• Tamponamento cardíacoonde um acúmulo de líquido ao redor do coração na cavidade pericárdica comprime o coração, impedindo assim sua expansão e o enchimento de sangue no coração.
• Arritmias que são uma anormalidade na frequência, ritmo e contração cardíaca. Existem vários tipos diferentes de arritmias e na maioria das vezes essas condições são assintomáticas. As palpitações são um sintoma comum, e não um peso no peito.
• Estenose da valva aórticaonde um defeito na válvula entre o coração e a aorta leva a um estreitamento, prejudicando assim a saída de sangue oxigenado do coração. Tal como acontece com a maioria das doenças valvulares cardíacas, é em grande parte assintomática nas fases iniciais.

Músculos e Ossos

Condições que afetam os músculos da parede torácica, particularmente os músculos peitorais e intercostais, costelas e esterno, podem ser responsáveis ​​porsensação pesada no peito. Distúrbios no principal músculo da respiração – o diafragma – também podem ser responsáveis ​​por essa sensação.

• Costocondrite onde as cartilagens costais entre o esterno (esterno) e as costelas estão inflamadas. É uma causa comum de dor no esterno.
• Tensão muscular associada à atividade física (músculos peitorais) e períodos prolongados de respiração profunda ou tosse crônica (músculos respiratórios).
• Paralisia diafragmática, onde o diafragma não consegue se contrair para permitir a expansão do pulmão durante a inspiração. É leve, com sintomas mínimos, quando um lado do diafragma é afetado – paralisia diafragmática unilateral (PDU).
• Contusão na parede torácicaque pode surgir com trauma grave no tórax associado a agressão ou colisões de veículos motorizados. Embora a dor seja mais comum, às vezes, com trauma mínimo, pode haver apenas alguma dor com uma sensação de peso no peito.

Esôfago e Estômago

Condições que afetam o esôfago podem causarsensação de peso no peitoquando é leve. Isso inclui:

• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou comumente conhecida como refluxo ácido, onde o ácido do estômago flui de volta para o esôfago (tubo alimentar). Embora normalmente cause azia (dor em queimação no peito), certos casos podem não causar sintomas (refluxo ácido silencioso) ou sintomas leves e inespecíficos, como uma sensação de peso no peito.
• Acalasia é uma condição em que o esfíncter esofágico inferior que separa o esôfago e o estômago não se abre, levando a um acúmulo de alimentos dentro do esôfago.
• Hérnia de hiato, onde uma porção do estômago se move para a cavidade torácica e fica presa por um período de tempo no diafragmático – o orifício no diafragma através do qual o esôfago passa em seu caminho para o abdômen.
• Indigestão (dispepsia não ulcerosa), onde nem sempre há uma razão claramente identificável para a dor de estômago. Também é conhecida como dispepsia funcional.

Outras causas

Várias outras causas também podem ser responsáveis ​​por umsensação de peso no peitoembora outros sintomas mais proeminentes possam se desenvolver posteriormente. Isso inclui:

• Fatores psicológicos, como ansiedade ou depressão.
• Aumento da pressão intra-abdominal que dificulta o movimento do diafragma.
• Roupas apertadas, incluindo sutiãs de tamanho incorreto nas mulheres.
• Deitado prolongado no peito e abdômen.
• Gases intestinais excessivos, especialmente ao engolir ar e bebidas carbonatadas.

1. Dor no peito. Merck