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Vômitoé o processo de expulsão do conteúdo gastrointestinal superior de maneira vigorosa. Também conhecido comoemesis, o vômito ocorre quando o suprimento nervoso da faringe, esôfago, estômago e duodeno do intestino delgado é superestimulado. Isso geralmente ocorre como resultado de distensão excessiva ou irritação dessas áreas. Menos frequentemente, o vómito pode ser desencadeado por produtos químicos, processos patológicos não relacionados com o intestino, movimentos e experiências emocionais.
Como ocorre o vômito?
Fisiologia do Vômito
O peristaltismo são as contrações rítmicas da parede do trato gastrointestinal para impulsionar o alimento para baixo, do esôfago ao cólon. No vómito, a coordenação destas contracções é perturbada de uma forma que empurra o conteúdo intestinal para cima – do intestino delgado ou estômago para a boca. Isso é conhecido comoantiperistalse.
O vômito raramente ocorre por si só, sem estímulo. Geralmente, estímulos no trato superior, especialmente faringe, esôfago e estômago, enviam impulsos através das fibras nervosas aferentes parassimpáticas e simpáticas para o centro do vômito no tronco cerebral. Este centro é, na verdade, múltiplos núcleos localizados na área ao redor da medula e da ponte. Esses impulsos do intestino para o centro do vômito também podem desencadear a sensação de náusea.
Outras áreas do cérebro também podem estimular o centro do vômito, direta ou indiretamente. Isto pode explicar o vômito associado a certos pensamentos, experiências e distúrbios médicos que não estão relacionados ao intestino. Uma dessas áreas associadas é a zona de gatilho quimiorreceptora na medula. Quando estimulada, esta zona irá desencadear o centro do vómito e está frequentemente associada a efeitos secundários de medicamentos que levam ao vómito. A zona de gatilho também pode ser estimulada indiretamente por outras partes do cérebro, como no caso de enjôo. This cross stimulation of areas often triggers the sensation of nausea as well.
Antes do ato de vomitar
Uma vez estimuladas essas áreas, o centro do vômito envia impulsos nervosos motores para o trato gastrointestinal, diafragma e músculos abdominais. Esses impulsos viajam através dos nervos cranianos, NC V (5), VII (7), IX (9), X (10) e XII (12), até a parte superior do intestino. O diafragma e os músculos abdominais recebem impulsos através dos nervos espinhais.
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Esses impulsos nervosos preparam o trato gastrointestinal superior para o processo de vômito, também conhecido como ato de vômito. As ondas antiperistálticas empurram o conteúdo intestinal para o duodeno, estômago e parcialmente para o esôfago. Essas ondas podem começar nas porções finais do intestino delgado, conhecidas como íleo, e enviar o conteúdo intestinal até o duodeno em poucos minutos.
À medida que o conteúdo se acumula no duodeno e no estômago, causa distensão excessiva desses órgãos. Isso estimula ainda mais o centro do vômito. O LES (esfíncter esofágico inferior) relaxa parcialmente, permitindo que o conteúdo preencha parcialmente o esôfago.
Processo de Vômito
Uma vez iniciado o ato de vomitar, é difícil pará-lo. Ocorre da seguinte forma:
- A pessoa respira fundo seguida pela abertura do esfíncter esofágico superior.
- A traquéia e as narinas posteriores fecham-se pelo movimento da glote e do palato mole, respectivamente. Isso evita que o vômito chegue aos pulmões ou saia pelo nariz.
- O diafragma e os músculos abdominais entram em contato, comprimindo o estômago.
- Uma vez que a pressão dentro do estômago esteja suficientemente alta, o esfíncter esofágico inferior (EEI) se abre completamente e o vômito é expelido para a boca.
