Problemas renais – tipos, causas e sintomas

Os rins filtram o sangue para remover resíduos, equilibrar os eletrólitos na corrente sanguínea e gerenciar o volume de líquidos no corpo. Se a função renal for perturbada por factores intrínsecos ou extrínsecos, certos sinais e sintomas precoces podem tornar-se evidentes. Com o tempo, isso pode progredir para sinais e sintomas mais generalizados, à medida que o funcionamento renal diminui devido à progressão da doença.

O rim não existe isoladamente no corpo. Outros sistemas têm impacto no funcionamento renal (renal) e os rins também dependem do resto do trato urinário para excretar a urina de forma eficiente, a fim de continuar com as suas atividades. Qualquer interrupção pode resultar em insuficiência renal aguda.

Tipos de problemas renais

Os rins desempenham uma série de funções importantes no corpo além doformação e excreção de urina para expelir resíduosno corpo. Sem função renal adequada, a homeostase não pode ser mantida no corpo. O rim também tem as seguintes funções:

• Regulamenta opressão arterial.
• Controla oequilíbrio ácido-basedos fluidos corporais, incluindo o sangue, fluido intracelular (dentro das células) e intersticial (tecidos).
• Influencia ogradiente osmótico(osmolalidade) entre fluidos em diferentes compartimentos, impactando assim na distribuição de fluidos.
• Secreção hormonalque influencia vários processos, incluindo os níveis de cálcio e fosfato e a produção de glóbulos vermelhos. Essas funções hormonais são separadas das glândulas supra-renais localizadas na parte superior de cada rim, que também podem ser afetadas por certos tipos de doenças renais.

Portanto, as doenças renais também causam uma série de sinais, sintomas e distúrbios secundários de vários outros sistemas. As doenças renais graves podem ser divididas em:

• Insuficiência renal agudaonde os rins param repentinamente de funcionar completamente ou quase totalmente, mas o funcionamento normal pode ser restaurado com tratamento e tempo adequados. Na insuficiência renal aguda, a produção e filtração da urina não são possíveis e há pouca ou nenhuma urina eliminada (oligúria ou anúria). A uréia e outros resíduos nitrogenados se acumulam na corrente sanguínea (uremia).

• Insuficiência renal crônicaonde há uma perda gradual da função renal devido à diminuição do número de néfrons competentes (a unidade básica de filtração do rim). Muitas vezes isso é irreversível. A uremia também surge junto com uma série de sinais e sintomas generalizados.

As doenças renais são categorizadas de várias maneiras com base no efeito dos rins e na maneira como a função renal é interrompida. Isto vai além da insuficiência renal aguda e crônica e pode dar origem a uma série de sinais e sintomas diferentes.

• Síndrome nefróticaarises with damage to the glomerulus as may be seen with glomerulonephritis or several disorders that either directly or indirectly damage the kidney.
  • Heavy proteinuria – excessive protein in urine
  • Hypoalbuminemia – low blood proteins
  • Severe edema – excessive swelling

• Renal tubular diseasemay be due to structural defects of the tubules or functional disturbances in the renal tubule. It can arise due to a number of causes including inherited and acquired factors.
  • Polyuria – large volume urination
  • Nocturia – waking at night to pass urine
  • Acidosis/alkalosis – acid-base balance in blood affected

Other kidney diseases include :

• Kidney infections
• Kidney stones
• Urinary tract obstruction
• Renal tumors

Generalized Symptoms

These signs and symptoms may not always be indicative of a kidney problem and some are more likely to occur over time rather than in the early stages.

• Edema – swelling in the legs, arms, face, abdomen or throughout the entire body
• Itchy skin and skin rashes
• Shortness of breath (dyspnea)
• Dizziness
• Fatigue
• Nausea and vomiting
• Flank or loin pain
• Changes in blood pressure
• Changes in heart rate
• Difficulty concentrating
• Confusion
• Diarrhea
• Abdominal pain
• Metallic taste in the mouth

Kidney Symptoms

Kidneys upper urinary tract :

• Kidney pain, also described as loin, flank or lumbar pain.
• Hematúria macroscópica, que é sangue claramente visível na urina.

Trato urinário inferior:

• Disúria – dor ao urinar.
• Frequência urinária – urinar com mais frequência do que o normal.
• Poliúria – urinar mais do que o normal (alto volume diário).
• Oligúria – urinar menos que o normal (baixo volume diário).
• Anúria – ausência total de produção de urina.
• Pneumatúria – gases na urina.
• Corrimento uretral– pus e/ou muco da uretra.
• Urgência– necessidade urgente de urinar.
• Noctúria – acordar à noite para urinar.
• Hesitação– atraso no início da micção.
• Drible pós-micção– passagem de pequenas quantidades de urina após urinar.
• Incontinência urinária – passagem involuntária de urina.

Causas de problemas renais

As causas podem ser divididas nas seguintes categorias:

Pré-renal

Isso pode indicar uma causa fora dos rins (não do trato urinário) e é responsável por 40% a 70% dos problemas renais.

Alguns sinais e sintomas iniciais incluem:

• Débito urinário – oligúria, anúria, frequência urinária, poliúria.
• Urina concentrada ou ‘diluída’.
• Hematúria – sangue na urina
• Proteinúria – proteína na urina

Algumas das causas incluem:

• Hipertensão
• Insuficiência cardíaca
• Diabetes (insípido/mellitus)
• Doença hepática (cirrose)
• Desidratação
• Perda de líquido/sangue (choque)
• Sepse
• Estenose da artéria renal

Renal

Isto indica um problema dentro do próprio rim e é responsável por 20% a 50% dos problemas renais.

Alguns sinais e sintomas iniciais incluem:

• Dor nos rins (dor no flanco ou na região lombar)
• Hematúria
• Proteinúria
• Leucocitúria – glóbulos brancos na urina

Algumas das causas incluem:

• Ruptura muscular após trauma
• Transfusão de sangue
• Sepse
• Cirurgia recente
• Choque
• Doenças autoimunes como LES (lúpus), síndrome de Goodpasture
• VIH/SIDA
• Diabetes mellitus
• Medicamentos como AINEs, certos antibióticos, diuréticos e inibidores da ECA.

Pós-renal

Isso pode indicar um problema no ureter, na bexiga ou na uretra. Nos homens, a próstata também pode ser responsável. Isso é responsável por 10% a 20% dos problemas renais.

Alguns sinais e sintomas iniciais incluem:

Ureter

• Hematúria
• Cólica renal
• Dor na lombar

Bexiga

• Hematúria
• Retenção urinária – oligúria/anúria
• Dor/desconforto (suprapúbica)
• Incontinência
• Disúria – dor ao urinar
• ITUs recorrentes (infecções do trato urinário)

Uretra

• Hematúria
• Retenção urinária – oligúria/anúria
• Disúria – dor ao urinar
• ITUs recorrentes (infecções do trato urinário)

Próstata (Homens)

• Micção frequente ou retenção urinária
• Drible pós-micção, hesitação, esforço
• ITUs recorrentes (infecções do trato urinário)

Algumas das causas incluem:

• Pedras urinárias
• Tumor de bexiga ou próstata
• Hiperplasia prostática benigna
• Doenças sexualmente transmissíveis (DST)

1. Doenças renais. NIH.gov