Orelhas fedorentas – Causas de odor desagradável no ouvido, cheiro ruim de cera

Umodor desagradável vindo do ouvidoé frequentemente considerado um sinal de infecção, mas existem outras causas não infecciosas que também precisam ser consideradas. O odor pode estar associado a secreção no ouvido, cera no ouvido ou ocorrer por si só, sem motivo claramente identificável. Devido à pequena entrada no canal auditivo, um odor que emana do ouvido sem qualquer secreção não é facilmente detectável, a menos que haja contato próximo.

Cera de ouvido normal

O revestimento do ouvido externo possui glândulas sebáceas e ceruminosas que secretam sebo e cerúmen, respectivamente. Ele se mistura com as células mortas da pele que se desprendem do revestimento e da superfície externa do tímpano para formar uma consistência mais sólida conhecida como cera. Também conhecida como cerúmen, a cera tem uma série de funções, incluindo:

• retendo poeira e sujeira que podem entrar no canal auditivo
• expulsando células descartadas, detritos, poeira e sujeira do canal
• lubrificação do revestimento sensível do canal exposto ao meio ambiente
• inibindo o crescimento de bactérias e fungos que entram no canal auditivo
• repelindo insetos e outros pequenos organismos que possam entrar no ouvido

A cera costuma ter um sabor amargo devido à sua composição química e também é útil para repelir a entrada de pequenos insetos no canal auditivo. Não possui odor agradável devido à sua composição, assim como às poeiras e micróbios ambientais que retém no dia a dia.

No entanto, o odor não é tão proeminente a ponto de ser ofensivo e considerado “fedorento”. A maioria de nós está familiarizada com esse odor normal de cera de ouvido. Normalmente tem um cheiro oleoso ou ceroso.

Causas de odor fedorento no ouvido

Existem vários problemas de ouvido diferentes que podem resultar em odor fétido no ouvido, com ou sem secreção. Algumas das causas mais comuns foram discutidas mais detalhadamente. Porém, é sempre aconselhável procurar atendimento médico profissional para diagnosticar a causa exata. Algumas condições como a mastoidite podem levar a complicações graves.

Higiene

A limpeza excessiva do ouvido externo tem maior probabilidade de resultar em odores desagradáveis ​​do que o canal auditivo intocado. Isto contrasta fortemente com outras partes do corpo onde um odor desagradável é um sinal de falta de higiene. A maioria das pessoas tem medo de que a cera bloqueie o tímpano e, portanto, sente necessidade de intervir.

Ao interferir no microambiente do ouvido externo por meio da limpeza com pontas de algodão, palitos de fósforo ou grampos de cabelo, o mecanismo normal de limpeza é perturbado. A chance de lesões e infecções aumenta muito (otite externa / ouvido de nadador). Geralmente a secreção é inodora e clara, mas pode progredir conforme descrito abaixo em infecções.

Além disso, a cera do ouvido pode ficar impactada e, em casos raros, perfurar o tímpano e contribuir para a formação de colesteatoma. Outros fatores que também podem afetar o canal auditivo e perturbar o cerúmen são água nos ouvidos (banho, piscina), detergentes, xampus e reações alérgicas geralmente devido à entrada dessas substâncias no ouvido externo.

Infecções fedorentas nos ouvidos

Uma infecção do ouvido externo e médio (otite externa e otite média) é a causa mais comum deouvido fedorentocorrimento (otorreia). Uma secreção purulenta pode inicialmente parecer branca a amarelo pálido. Inicialmente, a secreção pode ser inodora, mas pode evoluir para um odor fétido.

Com infecções mais crônicas (como otite média crônica) ou corrimento que não é facilmente expelido, a cor pode mudar para uma secreção de muco amarelo a verde. A otite externa necrosante é uma causa mais provável deouvido fedorentodescarga. A maioria dessas infecções é causada por bactérias, embora infecções fúngicas (otomicose) também possam ser responsáveis. Pode evoluir para mastoidite se não for tratada adequadamente.

A secreção em uma infecção fúngica geralmente não é tão pronunciada e às vezes pode se apresentar apenas com uma secreção fina e clara (serosa). A otomicose geralmente afeta o ouvido externo.  Pacientes imunocomprometidos têm maior probabilidade de apresentar infecções fúngicas crônicas (persistentes ou recorrentes) do ouvido médio (considere mucormicose).

Colesteatoma

Um colesteatoma é uma massa de queratina no ouvido médio. Pode ser congênita (presente desde o nascimento) ou adquirida e predispor o ouvido médio a infecções crônicas. Além disso, pode causar erosão do tecido circundante e até mesmo do crânio. Em um colesteatoma, a membrana timpânica (tímpano) pode estar intacta. Embora não haja perfuração, a secreção auditiva ainda consegue sair para o ouvido externo através de uma retração do tímpano.

Um colesteatoma causa uma ofensiva crônica, mas escassaouvido cheirosodescarga. Nos estágios iniciais, a condição costuma ser indolor e, além da secreção, apenas pode ser notada uma deficiência auditiva. O colesteatoma é uma doença grave que necessita de atenção médica imediata de um otorrinolaringologista (otorrinolaringologista).

Tumores

O câncer de ouvido pode afetar o ouvido externo, médio ou interno, embora o câncer do osso temporal possa ser responsável por lesões no ouvido externo. No ouvido externo e médio, o câncer pode causar ulceração e erosão do tecido circundante. Uma secreção fétida com sangue e dor são frequentemente observadas, embora às vezes isso possa não estar presente. No entanto, deve ser considerada uma causa possível, especialmente se houver alguma degradação do sentido da audição.

Outros sintomas

Ouvido fedorento é um sintoma que pode vir acompanhado de outros sintomas como:

No entanto, nenhum outro sintoma pode ser apresentado além do odor desagradável que emana do ouvido.

Tratamento

O tratamento depende da causa subjacente. As infecções recorrentes precisam ser tratadas adequadamente e, na maioria dos casos, são bacterianas e requerem o uso de antibióticos. Bolas de algodão impregnadas com corticosteróides podem ser colocadas no ouvido para reduzir o inchaço do canal auditivo. Esta é uma medida temporária. Colesteatoma e tumores requerem remoção cirúrgica por um otorrinolaringologista (cirurgião otorrinolaringologista). A limpeza do canal auditivo deve ser totalmente evitada para permitir a cicatrização da área e a restauração do microambiente normal dentro do ouvido.

1. Colesteatoma. Medscape