Table of Contents
O que é câncer de bexiga?
Cancro da bexigasão tumores malignos que surgem da bexiga urinária, o reservatório oco que contém a urina que sai do rim. A forma mais comum de câncer de bexiga são aqueles que surgem do revestimento urotelial da bexiga e são conhecidostumores uroteliaisoucarcinomas de células transicionais. Este revestimento urotelial está presente em todo o trato urinário, incluindo a pelve renal, os ureteres, a bexiga e a uretra, mas a maioria das malignidades uroteliais ocorre na bexiga.
Existem outros tipos de tumores malignos da bexiga, como carcinomas de células escamosas, adenocarcinomas e carcinomas de pequenas células e carcinomas de células gigantes, mas esses tipos de câncer são bastante incomuns. Sarcoma, melanoma e linfomas de bexiga são extremamente raros. O câncer de bexiga é mais comum em homens e o risco de desenvolver câncer de bexiga aumenta com a idade.
Sintomas de câncer de bexiga
O primeiro e mais comum sintoma do câncer de bexiga éhematúria indolor, que está presente nas fases iniciais das doenças. A hematúria indolor é a passagem de sangue na urina sem qualquer dor. Existem várias outras causas de hematúria indolor e a presença de sangue precisa ser confirmada com uma tira reagente de urina, pois certos alimentos e bebidas também podem descolorir a urina. A hematúria pode ser microscópica, onde nenhuma alteração pode ser observada na urina a olho nu, ou pode colorir a urina de amarelo escuro a vermelho ou marrom escuro.
Embora a hematúria indolor possa ocorrer por si só antes do início de outros sintomas, outras queixas urinárias também podem surgir com o tempo. Esses sintomas se assemelham muito a uma infecção do trato urinário e incluem micção frequente, dor ao urinar (disúria) eurgênciaurinar. Uma pessoa com câncer de bexiga também está mais propensa a infecções do trato urinário. Os pacientes também podem reclamar de bexiga fraca, pois a capacidade da bexiga pode estar reduzida.
Alguns pacientes apresentam dor na bexiga numa fase inicial, enquanto em outros casos, a dor pélvica e abdominal só pode surgir mais tarde na doença. A dor pode referir-se à região lombar e também causar desconforto retal. Se a abertura do ureter na bexiga for afetada, os pacientes podem relatar dor no flanco e redução da função renal. Consulte a localização da dor nos rins.
No câncer de bexiga avançado, os pacientes podem relatar perda de apetite e mal-estar. A perda de peso não intencional está frequentemente presente nesses estágios e com metástases ósseas, dores ósseas e fraturas também podem ser observadas.
Causas do câncer de bexiga
A causa exacta do cancro da bexiga, como muitas outras doenças, nem sempre pode ser identificada de forma conclusiva. Embora diversas pessoas possam estar expostas aos mesmos fatores de risco, o câncer de bexiga não ocorrerá em todas as pessoas. No entanto, o cancro da bexiga está associado a três grandes categorias de factores de risco:
- agentes químicos
- irritação crônica
- anomalias genéticas
Câncer de bexiga: produtos químicos
Tabagismo
Os agentes químicos que se acredita aumentarem o risco de cancro da bexiga geralmente entram em contacto com a bexiga diretamente ou na forma dos seus metabolitos.Fumar cigarroé considerado o fator de risco mais importante para o câncer de bexiga. Acredita-se que uma amina aromática, 2-naftilamina, encontrada na fumaça do cigarro seja responsável pelos efeitos cancerígenos na bexiga. Acredita-se que seja responsável por quase 50% dos cancros da bexiga nos homens e cerca de 25% dos cancros da bexiga nas mulheres. A exposição prolongada ao tabagismo aumenta o risco em maior grau do que o tabagismo intenso por um período mais curto. Os fumantes crônicos têm um risco duas a três vezes maior de desenvolver câncer de bexiga em comparação com os não fumantes.
Químicos Industriais
Os produtos químicos associados ao aumento do risco de câncer de bexiga sãoaminas aromáticas policíclicas,arilaminas,corantes de anilina,nitritosenitratos. O câncer de bexiga tem sido associado a certas ocupações que aumentam a exposição a alguns desses carcinógenos químicos. Isso pode incluir trabalhadores dos seguintes setores –alumínio,corante,borracha, plásticos,couro,carvãoealcatrãotrabalhadores, lavagem a seco, fabricação de certosconservantesebifenilos policloradosque é usado em vários produtos.
Medicação
Ciclofosfamidaa administração a longo prazo pode aumentar o risco de cancro da bexiga, particularmente em doentes com dificuldade em esvaziar a bexiga (obstrução da saída da bexiga).
Câncer de bexiga: inflamação crônica
Os irritantes crônicos que podem levar ao câncer de bexiga sãoverme da bexiga(Schistosoma haematobium) infecção, permanentecateteres, pedras crônicas na bexiga eradiação.
A infestação por Schistosoma pode aumentar o risco de carcinoma de células escamosas, além de carcinoma de células transicionais (CCT) na bexiga. A infecção resulta no aumento da formação de compostos N-nitroso que são conhecidos como cancerígenos.
Pergunte a um médico online agora!
Pacientes com cateteres de demora ou cálculos vesicais crônicos estão frequentemente associados à irritação crônica da bexiga que aumenta o risco de desenvolvimento de carcinoma espinocelular da bexiga.
A radiação da pelve também aumenta o risco de carcinoma espinocelular da bexiga.
Câncer de bexiga: fatores genéticos
Os fatores de risco para câncer de bexiga que envolvem anormalidades genéticas incluem mutações de genes supressores de tumor (como p21, p27, p53 e gene do retinoblastoma), expressão de protooncogenes (como proteínas Ras p21) e anormalidades de certos genes envolvendo proteínas reguladoras do ciclo celular (como ciclina D1 e Ki-67). As deleções do cromossomo 9 são a alteração cromossômica mais frequente observada em associação com câncer de bexiga.
