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Mieloma refere-se ao câncer de células do sangue encontrado principalmente na medula óssea do paciente, especialmente nas células plasmáticas. A medula óssea implica um tecido esponjoso presente nos ossos humanos, que geralmente cria vários componentes do sangue. As células plasmáticas são as partes essenciais do sistema imunológico e produzem anticorpos para combater várias infecções. O mieloma começa sempre que há alterações nas células plasmáticas saudáveis e elas crescem fora de seu controle. Por causa disso, você sofre múltiplas lesões ósseas, o que aumenta ainda mais os riscos relacionados à fratura. As células plasmáticas anormais podem obstruir ou suprimir o crescimento de outras células na medula óssea da pessoa para produzir plaquetas, glóbulos brancos e glóbulos vermelhos. Mesmo o mieloma múltiplo reduz a capacidade de criar células plasmáticas regulares, o que resulta ainda em baixa imunidade.
Quão agressivo é o mieloma múltiplo?
Os sintomas relacionados ao mieloma múltiplo tornam-se agressivos em seu terceiro estágio. Porém, condições específicas de saúde dependem unicamente da análise feita de acordo com diferentes sistemas.(1)
Sistema Durie-Salmão
O Sistema Durie-Salmon é o sistema tradicional para determinar o estágio do mieloma. O sistema é responsável por descobrir o tamanho do tumor ou a extensão da doença do mieloma múltiplo. De acordo com isso-
3ª Etapa/Estágio Agressivo
A maioria das células cancerígenas permanece presente no corpo dos pacientes durante o terceiro estágio e as características incluem:
- Anemiaproblema com menos de 8,5 gramas/dL de hemoglobina
- Hipercalcemia
- Nível avançado de dano ósseo, ou seja, cerca de três ou mais de três lesões ósseas
- A proteína M está presente em níveis elevados na urina e no sangue(3)
Sistema de estadiamento internacional
O Sistema Internacional de Estadiamento determina alguns fatores importantes que influenciam a sobrevivência de pacientes com mieloma múltiplo. Além disso, o sistema determina três estágios diferentes da doença de acordo com a dosagem sérica de albumina e os níveis séricos de beta-2 M. Conseqüentemente, qualquer paciente em estágio 3 apresenta beta-2 M superior a 5,5 mg/L.
Análise detalhada do tratamento e resultado do mieloma múltiplo agressivo
Procedimentos de tratamento
Pesquisadores médicos conduziram análises de oito pacientes diferentes que sofrem de estágio III, ou seja, forma agressiva de mieloma múltiplo. Os médicos os tratam com altas doses dequimioterapiae irradiação corporal total em combinação com autoenxerto com ajuda de células-tronco do sangue. Para realizar o procedimento de autoenxerto, os médicos coletaram células de leucaferese feita durante a recuperação hematológica combinada com aplasia demedula ósseacom droga citotóxica em sua forma induzida.(2)
Resumo dos resultados
- Sete pacientes permaneceram vivos por cerca de 9 meses a 17 meses após os procedimentos de tratamento.
- Um paciente faleceu no 40º dia devido a sangramento cerebral.
- Todos os outros pacientes vivos conseguiram obter uma redução maciça de cerca de 90 por cento nas suas massas tumorais.
- Em dois casos, a RC, ou seja, a remissão completa, persiste durante a fase de acompanhamento de 15 e 16 meses.
- Um paciente com RD aparente e RC aparente apresentou recaída 12 meses e 9 meses, respectivamente, após o procedimento de tratamento.
O sangue autólogo obtido de células-tronco na forma hematopoiética induziu muitos enxertos sustentados e bem-sucedidos em cada um dos pacientes vivos. Embora os resultados mencionados sejam preliminares, eles indicam que o TBI e o HDC em combinação com o autoenxerto via células-tronco sanguíneas possuem interesse teórico e prático sobre o transplante autólogo e alogênico de medula óssea. Portanto, essas opções de tratamento são recomendáveis entre pacientes que sofrem de mieloma múltiplo.
Conclusão
Para concluir, devemos dizer que o mieloma múltiplo torna-se agressivo quando atinge o Estágio III; no entanto, a sua extensão é controlável com a combinação das opções de tratamento acima mencionadas. Estes incluem altas doses de quimioterapia, irradiação corporal total e autoenxerto.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2562921
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2562921
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534764/
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