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Os hematomas na pele aparecem como manchas vermelhas a roxas ou azuis que surgem quando há sangramento sob a pele. A presença de hematomas após uma lesão não é inesperada. Algumas pessoas apresentam hematomas com mais facilidade do que outras e isso pode não ser considerado anormal. Da mesma forma, hematomas podem aparecer mais facilmente em algumas pessoas, como aquelas com pele pálida, e isso também não é considerado anormal.
Porém, quando os hematomas aparecem sem qualquer trauma prévio, é necessário que sejam investigados por um profissional médico. Isto é especialmente importante se aparecerem hematomas recorrentes sem motivo claramente identificável. Às vezes, manchas escuras podem se formar na perna em condições de má circulação. No entanto, isso pode ser devido à hiperpigmentação (aumento da deposição de pigmento na pele) e não a hematomas.
Significado de hematomas nas pernas
Contusões na perna significam que os vasos sanguíneos na área afetada se romperam e vazaram sangue para os espaços dos tecidos. Isso geralmente é resultado de trauma (lesão). No entanto, a presença de hematomas nas pernas sem qualquer trauma identificável pode ser um sinal de alguma doença subjacente em que os vasos sanguíneos estão anormalmente fracos, rompem-se facilmente ou o sangue não coagula como normalmente deveria.
Os hematomas podem variar em tamanho e formato, desde pequenas manchas até manchas grandes. Isso pode ser conhecido por vários termos médicos, como petéquias, púrpura ou equimoses, conforme explicado em hematomas fáceis. Pequenas rupturas nos vasos sanguíneos ocorrem com muita frequência, mas um coágulo sanguíneo se forma rapidamente para evitar perda significativa de sangue. Com interrupções maiores, a coagulação pode não ser capaz de prevenir a perda de sangue, mas pode retardá-la e, eventualmente, interrompê-la; caso contrário, será necessária atenção médica.
Causas de hematomas nas pernas
Contusões visíveis na pele são causadas pelo acúmulo de sangue nos espaços dos tecidos logo abaixo da pele. Inicialmente parece vermelho, pois é a cor normal do sangue. Com o passar do tempo, as células sanguíneas começam a se decompor e a cor do hematoma muda de vermelho para roxo ou azul. Eventualmente, pode tornar-se marrom a preto.
Trauma
Lesões na perna são a causa mais provável dos hematomas. Isso pode ocorrer de várias maneiras, como queda, esportes de contato, pancada na perna ou picada de inseto. Geralmente o trauma é identificável e um hematoma pode surgir após alguns minutos ou horas. Pode levar dias e às vezes até semanas antes que desapareça.
No entanto, quando hematomas graves ocorrem com muito pouco trauma ou mesmo após incidentes que geralmente não são considerados traumáticos, é necessário investigar mais detalhadamente. Pode haver um distúrbio subjacente no vaso sanguíneo ou na coagulação sanguínea que causa até mesmo uma leve força para romper o vaso sanguíneo ou causar sangramento excessivo.
Distúrbios de coagulação sanguínea
Existem vários produtos químicos de coagulação na corrente sanguínea que circulam constantemente de forma inativa. Quando ocorre uma lesão no vaso sanguíneo, esses produtos químicos conhecidos como fatores de coagulação são ativados. Ele inicia o mecanismo de coagulação para tapar a ruptura e estancar qualquer sangramento.
Em condições como hemofilia, doença de von Willebrand e deficiência de vitamina K, o mecanismo de coagulação do sangue é lento ou gravemente prejudicado. Também pode haver interrupção na coagulação sanguínea com leucemia, insuficiência hepática, infecções graves e outros tipos de doenças do sangue em que há um problema na formação de células sanguíneas.
Distúrbios dos Vasos Sanguíneos
Se um vaso sanguíneo estiver anormalmente enfraquecido ou doente, pode ser incapaz de conter sangue. Mesmo um trauma muito leve pode permitir o vazamento de sangue ou vazar espontaneamente. Isso é observado em condições como a púrpura de Henoch-Schonlein, que é uma doença auto-imune que leva à inflamação dos vasos sanguíneos.
Um problema mais comum são as veias varicosas. Aqui, as válvulas nas veias das pernas enfraquecem e o sangue não consegue fluir eficientemente para cima em direção ao coração. O sangue então se acumula nas pernas e, dependendo da gravidade da doença, o sangue pode vazar das veias para os espaços dos tecidos, onde forma manchas semelhantes a hematomas.
Uso de substâncias
Existem várias substâncias que podem afetar a coagulação do sangue e, assim, causar hematomas. Isso inclui certos medicamentos. Os medicamentos anticoagulantes são de longe os mais comuns, como a varfarina e até a aspirina. Outros medicamentos, como corticosteróides e agentes anticancerígenos, também podem perturbar os mecanismos de coagulação sanguínea.
Outras substâncias como o álcool também podem afetar a coagulação do sangue. É mais provável que ocorra com o consumo excessivo de álcool e especialmente em pessoas que abusam do álcool por longos períodos de tempo. Neste último caso, isto pode estar ligado a doenças hepáticas resultantes do alcoolismo.
Como tratar hematomas nas pernas?
É importante diferenciar entre hematomas nas pernas que ocorrem devido a trauma e hematomas que podem estar ligados a doenças subjacentes. Este último precisa ser tratado clinicamente para que a gravidade e a frequência dos hematomas sejam reduzidas. Nunca interrompa qualquer medicamento prescrito devido à presença de hematomas nas pernas sem primeiro consultar um profissional médico.
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Contusões nas pernas podem ser tratadas, gerenciadas e prevenidas com as seguintes medidas:
- Aplique gelo na área lesionada durante as primeiras 24 a 48 horas para reduzir a inflamação. O calor pode piorar o sangramento sob a pele se aplicado imediatamente após uma lesão.
- Eleve as pernas ao sentar ou dormir se as veias varicosas forem um problema. Evite ficar em pé por muito tempo, pois isso permite que o sangue se acumule ainda mais nas pernas.
- Use meias de compressão para varizes conforme orientação de um médico. Essas meias aplicam pressão externa à veia e ajudam as válvulas dentro dela a funcionar melhor.
- Use roupas de proteção, como ao praticar esportes de contato, para minimizar o impacto nas pernas. Nem sempre é possível prevenir traumas, mas medidas simples podem ajudar a reduzir a extensão das lesões em alguns casos.
- Garanta uma dieta balanceada, pois alguns distúrbios de coagulação sanguínea podem estar ligados a deficiências nutricionais. Suplementos também podem ser aconselháveis em caso de deficiência e devem ser usados conforme prescrição médica.
- Contusões. WebMD. com
- Contusões. Medscape
