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A dor abdominal é um sintoma comum que atinge todas as crianças e adultos em algum momento da vida. Para alguns, é uma ocorrência comum e pode ser debilitante quando grave. No entanto, a maioria de nós sente dor abdominal ocasionalmente e geralmente está associada a uma condição subjacente. A dor pode ser acompanhada por uma série de outros sintomas, incluindo náuseas, vómitos, diarreia, obstipação ou flatulência excessiva.
O que é dor abdominal?
Dor abdominal é qualquer dor, dor ou desconforto no abdômen (também conhecido como barriga). Pode surgir doabdominalórgãos como a vesícula biliar ou o apêndice, os tecidos do abdômen como o peritônio ou a parede abdominal que consiste em tecido conjuntivo, gordura subcutânea, músculos e pele.
Às vezes, a dor abdominal pode emanar da coluna ou mesmo dos órgãos da cavidade torácica ou pélvica. Dores surdas ou desconforto são frequentemente chamadas de dor abdominal, embora isso também se enquadre tecnicamente no escopo da dor abdominal.
A gravidade da dor abdominal nem sempre se correlaciona com a gravidade de um distúrbio subjacente. Por exemplo, prisão de ventre ou gases aprisionados podem causar dor debilitante, mas não representam risco de vida. Por outro lado, o câncer de pâncreas pode apresentar pouca ou nenhuma dor abdominal, mas é muito grave.
A maioria de nós se refere à dor abdominal como dor abdominal superior ou dor abdominal inferior, mas existem maneiras mais específicas de localizar e identificar as áreas do abdômen. Embora o termo “estômago” seja frequentemente usado como sinônimo de “abdômen”, o estômago é um órgão específico, enquanto o abdômen é uma seção do tronco.
Quadrantes Abdominais
O abdômen pode ser dividido em quatro quadrantes por uma linha imaginária vertical e horizontal que atravessa o umbigo (umbigo). Essas linhas imaginárias dividem o abdômen em quatro quadrantes abdominais: quadrantes superior direito (QSD), inferior direito (QRL), quadrante superior esquerdo (QSE) e quadrante inferior esquerdo (QIE).
O abdômen também pode ser dividido em nove regiões para identificação de locais mais específicos. Esses nove quadrantes (conforme ilustrado acima) incluem:
- Hipocôndrio direito (região hipocondríaca direita)
- Epigástrio (região epigástrica)
- Hipocôndrio esquerdo (região hipocondríaca esquerda)
- Região lateral direita (flanco direito)
- Região umbilical
- Região lateral esquerda (flanco esquerdo)
- Região inguinal direita
- Região pubiana
- Região inguinal esquerda
Órgãos no Abdômen
A cavidade abdominal contém o maior número de órgãos em comparação com qualquer outra cavidade do corpo. Naturalmente, é também a maior cavidade. A maioria dos órgãos abdominais faz parte do sistema digestivo, com o trato gastrointestinal (intestino) ocupando a maior parte do espaço dentro do abdômen.
Órgão nos quatro quadrantes abdominais
A dor abdominal pode ser denotada de acordo com o quadrante abdominal em que aparece:
- A dor no quadrante superior direito ou quadrante superior direito pode surgir no fígado, vesícula biliar, ducto biliar principal, parte superior do cólon ascendente, parte direita do cólon transverso, estômago, duodeno, rim direito, ureter ou glândula adrenal, membrana pulmonar direita (pleura), costelas inferiores direitas, músculos abdominais, pele ou nervos espinhais.
- A dor no quadrante superior esquerdo ou LUQ pode surgir no pâncreas, estômago, parte esquerda do cólon transverso, parte superior do cólon descendente, segunda parte do intestino delgado (jejuno), rim esquerdo, ureter ou glândula adrenal, baço, coração, membrana pulmonar esquerda, costelas inferiores esquerdas, músculos abdominais, pele ou nervos espinhais.
- A dor no quadrante inferior direito ou RLQ pode surgir na parte inferior do cólon ascendente, última parte do intestino delgado (íleo), apêndice, ureter direito, cordão espermático direito, ovário direito e tuba uterina, músculos abdominais, pele ou nervos espinhais
- A dor no quadrante inferior esquerdo ou LLQ pode surgir na parte inferior do cólon descendente, cólon sigmóide, intestino delgado, ureter esquerdo, cordão espermático esquerdo, ovário esquerdo e tuba uterina, músculos abdominais, pele ou nervos espinhais
A dor no abdômen superior médio é chamada de dor epigástrica e pode surgir no estômago, na parte inferior do esôfago, no pâncreas, no coração, na coluna ou na aorta.
A dor no abdômen inferior médio é chamada de dor hipogástrica ou suprapúbica e pode surgir na bexiga, na coluna ou no útero.
Causas de dor abdominal que podem surgir em qualquer quadrante abdominal: abscesso, endometriose, aderências, tumores abdominais benignos e malignos, metástases.
Dor abdominal intensa
Dor abdominal intensa (estômago) é uma dor debilitante em que a pessoa não consegue continuar com as atividades diárias devido à gravidade da dor. Cólicas abdominais (espasmos) são contrações dolorosas dos órgãos abdominais ocos ou dos músculos da parede abdominal que duram de alguns segundos a várias horas. A causa da dor ou cãibra pode ser indicada pela sua localização e pelos sintomas que a acompanham. A dor abdominal intensa geralmente requer hospitalização urgente, mas nem sempre é causada por uma doença grave ou com risco de vida.
Causas de dor intensa no abdômen
Uma pessoa que apresente algum dos seguintes sintomas necessita de atenção médica imediata:
1. Apendicite Aguda
Dor súbita no abdome inferior direito, que geralmente começa perto do umbigo e gradualmente se move alguns centímetros para a esquerda e para baixo, sensibilidade neste local, náusea, vômito e febre são os principais sintomas da apendicite aguda, que pode afetar uma pessoa de qualquer idade. O apêndice inflamado deve ser removido cirurgicamente o mais rápido possível para evitar sua perfuração e inflamação abdominal com risco de vida.
O diagnóstico em casos típicos pode ser feito a partir da história e do exame físico; em casos atípicos, a TC é a investigação principal. O apêndice é removido através de uma incisão de uma polegada de largura na parede abdominal. O prognóstico é excelente; a morte por apendicite é rara.
2. Intoxicação Aguda
Dor e cólicas abdominais médias e superiores intensas, vômitos e alteração da consciência são os principais sintomas de envenenamento agudo devido à ingestão de líquidos corrosivos (por exemplo, gasolina, ácidos), quantidade excessiva de medicamentos ou drogas ilegais, inalação de gases venenosos como gases de guerra ou pesticidas.
Induzir o vômito com os dedos enfiados na garganta ou beber um copo de água salgada pode ser tentado apenas em pessoas conscientes , mas não se substâncias corrosivas como gasolina ou ácidos forem ingeridas. Bombeamento estomacal, injeção de antídotos, hemodiálise e infusão de fluidos intravenosos são algumas das possíveis medidas de tratamento.
3. Infecções
No mundo ocidental, a intoxicação alimentar por bactérias ou parasitas numa pessoa anteriormente saudável raramente é grave, apesar de possíveis vómitos dramáticos, cólicas abdominais e diarreia. A intoxicação alimentar geralmente cura sozinha em poucos dias e, caso contrário, o médico pode prescrever antibióticos orais.
A infecção por rotavírus que causa gripe estomacal com febre, cólicas estomacais, vômitos e diarreia também geralmente não é uma doença grave no mundo ocidental, mas ainda é uma das principais causas de morte de crianças na África, no Sul da Ásia e na América do Sul. A terapia consiste na reposição de líquidos perdidos por soluções de reidratação oral ou infusão intravenosa.
4. Lesões com Sangramento Abdominal Interno
Uma pancada no estômago (geralmente em acidentes de carro), tiros e ferimentos com faca podem causar sangramento na cavidade abdominal. Dor abdominal, palidez, sede e sensação de frescor são os principais sintomas. É necessária uma cirurgia urgente.
5. Perfuração do Estômago ou Intestino
A perfuração do estômago é uma complicação de úlcera estomacal avançada ou câncer. A perfuração do intestino delgado é rara. A perfuração do cólon pode ocorrer na doença de Crohn avançada ou colite ulcerativa, diverticulite, infecção por Clostridium difficile, câncer colorretal e durante colonoscopia ou cirurgia. A cirurgia imediata é necessária.
6. Dissecção ou Ruptura de Aorta Abdominal
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Em pessoas com mais de 50 anos com aterosclerose avançada, as camadas da parede da parte abdominal da aorta podem ser divididas, o que pode causar uma dor abdominal súbita e intensa. Essa ruptura na parede da aorta abdominal é conhecida como dissecção aórtica. Pode levar à ruptura da aorta abdominal. Essas condições podem ser fatais em um curto período de tempo e requerem cirurgia de emergência.
- Dor Abdominal Aguda. Manual MSD
- Dor Abdominal Aguda. Médico de Família Americano
- Exame Abdominal. Medscape
