Não, o glaucoma não é câncer, pois não está relacionado à proliferação de massa celular. O câncer é uma proliferação sem propósito de células que podem ser benignas ou malignas, enquanto a principal etiologia do glaucoma é o aumento da pressão intraocular que danifica o nervo óptico e, portanto, leva acegueira.
Quando a pressão intraocular é superior a 21 mm Hg, há chances de degeneração do nervo óptico, o que leva à perda súbita e indolor da visão.
Não há proliferação de células no glaucoma, mas está relacionada ao aumento da produção de humor aquoso pelas células epiteliais do corpo ciliar. Quando há um desequilíbrio na produção e drenagem do humor aquoso ocorre um aumento da pressão no globo ocular. A principal causa da diminuição da drenagem do humor aquoso é a fibrose da rede trabecular que aumenta a pressão intraocular.
Pode haver aumento da produção de humor aquoso pelo corpo ciliar, por isso o principal alvo dos medicamentos máximos são as células beta presentes no epitélio do corpo ciliar. Assim, os betabloqueadores estão entre os medicamentos mais comuns usados para o glaucoma, pois são direcionados contra as células beta. Além do betabloqueador, ainda é utilizado o alfa-agonista que causa vasoconstrição dos vasos sanguíneos presentes no corpo ciliar diminuindo assim a produção de humor aquoso.
Glaucoma é câncer?
O glaucoma não é um tumor, mas está associado a vários outros tumores, responsáveis pelo aumento da pressão intraocular. Se houver algum tumor no globo ocular que aplique pressão na íris, pode causar glaucoma. Como no caso do retinoblastoma, onde pode haver proliferação endógena, ele pode progredir até o ponto em que há aumento da pressão na íris por trás. À medida que a pressão aumenta, forma-se a bomba da íris, que é empurrada para frente para bloquear a rede trabecular, precipitando assim o glaucoma. Além dos tumores, às vezes a matéria do cristalino que é liberada durante o processo inflamatório pode até bloquear a rede trabecular, aumentando assim a pressão.
Resumindo, o glaucoma em si não é um tumor, mas pode estar associado a um tumor. Portanto, existem vários tumores do globo ocular que podem precipitar o glaucoma.
O glaucoma pode ser de dois tipos de ângulo aberto ou ângulo fechado. O glaucoma de ângulo aberto geralmente ocorre quando há fibrose trabecular ou bloqueio das trabéculas por quaisquer partículas, como proteínas do cristalino ou células inflamatórias. Já o glaucoma de ângulo fechado ocorre devido à adesão da íris ao cristalino, o que geralmente ocorre quando há um estado de dilatação média da pupila. Quando ocorre a adesão, há um aumento da pressão intraocular no compartimento posterior que leva à formação da bomba da íris. Uma vez formada a bomba da íris, ela se move, avança e bloqueia as trabéculas.
Se às vezes se vê a moeda de outro lado, o glaucoma de ângulo aberto pode parecer um tumor, pois também bloqueia a rede trabecular, mas na verdade não é porque, para chamar algo de tumor, deveria estar associado à proliferação de células. Poucas pessoas inicialmente pensam que há hiperplasia das células do epitélio ciliar do corpo ciliar, mas esta hipótese é rejeitada porque não há hiperplasia ou hipertrofia, mas sim hiperatividade das células do epitélio ciliar do corpo ciliar. Então inicialmente foi considerado glaucoma por causa dessa consideração, mas como está comprovado agora, nenhuma literatura o considera um tumor. Portanto, seria sensato dizer que não é um tumor em si, mas é precipitado pelo número de tumores no globo ocular, o que aumenta a pressão do globo ocular.
Não importa a causa do glaucoma, o passo inicial do tratamento é a redução da pressão, que é feita com a administração de acetazolamida, betabloqueadores, um agonista alfa e análogos da prostaglandina. Além disso, o tratamento de um tumor em caso de glaucoma associado a um tumor é obrigatório.
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