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O câncer de bexiga é o terceiro tipo mais comum de câncer que não é específico de gênero (como câncer de mama ou de próstata). É três vezes mais comum em homens do que em mulheres e é responsável por cerca de 200.000 mortes nos Estados Unidos todos os anos. Como acontece com qualquer câncer, o diagnóstico e o tratamento precoces são importantes para uma melhor perspectiva. Portanto, a detecção precoce dos sinais e sintomas do cancro da bexiga é crucial.
Quem corre risco de câncer de bexiga?
O câncer de bexiga pode afetar qualquer pessoa de qualquer idade, mas tende a ser mais comum em homens por volta dos 65 anos. É raro que o câncer de bexiga ocorra em pessoas com menos de 40 anos. Além da idade e do sexo, existem outros fatores de risco que precisam ser considerados. Isto significa simplesmente que algumas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver cancro da bexiga e que os grupos de alto risco devem ser monitorizados de perto e rastreados regularmente.
Outros fatores de risco para câncer de bexiga incluem:
- Fumantes de tabaco, incluindo cigarro, charuto e cachimbo.
- Exposição a produtos químicos industriais, como aminas aromáticas policíclicas, arilaminas, corantes de anilina, nitritos e nitratos.
- História de câncer, seja pessoal ou familiar.
- Inflamação crônica da bexiga, como infecções repetidas da bexiga (cistite) ou cateterismo de longo prazo.
- Tratamento prévio de câncer, principalmente com uso de radioterapia para outros cânceres pélvicos.
É importante notar que o cancro da bexiga pode surgir mesmo na ausência de qualquer um destes factores de risco. Nos países em desenvolvimento, o câncer de bexiga também está intimamente associado à esquistossomose (infecção pela espécie de vermesSchistosoma, especialmenteSchistosoma haematobium).
Leia mais sobre as causas do câncer de bexiga.
Como detectar câncer de bexiga
O câncer de bexiga é onde surgem células anormais na bexiga. Estas células cancerígenas crescem rapidamente e invadem o tecido saudável da bexiga, destruindo-o assim. Eventualmente, as células cancerosas podem se espalhar para além da bexiga. Tal como acontece com todos os cancros, pode haver poucos ou nenhuns sintomas quando o cancro da bexiga surge pela primeira vez.
À medida que o tumor cresce e destrói mais tecidos, surgem vários sintomas que nem sempre podem ser exclusivos do cancro da bexiga. Na verdade, o câncer de bexiga pode se apresentar de forma semelhante a muitas outras doenças da bexiga e do trato urinário. Portanto, investigações diagnósticas são necessárias para confirmar a presença de câncer de bexiga.
Sangue na urina
Sangue na urina (hematúria) é observado em até 9 em cada 10 pessoas com câncer de bexiga. Geralmente a hematúria no câncer de bexiga é indolor. A hematúria não é exclusiva do câncer de bexiga. Ocorre em muitas condições do trato urinário, incluindo infecções do trato urinário (ITU) e cálculos urinários. Na verdade, na maioria das vezes a hematúria não se deve ao cancro da bexiga, mas é importante excluir o cancro como uma possível causa.
No entanto, na maioria destes casos o sangue na urina é microscópico, o que significa que não é visível a olho nu. No câncer de bexiga, a hematúria é grave, o que significa que é visível a olho nu. A urina pode parecer descolorida, variando de marrom a vermelho. A hematúria microscópica também pode estar presente no câncer de bexiga, principalmente nos estágios iniciais, e só é detectada com investigações diagnósticas, como um teste de urina com fita reagente.
Micção Dolorosa
Embora a dor não esteja presente na hematúria nos estágios iniciais, ela eventualmente surge. A dor nem sempre pode estar presente de forma constante. Em vez disso, a dor pode surgir durante a micção. A disúria também pode ocorrer com uma série de outras condições não cancerosas, como infecções da bexiga. Portanto, não é um sinal de cancro da bexiga por si só e deve ser considerado em conjunto com outros sintomas e factores de risco associados para cancro da bexiga.
Micção frequente e urgência
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Micção frequente e urgência em urinar são outros sintomas que ocorrem no câncer de bexiga. Normalmente uma pessoa urina cerca de 6 a 7 vezes ao dia, embora isso possa ocorrer algumas vezes mais ou menos em um período de 24 horas. Após a micção, a urgência de urinar diminui. No entanto, em condições como o cancro da bexiga, uma pessoa urina significativamente mais vezes num período de 24 horas, e isto nem sempre é uma “bexiga cheia”. A vontade de urinar pode não diminuir completamente após a micção ou surgir novamente pouco tempo depois de urinar, o que é anormal.
Dor pélvica e nas costas
Dor pélvica e nas costas são outros sintomas que podem surgir no câncer de bexiga. A dor pode ser difusa ou isolada no local da bexiga na cavidade pélvica. A bexiga está localizada na linha média, abaixo do umbigo (umbigo) e exatamente alinhada ou acima da área onde os pelos pubianos estão presentes. Quando ocorre dor nas costas, geralmente é na região lombar, ao redor da região lombossacral, e às vezes na região inferior.
Fadiga e perda de peso
A fadiga e a perda de peso não intencional são dois sintomas inespecíficos comuns na maioria dos tipos de câncer. A gravidade pode variar entre os indivíduos e também com o estágio do câncer. No entanto, é importante notar que a fadiga e a perda de peso também podem ocorrer com muitas outras condições que não envolvem a bexiga e não são cancerígenas. Portanto, é importante correlacionar a fadiga e a perda de peso involuntária com outros sintomas para tentar isolar uma possível causa.
Como confirmar o câncer de bexiga
A presença destes sinais e sintomas, especialmente hematúria macroscópica, deve justificar investigações diagnósticas adicionais. É somente com esses testes, escopos e varreduras que o câncer de bexiga pode ser confirmado. Estas investigações podem incluir:
- Citologia da urinaonde uma amostra de urina é coletada e examinada microscopicamente em busca de células de câncer de bexiga. Outros testes também podem ser realizados na urina para detectar a presença de certas proteínas que podem estar presentes devido à presença de um tumor maligno (canceroso) na bexiga.
- Cistoscopia e biópsiaonde um escopo é inserido na bexiga através da uretra e visualizado em busca de crescimentos anormais (cistoscopia), bem como coleta de uma amostra de tecido da bexiga (biópsia) que é examinada microscopicamente para identificar quaisquer células anormais.
- Tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI)permitir a visualização do tumor na bexiga. É menos invasivo que a cistoscopia e também pode ajudar a identificar o tamanho e a profundidade do tumor. É útil identificar a infiltração do tumor em tecidos ou órgãos vizinhos.
Leia mais sobre testes de câncer de bexiga.
