Dor no peito depois de comer – causas ao comer, após as refeições

Dor no peito depois de comer ou enquanto come não é um sintoma incomum. Pode ser o resultado da ingestão de mordidas maiores que o normal, alimentos ou bebidas excessivamente quentes ou devido ao refluxo ácido agudo que ocorre ocasionalmente. Na maioria destes casos, a dor é de curta duração, não aumenta de intensidade e não surgem outros sinais ou sintomas.

No entanto, a dor torácica recorrente após as refeições ou ao comer deve ser investigada, especialmente se estiver associada a uma ou mais das seguintes características:

A maioria dessas situações deve levar à necessidade de atenção médica. Embora as condições gastrointestinais sejam as causas mais comuns de dor no peito após comer, os pacientes de alto risco devem estar cientes da diferença entre dor torácica cardíaca e não cardíaca.

Causas de dor no peito após comer ou durante as refeições

A maioria das causas de dor no peito após comer está relacionada ao esôfago. Este é o longo tubo que vai da garganta até o estômago, na cavidade abdominal. Corre perto do coração e não é incomum que a dor esofágica seja confundida com dor cardíaca e vice-versa.  Portanto, dores no peito por qualquer causa, independentemente de ocorrer após as refeições ou não, devem ser investigadas por um profissional médico.

Causas digestivas

Existem várias causas possíveis de dor no peito após as refeições, mas o refluxo ácido é de longe o mais comum. É aqui que o ácido do estômago flui para o esôfago. No entanto, as condições de alguns outros órgãos digestivos, como o estômago ou a vesícula biliar, também podem ser responsáveis.

Refluxo ácido e DRGE

O refluxo ácido causa dor no peito em queimação (azia) com outros sintomas como náusea leve, regurgitação (não vômito), água impetuosa ocasionalmente e inchaço no estômago. Casos crônicos de refluxo ácido, também conhecido como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), podem levar a uma série de complicações se não forem tratados.

Em casos agudos, o refluxo ácido pode resultar em dor no peito após grandes refeições, deitar-se ou fazer exercícios após comer e beber álcool. Na DRGE crônica, a dor pode ser constante, agravada pelos fatores que acabamos de mencionar e muitas vezes pior à noite, durante o sono.

Outras causas digestivas

• Úlcera esofágica: Uma consequência da DRGE e, ocasionalmente, da infecção por H.pylori, a erosão no revestimento do esôfago geralmente causa dor no peito constante que piora durante a alimentação. Outras complicações da DRGE de longa data ouH.pyloriinfecções como câncer de esôfago ou esôfago de Barrett também podem ser responsáveis.

• Acalasia: A falha no relaxamento do esfíncter esofágico inferior (EEI) faz com que os alimentos se acumulem no esôfago (garganta).  Outros distúrbios da motilidade esofágica também podem ser responsáveis ​​por dores no peito durante e após as refeições.

• Lágrima esofágica: A ruptura do esôfago causa dor intensa que estará presente mesmo sem comer. A tentativa de comer ou engolir muitas vezes agrava a dor e a ruptura pode ocorrer devido ao vômito após comer. Uma ruptura é uma emergência médica.

• Gastrite e úlcera péptica: Devido à localização do estômago e do duodeno, pode ser percebida dor na parte inferior do tórax após comer em gastrites e úlceras pépticas. Condições de hiperacidez, como a síndrome de Zollinger-Ellison, também podem causar dor no duodeno.

• Hérnia de hiato: Esta é uma protrusão de parte do estômago através da abertura diafragmática que se torna mais larga que o normal. A dor geralmente piora durante a alimentação e persiste após as refeições, apenas para aliviar quando o estômago está vazio.

• Obstrução intestinal: Uma obstrução na parte superior do intestino (estômago ou intestino delgado) pode fazer com que os alimentos voltem para o esôfago. Isso pode causar náuseas intensas e vômitos em projéteis após comer.

• Trato biliaredoença da vesícula biliar: Os cálculos biliares alojados no ducto biliar (pedras no ducto biliar) podem bloquear o fluxo da bile após comer e provocar dor. Outras causas podem incluir colangite e esclerose biliar. A dor pode piorar depois de comer alimentos gordurosos.

• Pancreatite: Isso geralmente resulta em dor após comer, que pode ser sentida na parte inferior do tórax ou na parte superior do abdômen. A dor pode irradiar para as partes superiores do tórax, descendo até o abdômen ou para as costas. A pancreatite aguda é mais provável de ocorrer após episódios de consumo excessivo de álcool.

A distensão do estômago após uma refeição pode causar pressão nas estruturas circundantes, provocando:

• Dor no baço
• Dor nos Rins

Causas Cardíacas

Em pacientes com problemas cardiovasculares ou com risco de problemas cardíacos, a dor após comer pode estar relacionada à angina de peito. Pode ser relatada uma dor ardente no peito ou uma dor apertada, esmagadora ou penetrante. Outros sintomas podem incluir falta de ar, tonturas e náuseas.

Se também houver sudorese, desmaios e irradiação da dor para o braço esquerdo, mandíbula, pescoço ou costas, pode ser um infarto do miocárdio (ataque cardíaco) e é necessária atenção médica imediata. A diferença entre angina e infarto do miocárdio é descrita posteriormente em angina e dor de ataque cardíaco.

Outras causas cardíacas

• Pericardite: É uma inflamação do revestimento ao redor do coração, conhecido como pericárdio. Pode ocorrer por vários motivos, como infecções virais e após lesão ou cirurgia no peito. Respirar profundamente pode piorar a dor e sentar-se ou inclinar-se para a frente pode reduzir a dor.
• Miocardite: O miocárdio é a maior parte da parede do coração e pode ficar inflamado. É mais provável que esteja associado a infecções, medicamentos e certos produtos químicos.
• Dissecção da aorta torácica: É aqui que se forma uma ruptura na parede da aorta, especificamente na parte torácica da aorta, que fica no peito. É uma condição grave com complicações potencialmente fatais. Pode causar uma dor súbita e intensa no peito que pode irradiar para o pescoço.

Condições Respiratórias

Várias causas respiratórias também podem causar dor no peito. Condições da parte inferior da traquéia, brônquios, pulmões ou pleura (revestimento ao redor dos pulmões) geralmente causam dor no peito, mas isso geralmente não é agravado pela alimentação ou especificamente após uma refeição. Asma, bronquite, bronquiectasia, câncer de pulmão, pleurite e pneumonia são algumas das causas respiratórias da dor no peito.