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O que é líquido cefalorraquidiano?
Líquido cefalorraquidiano(LCR) é um fluido claro que envolve o cérebro e a medula espinhal. Existem cerca de 150 mililitros de LCR na cavidade cerebral que envolve o cérebro e a medula espinhal, o que permite que o cérebro “flutue” no fluido.
Formação do líquido cefalorraquidiano (LCR)
A maior parte do LCR é secretada peloplexo coróidedos quatro ventrículos. Isto representa cerca de dois terços dos 500 a 700 mililitros de LCR produzidos num dia. As quantidades restantes de LCR são secretadas pelosuperfícies ependimárias dos ventrículose omatéria aracnóide. Uma pequena quantidade de LCR também vem do fluxo sanguíneo no cérebro.
O LCR é formado por um processo ativo onde os íons de sódio são transportados através das células epiteliais e empurrados para fora do plexo coróide. Os íons de sódio positivos atraem então os íons de cloreto negativos. Isso altera o gradiente osmótico e o LCR com maior concentração de íons atrai água através da membrana do plexo coróide (osmose). Glicose, íons bicarbonato e sódio são então transportados para fora dos capilares sanguíneos por outros processos. Isso torna a composição do LCR semelhante à do plasma, embora as quantidades de íons cloreto, íons potássio e glicose sejam menores no LCR.
A quantidade de proteína no LCR pode variar entre 15mg/dL a 40mg/dL e a concentração de glicose é de aproximadamente 50 a 80mg/dL. (1)
Fluxo do líquido cefalorraquidiano
O fluido secretado pelo plexo coróide lateral passa pelo primeiro e terceiro ventrículos e chega ao quarto ventrículo. Pequenas quantidades de LCR são adicionadas ao volume dos ventrículos laterais no terceiro e quarto ventrículos. Ao sair do quarto ventrículo através dos dois forames laterais (de Luschka) e do forame da linha média (de Magendie), o líquido cefalorraquidiano entra na cisterna magna. Isso então drena para o espaço subaracnóideo que envolve todo o cérebro e a medula espinhal. Eventualmente, o LCR flui através das vilosidades aracnóides e é esvaziado nos vários seios venosos do cérebro. Em seguida, é devolvido à circulação venosa.
Funções do Líquido Cefalorraquidiano
A principal função do líquido cefalorraquidiano é atuar como amortecedor, amortecendo assim o cérebro. Há uma diferença muito pequena na gravidade específica do cérebro e do LCR, o que permite que o cérebro seja “suspenso” no LCR. Com um golpe moderado ou um movimento repentino do pescoço e da cabeça, o cérebro se moverá com o crânio e não colidirá com ele. Com golpes mais severos, entretanto, o cérebro pode colidir com o crânio no lado oposto ao impacto (fenômenocontrecoup), embora o impacto geralmente seja reduzido significativamente devido à presença de LCR.
O tecido cerebral é delicado e o cérebro é um órgão pesado. Ao ser suspenso no LCR, não fica pressionado contra o osso do crânio, o que poderia danificar as partes inferiores do tecido cerebral.
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Alterações no volume do LCR são um mecanismo compensatório para lidar com o aumento da pressão intracraniana associada a hemorragia (sangramento na cavidade craniana), hematoma (acúmulo de sangue) ou edema cerebral (inchaço do cérebro).
Como o cérebro não possui um sistema linfático verdadeiro, o excesso de proteína nos espaços do tecido cerebral (que não pode entrar nas veias do cérebro) é transportado através dos espaços perivasculares e para os espaços subaracóides pelo líquido cefalorraquidiano. Ao passar pelas vilosidades aracnóides, o LCR transporta a proteína de volta para a corrente sanguínea venosa. Esta via através dos espaços perivasculares também pode ser utilizada para eliminar detritos celulares no cérebro após uma infecção e outros resíduos metabólicos.
- Líquido cefalorraquidiano. Neuropatologia – Northeastern Ohio Universities College of Medicine
