Dependência de opiáceos, overdose, efeitos colaterais, sintomas de abstinência

O que são opiáceos?

Os opiáceos são fortes analgésicos narcóticos (indutores do sono) extraídos ou sintetizados do ópio. Eles estão disponíveis apenas mediante receita médica e são ilegais para uso não médico, pois são altamente viciantes e podem ter efeitos colaterais perigosos.

Os opiáceos pertencem a um grupo mais amplo de substâncias –opioidesque pode se ligar areceptores opioidesno corpo.

Os medicamentos opiáceos podem ser naturais ou semissintéticos.

OPIATOS NATURAIS

Os opiáceos naturais incluemópio, morfinaecodeína.

Ópio

Uso Médico do Ópio

Tintura de ópio(líquido oral contendo 1% de morfina) é usado para:

• Alívio de dores fortes
• Acabar com a diarreia grave

Uso ilegal de ópio

O ópio é uma seiva branca e leitosa obtida das vagens da planta da papoula. Quando seco, o ópio se transforma em uma substância preta dura, vendida nas ruas como pólvora negra ou pedaços (nomes de ruas:Big O, block, joy plant, skee),destinado afumaroucomendo. Injetandode ópio na veia pode ser perigoso para a vida.Pedaços de ópio contêm cerca de 10% de morfina; outras substâncias incluem codeína, tebaína e papaverina, e as pessoas que abusam delas geralmente ficam viciadas. O ópio é mais barato que a morfina ou a heroína, por isso geralmente é abusado por pessoas pobres.

Morfina

Uso Médico de Morfina

Na medicina, a morfina é usada para:

• Alívio da dor aguda moderada a grave (após cirurgia, ataque cardíaco) ou dor crônica (câncer)
• supressão da tosse seca grave

A morfina para uso médico apresenta-se geralmente sob a forma de cápsulas, comprimidos, solução oral ou xarope contendo sulfato de morfina ou outro sal parauso oral,supositórios parauso anal,ou ampolas contendo solução aquosa de sal de morfina destinadas aintramuscularouinjeção subcutânea (sob a pele). Intravenosomorfina pode ser usada em dor pós-operatória intensa. As doses variam de 10 mg a 200 mg (morfina de liberação prolongada).

Uso ilícito de morfina

A morfina é ilegal para uso não médico, mas às vezes é abusada por profissionais de saúde que têm acesso à droga.

No mercado negro, a morfina pode ser vendida como base de morfina, sob a forma de pedaços castanhos destinados afumaroucomendo.Um pó cristalino branco contendo cloridrato de morfina destina-se a ser consumido, cheirado ou (após dissolução em água) injetado no músculo, veia ou sob a pele.

Nomes de ruas para morfina:M, metamorfose, senhorita Emma.

Codeína

A codeína é usada para aliviar dores moderadas a fortes e para suprimir a tosse seca intensa, mas é mais fraca que a morfina e tem menos efeitos colaterais. Ainda assim, é altamente viciante. A codeína pode ser extraída do ópio, mas geralmente é sintetizada a partir da morfina.

A codeína para uso médico está disponível na forma de comprimidos, cápsulas, solução oral ou solução em ampolas para injeção intramuscular ou sob a pele. Não é usado como injeção intravenosa, pois pode causar inchaço facial grave.

A codeína em produtos de marca geralmente é combinada com outros analgésicos (2):

• Tylenol-Codeína= codeína + paracetamol + cafeína
• Fiorinal com Codeína= fosfato de codeína + aspirina + butalbital + cafeína

OPIATOS SEMI-SINTÉTICOS

Os opiáceos semissintéticos são sintetizados a partir de morfina, codeína, tebaína ou outras substâncias naturalmente presentes no ópio. Estão disponíveis na forma de comprimidos, cápsulas, soluções orais, xaropes ou soluções em ampolas destinadas a injeções intramusculares ou subcutâneas. Eles são usados ​​para aliviar a dor moderada a intensa e para suprimir a tosse seca irresistível. Exceto a heroína, eles têm menos efeitos colaterais que a morfina, mas todos causam dependência. Eles incluem:

• Heroínatem efeito mais rápido e mais forte e é mais viciante que a morfina. É ilegal e não é usado para fins médicos nos EUA e na maioria dos outros países.
• Hidrocodonaem produtos de marca (Anexia, Dolorex Forte, Hycet, Hycodan, Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin) geralmente é combinado com paracetamol ou outros analgésicos leves.
• Hidromorfona(Dilaudid, Hydal, Hydrostat, Hydromorphan, Laudicon, Opidol, Palladone, Sophidone) é geralmente usado como medicamento único.
• Oxicodonasozinho é usado no OxyContin. No Percocet é combinado com paracetamol e no Percodan com aspirina.

Efeitos dos opiáceos

Os efeitos dos opiáceos incluem:

Início e pico dos efeitos dos opiáceos:

• Injeção intravenosa: início em 2-5 minutos, pico em 10 minutos
• Injeção intramuscular: início em 5-10 minutos, pico em 30-45 minutos
• Bufando: pico em 10-15 minutos
• Ingestão: pico às 2 horas

Duração dos efeitos dos opiáceos:

• Codeína: 3-4 horas
• Morfina: 4-5 horas

Efeitos colaterais dos opiáceos

Efeitos secundários a curto prazodos opiáceos pode incluir (lista incompleta) (1):

• Visão turva, especialmente à noite
• Tonturas, desmaios
• Sonolência
• Boca seca
• Dor de cabeça
• Pele com coceira, formigamento, suor e umidade
• Náuseaou vômito
• Falta de apetite
• Falta de ar

Efeitos colaterais a longo prazo:

• Vício
• Constipação
• Perda auditiva
• Menstruação irregular
• Baixos níveis de testosterona resultando em baixo desejo sexual, infertilidade, fadiga, perda de massa muscular

Sintomas de overdose de opiáceos

Os sintomas de overdose de opiáceos podem incluir:

• Urina com sangue
• Pupilas contraídas e de tamanho preciso
• Sonolência
• Euforiaoudisforia (humor desagradável)
• Febre
• Pele avermelhada, urticária
• Convulsões
• Respiração lentaou parar de respirar
• Rosto, lábios, língua ou garganta inchados
• Vómitos que, em combinação com o reflexo de tosse suprimido, podem causar pneumonia por aspiração ou asfixia
• Coma,morte

Tolerância e dependência de opiáceos

Os usuários regulares de opiáceos desenvolvem rapidamente tolerância à droga, portanto, são necessárias doses mais altas para obter o mesmo efeito. Foram relatadas doses de até 4 ou 5 gramas de morfina por dia.

A morfina causa dependência psicológica e física.

Sintomas de abstinência de opiáceos

Os sintomas que aparecem após a abstinência dos opiáceos assemelham-se aos da gripe, podem durar 3-5 dias e são especialmente fortes quando os opiáceos são interrompidos repentinamente:

• Ansiedade e depressão
• Suores frios
• Desejo por opiáceos
• Diarréia
• Insônia
• Movimentos involuntários
• Náusea
• Nariz lacrimejante e escorrendo
• Bocejando

ADVERTÊNCIAS Sobre Opiáceos

• Não beba álcool com opiáceos,uma vez que esta combinação pode causar supressão grave da respiração, coma ou até morte.
• Não dirijasob influência de opiáceos.
• A heroína é ilegal nos EUA(medicamento da tabela I).Todos os outros opiáceos são legais apenas para uso médico(medicamentos da Tabela II).
• Os opiáceos são FDAcategoria de gravidez C– podem ser prejudiciais para o feto, por isso devem ser evitados durante a gravidez.

• Abuso de heroína, dependência
• Cocaína, Abuso de Crack, Dependência
• Abuso de Ecstasy, Vício
• Vício em metanfetamina
• Abuso de maconha

1. Razões médicas (indicações) para usar morfina, efeitos colaterais  (mims.com)
2. Marcas de codeína (drugs.com)