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O que queremos dizer com lombalgia com ciática?
Lumbago é o nome médico dado à dor lombar. Essa dor varia em intensidade e pode variar de um desconforto muito leve a uma dor insuportável que afeta a capacidade de um indivíduo realizar atividades da vida diária ou atividades relacionadas ao trabalho. A lombalgia pode ser aguda ou crônica.1Os sintomas da forma aguda de lombalgia têm início repentino e intensidade significativamente grave. Os sintomas da forma crônica de lombalgia são de início mais gradual e variam de leves a moderados.
A lombalgia pode ter inúmeras causas e afetar qualquer indivíduo, independentemente da idade, embora os indivíduos com mais de 50 anos se queixem mais de lombalgia do que a população mais jovem. Pessoas que trabalham diariamente com levantamento de peso e movimentação de itens pesados correm maior risco de desenvolver lombalgia.
Embora em alguns casos a dor desapareça sozinha, há casos em que a lombalgia é causada por uma protuberância ou hérnia de disco que pode causar dor persistente. A ciática, por outro lado, pode ser chamada de sintoma de lombalgia. Esta condição surge como resultado de uma compressão do nervo ciático. Esta compressão é mais comumente como resultado de umprotuberância do discoouhérniaque comprime o nervo ciático.
O ciático é um dos nervos mais longos do corpo e se origina doparte inferior das costasdescendo pelos quadris até as extremidades inferiores. Quando o nervo ciático é comprimido, o indivíduo afetado tende a apresentar sintomas de dormência e formigamento nas extremidades inferiores, às vezes com dor na virilha. Assim, não é incomum que um indivíduo com lombalgia se queixe de sintomas consistentes com ciática.
O que pode causar lombalgia com ciática?
Como afirmado, a lombalgia pode ter inúmeras causas, desde entorses/distensões ligamentares até lesões por esforço repetitivo que afetam a coluna lombar. Uma queda feia nas costas também pode resultar em lombalgia. No entanto, a causa mais comum de lombalgia é uma hérnia ou protuberância de disco. Uma hérnia de disco ou protuberância ocorre quando o disco intervertebral da coluna lombar sai de sua posição anatômica normal e comprime os nervos adjacentes, causando sintomas consistentes com ciática.2
Artriteda coluna também é uma das causas para um indivíduo ter lombalgia junto com ciática. A estenose espinhal lombar é outra condição que pode causar lombalgia com ciática. A estenose espinhal é uma condição na qual há estreitamento do canal espinhal. Esse estreitamento, em alguns casos, é congênito, enquanto em outros casos pode ser causado por estresse repetitivo na coluna ou artrite espinhal. Um deslocamento da vértebra que em termos médicos é chamado deespondilolisteseé mais uma causa de lombalgia com ciática.
Quais são os sintomas de lombalgia com ciática?
A principal característica de apresentação do Lumbago com Ciática é dor lombar com dormência e formigamento que desce até as extremidades inferiores.3A intensidade da dor nas costas pode variar e se a dor for intensa pode dificultar a realização das atividades da vida diária e também pode ser motivo de faltas ao trabalho. A dor normalmente piora com qualquer tentativa de forçar as costas, como levantar ou mover qualquer coisa. No entanto, em alguns casos, a dor pode aumentar e diminuir e é quando a dor está no auge que o indivíduo começa a sentir dormência e formigamento nas extremidades inferiores, consistentes com os sintomas de lombalgia com ciática.
Como é diagnosticado o lumbago com ciática?
Os sintomas da lombalgia são bastante comuns, por isso é comum que um indivíduo ignore a dor e continue com as atividades apenas tomando um analgésico de venda livre. Porém, quando o Lumbago e a Ciática aparecem juntos é quando o indivíduo precisa ser examinado por um médico para identificar a provável causa dos sintomas, principalmente se a dor irradiar pelas extremidades junto com dormência e formigamento.
Para identificar a causa, o médico fará um histórico detalhado de quaisquer atividades repetitivas que o paciente possa ter realizado recentemente e que possam estar causando os sintomas. O médico também pode pedir ao paciente que realize certas atividades, como curvar-se e levantar-se, para ver se há alguma reprodução da dor. Os reflexos das extremidades inferiores também podem ser verificados.
Uma vez que haja suspeita de lombalgia com ciática, os estudos de imagem na forma deraio Xou imagem avançada na forma de umressonância magnéticaou umTomografia computadorizadapode ser solicitado que identifique a causa da dor e confirme o diagnóstico de lombalgia com ciática.3
Como é tratado o lumbago com ciática?
A melhor forma de tratar a lombalgia é evitar atividades que possam agravar o quadro. O repouso na cama é de extrema importância para acalmar os sintomas. Nesse ínterim, o paciente pode tomar um antiinflamatório de sua escolha ou um analgésico para ajudar com os sintomas. Gelo alternado com calor também pode ser aplicado na área afetada por 15 a 20 minutos, duas a três vezes ao dia, para acalmar a dor. O paciente poderá realizar atividades físicas leves assim que os sintomas se acalmarem.
Exercícios específicos para a coluna podem ser administrados ao paciente para fortalecer a coluna e melhorar a flexibilidade, para que o paciente possa retornar às atividades normais o mais rápido possível.Fisioterapiaé de vital importância aqui, pois é o fisioterapeuta quem formulará o melhor regime de exercícios com base na idade e no estado de saúde do paciente, que dará a melhor chance ao paciente de retornar à rotina normal o mais rápido possível após lidar com Lumbago com Ciática.(2)
Em alguns casos, um espartilho ou cinto pode ser dado ao paciente para imobilizar a coluna e permitir a cura da coluna. Esta também é uma boa opção desde que o paciente não o use por muito tempo para não enrijecer a coluna, o que exigirá fisioterapia muito mais intensa e prolongará o tempo que o paciente levará para voltar ao trabalho normal após Lumbago e Ciática.
Referências:
- https://medlineplus.gov/backpain.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19505000
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10380595
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