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Muitas vezes, espera-se que as mudanças de apetite durante a gravidez levem a um aumento do apetite. No entanto, existem muitas razões pelas quais uma mulher grávida pode sentir uma diminuição do apetite durante a gravidez. Esses motivos podem até variar entre os diferentes trimestres. Qualquer perda de apetite durante a gravidez tende a ser motivo de preocupação, pois o pensamento geral é que as grávidas devem “comer por dois”. No entanto, uma redução no apetite pode não ser necessariamente motivo de preocupação em muitos casos.
Por que o apetite muda durante a gravidez?
Como o apetite está relacionado às necessidades do corpo, é compreensível que ocorra esse aumento do apetite. No entanto, não é tão simples quando se trata de perda de apetite. Muitas vezes, a redução é resultado das alterações hormonais associadas à gravidez, dos distúrbios digestivos devido ao crescimento do útero e, às vezes, pode até ser de origem psicogênica. De acordo com a American Pregnancy Association, a perda de apetite afeta cerca de metade de todas as grávidas. Tende a começar em meados do primeiro trimestre e diminui gradualmente em torno da primeira ou segunda semana do segundo trimestre.
Causas da perda de apetite durante a gravidez
Estas são algumas das causas comuns de perda de apetite durante a gravidez. Também pode haver outras razões em jogo e uma perda de apetite persistente deve ser investigada por um profissional médico. Geralmente não é grave, mas devido ao delicado estado da gravidez, é aconselhável avaliá-la. As grávidas precisam de estar conscientes de que uma nutrição insuficiente pode ter efeitos adversos no bebé, tais como baixo peso à nascença, anomalias de desenvolvimento, parto prematuro, problemas respiratórios e até dificuldades de alimentação.
Náuseas e Vômitos
Náusea associada à gravidez, frequentemente denominada ‘enjôo matinal‘, é uma das causas mais comuns de perda de apetite. Geralmente termina no primeiro trimestre, mas em algumas mulheres pode se estender até o segundo trimestre e além. Acredita-se que a náusea seja devida ao aumento dos níveis de HCG (gonadotrofina coriônica humana), um hormônio associado à gravidez. Outros hormônios também aumentam durante a gravidez e também podem contribuir para as náuseas.
Embora a náusea nem sempre seja acompanhada de vômito e diminua com o tempo, algumas mulheres sofrem de uma forma grave de enjôo matinal. Isso é conhecido comohiperêmese gravídicaonde há náuseas intensas e vômitos repetidos. Compreensivelmente, há uma perda de apetite. Também é possível que a náusea continue até o segundo trimestre e além. Isto representa algum risco para a saúde da mãe e do bebé se houver nutrição insuficiente durante este período.
Indigestão e refluxo ácido
Duas condições comuns do trato digestivo durante a gravidez são indigestão e refluxo ácido.
A indigestão é um conjunto de sintomas digestivos como náusea, distensão abdominal, desconforto abdominal e plenitude precoce ao comer. Como os sintomas estão correlacionados com a alimentação, muitas vezes ocorre perda de apetite. A causa nem sempre é conhecida, mas a indigestão ocorre frequentemente com excessos, refeições gordurosas, alimentos picantes, chocolate e até mesmo com suplementos de ferro. Às vezes, a indigestão é devida a outras condições gastrointestinais, como gastrite, úlcera péptica, cálculos biliares e prisão de ventre, entre outras condições.
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O refluxo ácido, ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), é uma condição muito comum na gravidez e afeta a maioria das gestantes em algum momento da gravidez. Ocorre quando o esfíncter esofágico inferior (EEI) não consegue interromper o fluxo reverso do ácido estomacal para o esôfago. Um dos principais sintomas do refluxo ácido é a azia. No entanto, há momentos em que não há sintomas e isso é conhecido como refluxo ácido silencioso. A perda de apetite pode ser o único sintoma.
Útero grávido em crescimento
O útero tem aproximadamente o tamanho de uma pêra de tamanho médio no início da gravidez. Ela cresce até o tamanho de uma toranja na 12ª semana de gravidez e, a termo, é aproximadamente do tamanho de uma melancia. O útero grávido não consegue mais “caber” na pélvis no segundo trimestre. Ele se estende para dentro da cavidade abdominal, além de se projetar para fora à medida que os músculos abdominais se alongam. Eventualmente, o útero pode se estender até a parte inferior da caixa torácica.
Existem consequências desse grau de crescimento do útero. Ele pressiona muitos órgãos abdominais e pode causar alterações no apetite. A compressão no estômago, por exemplo, significa que o estômago não pode se expandir tanto quanto normalmente faria ao comer. Há saciedade precoce após comer e a pressão pode até contribuir para o refluxo ácido. Pode nem sempre haver perda de apetite, mas sim uma ligeira redução do apetite quando a maioria das mulheres grávidas sente que o seu apetite deveria estar a aumentar.
Estresse e Depressão
Embora a maternidade seja uma experiência de vida emocionante e alegre, a gravidez pode ser estressante e até contribuir para a depressão em algumas mulheres. A causa pode nem sempre ser a gravidez em si, mas sim uma combinação de factores pessoais, sociais e financeiros, juntamente com o impacto fisiológico da gravidez. A perda de apetite é um sintoma comum durante períodos de estresse psicológico e depressão. Pode continuar após o parto devido ao estresse da vida do recém-nascido e à depressão pós-parto.
Transtornos Alimentares
Muitas pessoas ficam surpresas ao descobrir que distúrbios alimentares podem ocorrer durante a gravidez. Alguns tipos de transtornos alimentares podem ter começado antes da gravidez, enquanto a combinação do estresse físico e emocional da gravidez pode desencadear transtornos alimentares em pessoas propensas. A perda de apetite é uma característica de transtornos alimentares como a anorexia nervosa. O ganho de peso e a mudança na forma corporal associados à gravidez podem exacerbar ainda mais os sintomas comportamentais observados na anorexia nervosa, como evitar comer e praticar exercícios excessivos.
