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Um hábito intestinal normal geralmente está associado à facilidade de evacuar pelo menos 3 vezes por semana ou com mais frequência, mas não excedendo 3 vezes em um período de 24 horas. Dificuldade em evacuar é um sinal de prisão de ventre. É uma das causas comuns de evacuação bloqueada. Essa sensação pode ser causada por fezes presas nos intestinos, mas também pode ser uma sensação de fezes presas sem dificuldade.
Por que o movimento intestinal fica preso?
Existem várias razões possíveis pelas quais a evacuação pode ficar bloqueada. No entanto, também é importante diferenciar entre uma obstrução intestinal real e a sensação de obstrução intestinal. Esta última pode ser uma sensação que pode ocorrer apesar de não haver obstrução real. É importante primeiro entender como as fezes são formadas e eliminadas do intestino saudável.
Normalmente as fezes são formadas no intestino grosso e especificamente no cólon. Uma mistura fluida de água, bile, nutrientes não digeridos e não absorvidos, bem como enzimas e outras substâncias, entra no cólon. É conhecido como quimo intestinal. Esse quimo é gradualmente convertido em fezes no cólon à medida que a água é reabsorvida e as bactérias do cólon agem na mistura. Eventualmente, fezes moles e firmes se formam e ficam retidas nas últimas partes do cólon.
À medida que as fezes se acumulam, elas distendem a parede do cólon. Isso causa a vontade de evacuar. As fezes preenchem o reto e o desejo se intensifica. Neste ponto, a pessoa precisa defecar e assume a posição apropriada para evacuar. Em circunstâncias normais, as fezes saem facilmente do reto quando os esfíncteres anais relaxam e se abrem. É empurrado para fora pelas fortes contrações no reto.
No entanto, existem situações em que qualquer um destes processos na formação e expulsão normal das fezes (defecação) pode ser perturbado. Isso pode causar problemas de defecação e as fezes podem ficar presas no intestino. Na maioria das vezes este é um problema temporário e eventualmente as fezes são expelidas. No entanto, há casos em que as fezes podem ficar acumuladas e causar estiramento do cólon com potencial de ruptura.
Causas da evacuação presa
Existem várias condições relacionadas que uma pessoa pode descrever como fezes presas. Como mencionado anteriormente, em algumas dessas condições, o movimento através dos intestinos pode ser obstruído, fazendo com que as fezes fiquem presas no intestino inferior. No entanto, outras vezes, é uma sensação de que as fezes estão presas e pode não haver obstrução física ou problema na evacuação.
Constipação
Mais comumente, a sensação de obstrução intestinal pode ser um sinal de prisão de ventre. Há dificuldade para evacuar e a pessoa se esforça para evacuar. Freqüentemente, essa evacuação é incompleta, o que significa que há um pequeno volume de fezes expelido. Além disso, a constipação causa evacuação difícil, o que também pode dificultar o desmaio e contribuir ainda mais para a sensação de obstrução da evacuação.
Impactação fecal
A outra possibilidade é que as fezes possam realmente ficar presas nos intestinos. Esta condição é conhecida como impactação fecal. Geralmente é observada com constipação grave, onde as fezes se tornam uma grande massa dura e seca. Como resultado, faz com que as fezes fiquem acumuladas no intestino. Isso causa estiramento do intestino inferior. Tem que ser removido manualmente se um enema não ajudar e, em alguns casos raros, a cirurgia pode até ser necessária.
Pólipos
Os pólipos do cólon são crescimentos anormais na parede do cólon. Na maioria das vezes, esses crescimentos são benignos (não cancerosos), mas em alguns casos podem ser malignos (cancerosos). Alguns pólipos podem ser pequenos e causar poucos ou nenhum sintoma. Pólipos maiores têm maior probabilidade de causar sintomas mais graves, mesmo que o pólipo não seja canceroso. Esses pólipos podem alterar o hábito intestinal e contribuir para a sensação de urgência ou obstrução da evacuação.
Tenesmo
Tenesmo é uma necessidade de evacuar, mas pouca ou nenhuma fezes é eliminada. É um sintoma comum em muitas condições, incluindo hemorróidas, síndrome do intestino irritável (SII), doença inflamatória intestinal (DII), pólipos do cólon, proctite (inflamação retal) de várias condições, como infecções e radiação, e condições colorretais. Às vezes, o tenesmo pode ser confundido com fezes presas no reto ou no canal anal.
Objetos estranhos
Um objeto estranho no canal retal ou anal também pode causar a sensação de evacuação presa. Isto pode ocorrer com supositórios, especialmente supositórios grandes. Também pode surgir após procedimentos diagnósticos como colonoscopia ou exame de toque retal que não é feito com os devidos cuidados. Certas práticas sexuais podem resultar em lesões no ânus e no reto, causando assim uma sensação de evacuação presa.
Tratamento e remédios
A sensação de evacuação presa é um sintoma. Às vezes, pode ser devido a condições graves. Essa sensação persiste, especialmente quando nenhuma fezes está sendo expelida ou quando ocorrem outros sintomas como sangramento retal, dor abdominal e vômito em projéteis, então ela precisa ser investigada imediatamente antes de qualquer tratamento ou remédio ser iniciado.
O tratamento para a sensação de evacuação presa depende da causa subjacente. Portanto, as opções de tratamento podem variar. Por exemplo, a constipação pode exigir laxantes, amaciantes de fezes e suplementos de fibras, enquanto os pólipos podem exigir cirurgia para remoção desses crescimentos. Portanto, a sensação de obstrução intestinal ou a obstrução real das fezes precisam ser investigadas por um profissional médico.
Leia mais sobre como evacuar.
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Algumas das medidas a seguir podem ser úteis para algumas das causas mais comuns de evacuação ou sensação de bloqueio:
- Aumente o consumo diário de água para pelo menos 2 litros (68 onças) ou mais durante o tempo quente e com atividades extenuantes.
- Consuma mais fibras através de vários alimentos ricos em fibras, principalmente frutas e vegetais frescos, bem como grãos integrais. Suplementos de fibra também podem ser úteis.
- Assegurar atividade física diária e de preferência praticar exercício durante 120 a 150 minutos por semana em sessões de pelo menos 30 minutos.
- Evite ficar sentado no vaso sanitário por longos períodos, pois isso pode contribuir para doenças como hemorróidas, que podem causar tenesmo.
- Visite um médico regularmente e faça exames de triagem, como uma colonoscopia, se houver alto risco de doenças como câncer colorretal.
- Tenesmo. NIH.gov
