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O coágulo sanguíneo CA é a maneira que o corpo usa para parar o sangramento e, em última análise, é um processo que salva vidas. No entanto, quando um coágulo sanguíneo se forma no local errado e na hora errada, pode ser perigoso e até mortal. Os coágulos sanguíneos dentro de um vaso sanguíneo intacto reduzem o fluxo sanguíneo e às vezes podem bloquear completamente uma artéria ou veia. A trombose venosa profunda (TVP) é um caso em que um coágulo sanguíneo se forma dentro de uma veia e eventualmente leva a complicações potencialmente fatais.
Sobre TVP
TVP (trombose venosa profunda) ocorre quando coágulos sanguíneos se formam nas veias profundas da perna. Esses coágulos surgem por vários motivos, mas geralmente estão associados ao repouso prolongado. O sangue na parte inferior da perna e no pé não retorna ao coração tão facilmente como em outras partes do corpo. A atividade física é um fator importante para expulsar o sangue das pernas. Quando uma pessoa fica inativa por longos períodos, o acúmulo de sangue pode levar à formação de coágulos.
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Como a TVP pode ser mortal?
Apesar dos sintomas e complicações que podem surgir na perna, o maior risco de TVP é quando o coágulo sanguíneo se desaloja. Ele pode então viajar pelas veias até o coração. Normalmente, o coágulo é pequeno demais para causar qualquer problema significativo no coração. O coágulo então passa pelo coração e chega às artérias pulmonares, onde causa um bloqueio. Isso evita que o sangue flua para ser oxigenado. Também pode levar à morte de uma parte do pulmão.
Esta condição é conhecida como embolia pulmonar. Pode resultar em morte, a menos que haja atenção médica imediata disponível. No entanto, a TVP também pode levar a consequências não fatais. Em primeiro lugar, a TVP pode ser recorrente mesmo após o evento inicial ter sido tratado. Em segundo lugar, outra complicação que pode surgir é conhecida como síndrome pós-trombótica (SPT). A recorrência e a SPT podem ocorrer mesmo com o tratamento da TVP.
Sinais de Trombose Venosa Profunda
É importante observar que pode haver poucos ou nenhum sintoma em muitos casos de trombose venosa profunda (TVP). Não é incomum que ocorra uma embolia pulmonar em uma pessoa que não tinha indicação de presença de coágulo sanguíneo na veia profunda das pernas. Portanto, a TVP não deve ser diagnosticada apenas com base nos sinais e sintomas. Investigações diagnósticas como um venograma geralmente são necessárias.
Dor nas pernas e sensibilidade na panturrilha
A dor nas pernas é frequentemente considerada um sintoma característico da trombose venosa profunda. No entanto, isso não é verdade. Na verdade, a dor nas pernas ocorre apenas em cerca de 50% dos casos de TVP. A dor pode ser sentida em qualquer parte da perna, especificamente na parte inferior da perna, e não apenas ao redor da área do coágulo sanguíneo.
A sensibilidade, por outro lado, é mais comum do que a dor nas pernas. É aqui que há dor após a aplicação de pressão. Na maioria das vezes, essa sensibilidade é sentida na panturrilha, mas geralmente a sensibilidade é sentida principalmente no local do coágulo sanguíneo e ao redor dele.
Inchaço da perna
Outro sintoma característico da trombose venosa profunda (TVP) é o inchaço (edema) nas pernas. Geralmente ocorre na perna afetada e geralmente é unilateral (unilateral). No entanto, às vezes pode ocorrer em ambas as pernas (bilateral) se o coágulo sanguíneo estiver localizado acima das artérias que fornecem sangue à perna.
O inchaço da perna na TVP nem sempre está presente em todos os casos. Quando ocorre, pode variar em gravidade e a gravidade não é uma indicação do tamanho do coágulo. Esse inchaço é resultado do fato de o sangue não conseguir retornar ao tronco e do fluido vazar da veia para os espaços dos tecidos.
Temperatura e Cor da Perna
Outro sinal comum de trombose venosa profunda é o calor, geralmente no local do coágulo. Ao contrário de algumas outras doenças vasculares, a perna pode não estar fria ao toque. Em vez disso, a área afetada pode estar mais quente do que o calor normal da perna. Também pode haver vermelhidão da pele na área.
A cor da perna pode variar. Na maioria das vezes, é de uma tonalidade vermelha a roxa, pois a perna está repleta de sangue venoso. Aparece como pequenas manchas vermelho-púrpura (petéquias). Às vezes, a perna pode ficar azulada (cianose), mas isso é raro. Isso pode ocorrer quando o coágulo sanguíneo está no alto das veias.
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TVP crônica
Nem todos os casos de trombose venosa profunda (TVP) culminam em embolia pulmonar. Mesmo com tratamento, ainda existe o risco de recorrência da TVP. Na verdade, até 15% dos casos tratados de TVP recorrem dentro de um ano e sem tratamento há 50% de probabilidade de recorrência dentro de 3 meses. Além do risco de embolia pulmonar, a TVP também pode levar a outra complicação conhecida como síndrome pós-flebítica ou pós-trombótica (SPT).
Síndrome Pós-trombótica
Esta é uma complicação crônica da trombose venosa profunda. Pode surgir meses ou até anos após a TVP. A síndrome pós-flebítica ou pós-trombótica é o resultado do dano à veia devido ao coágulo sanguíneo (TVP). As válvulas da veia da perna tornam-se incompetentes e não podem ajudar a devolver o sangue ao tronco. Os sintomas da PTS podem variar em intensidade, mas geralmente são desencadeados e pioram com a posição em pé, enquanto aliviam com a elevação da perna.
Esses sinais e sintomas da síndrome pós-trombótica incluem:
Cólicas, coceira e formigamento nas pernas são alguns dos outros sintomas comuns da PTS. Há até 50% de chance de PTS ocorrer dentro de 2 anos após a TVP e pode chegar a 90% de chance de PTS surgir após 10 anos. Geralmente, são necessárias meias de compressão para controlar a SPT, enquanto sintomas individuais, como úlceras nas pernas, podem necessitar de tratamento específico. Juntamente com a elevação da perna, só é eficaz no alívio dos sintomas e na prevenção da formação de úlceras.
