Tipos de hepatite e diferentes causas de hepatite

Existem vários tipos e subtipos de hepatite (inflamação do fígado) que geralmente são classificados de acordo com a causa da doença. Isso pode ser amplamente dividido em:

• Hepatite infecciosa, que é uma inflamação do fígado devido a uma infecção. Isto também pode incluir certas infecções sistêmicas, algumas das quais são incomuns.
• Hepatite não infecciosa, que é uma inflamação devida a várias outras causas que não envolvem infecção, como álcool, medicamentos, toxinas e fatores autoimunes. Isso também incluihepatite secundáriaque ocorre devido a outras condições médicas subjacentes.

O termo “hepatite” é frequentemente utilizado para indicar hepatite viral, da qual existem vários tipos. A hepatite viral é o tipo mais comum de hepatite, no entanto, a própria hepatite pode ser devida a várias causas que também precisam ser consideradas.

Causas dos diferentes tipos de hepatite

Hepatite Infecciosa

Os vírus são o patógeno causador mais comum e, portanto, a hepatite infecciosa pode ser dividida emhepatite viralehepatite não viral.

Hepatites Virais

Existem cinco tipos de vírus da hepatite, que têm como alvo específico as células do fígado (hepatócitos) e são as causas mais comuns de hepatite.

• A hepatite A (HAV) é transmitida através de alimentos e água potável contaminados. A transmissão via saliva, sangue e contato sexual também é possível, embora este último seja incomum. Nunca leva à hepatite crônica.
• Hepatite B(HBV) é transmitido através do sangue, saliva e sêmen e é frequentemente associado a relações sexuais. A transmissão entre usuários de drogas intravenosas e profissionais de saúde (lesões com agulhas) também é bastante comum.  Muitas vezes leva à hepatite crônica.
• Hepatite C(HCV) é transmitido através do sangue, saliva e sêmen. O uso de drogas intravenosas, o contato sexual e as transfusões de sangue são os métodos mais comuns de transmissão. Muitas vezes leva à hepatite crônica.
• Hepatite D(HDV) é transmitido pelo sangue e durante a relação sexual e depende de infecção prévia ou existente por hepatite B. Pode levar à hepatite crônica.
• Hepatite E(HEV) é transmitido através da água potável e é visto com mais frequência em áreas endêmicas, particularmente no sul e sudeste da Ásia. Não leva à hepatite crônica.

Hepatite G(HGV) é um flavivírus semelhante ao HCV e é transmitido através do sangue e do contato sexual. Está intimamente associado à infecção pelo HIV (vírus da imunodeficiência humana). O VHG normalmente não causa nenhuma doença em humanos e, portanto, não é considerado um dos diferentes tipos de hepatite viral.

Hepatite Xdenota um tipo de hepatite viral aguda que não pode ser associada a HAV, HBV, HCV, HDV ou HEV.

Outros tipos de vírus que causam infecções sistêmicas e podem levar à hepatite incluem:

Outras infecções que causam hepatite

A hepatite causada por outros patógenos como bactérias, parasitas e fungos é incomum. Essas infecções podem não ser isoladas do fígado e surgir como resultado de infiltração direta de locais vizinhos, disseminação hematogênica ou linfática de locais distantes. Especialmente no caso de infecções fúngicas, as causas da deficiência imunológica, como a infecção pelo HIV, também precisam ser consideradas.

Hepatite Não Infecciosa

Algumas dessas causas não infecciosas de hepatite às vezes não são classificadas como doenças hepáticas. No entanto, causa inflamação do fígado e, no verdadeiro sentido da palavra, é hepatite. Freqüentemente, outros órgãos e sistemas podem estar envolvidos em graus variados.

• Hepatite alcoólicaocorre como resultado de anos de uso indevido de álcool. Pode estar associada a outros fatores de risco, como desnutrição, hepatite e fatores genéticos, mas o consumo excessivo de álcool é o fator precipitante.

• Hepatite induzida por medicamentossurge com o uso de certos medicamentos, principalmente medicamentos crônicos, como certos antibióticos, antivirais e antirretrovirais para HIV, metotrexato, contraceptivos orais e terapia de reposição hormonal (TRH). Existem vários outros medicamentos que também podem ser responsáveis, mas o aparecimento de hepatite com o uso destes medicamentos pode depender de outros fatores de risco individuais. A hepatite alcoólica e a hepatite induzida por drogas também são classificadas como hepatite tóxica.

• Hepatite não alcoólicaouesteatohepatite não alcoólica(NASH) está associada ao excesso de peso ou à obesidade, especialmente em pessoas de meia-idade, mas o mecanismo exato pelo qual a hepatite surge não é claro. Também está associado ao diabetes mellitus (diabetes do açúcar), resistência à insulina e pré-diabetes (tolerância à glicose diminuída), colesterol elevado no sangue (hipercolesterolemia) e triglicerídeos (hipertrigliceridemia). Porém, pode ocorrer em uma pessoa sem nenhuma dessas condições, que não esteja com sobrepeso e obesidade, podendo até ser observada em crianças.

• Hepatite tóxicainclui inflamação do fígado causada por álcool, medicamentos, suplementos e exposição a outros produtos químicos. Além do álcool e dos medicamentos, a hepatite tóxica também pode surgir com o uso de certos produtos de saúde, como suplementos nutricionais e produtos fitoterápicos. Também pode ser observado com a exposição a produtos químicos agressivos, especialmente no ambiente industrial.

• Hepatite autoimunesurge devido a fatores autoimunes, onde o sistema imunológico do corpo ataca as células do fígado. A causa e o mecanismo exatos são desconhecidos, mas estão frequentemente associados a outras doenças autoimunes que afetam vários outros órgãos, como a tireoidite de Hashimoto (glândula tireóide) e a colite ulcerativa (intestino grosso). Existem três subtipos de hepatite autoimune designados como hepatite autoimune tipo I, II e II.

• Hepatite neonatalé observada em recém-nascidos com certos distúrbios metabólicos hereditários, obstrução do ducto biliar e defeitos biliares e infecções. Também pode ocorrer sem motivo conhecido (idiopático).