FarellG58 Perguntado:
Meu médico acabou de confirmar que tenho uma pedra nos rins de 8 mm no rim direito e me pediu para discutir procedimentos para removê-la. Estou preocupado porque já tive cálculos de cálcio, mas nunca foram tão grandes. Até agora nunca precisei de nenhuma cirurgia para retirá-lo e ele desmaiou com medicação.
Eu li que grandes pedras nos rins podem ser dissolvidas e desmaiadas e prefiro seguir esse caminho. Ainda estou urinando, embora esteja reduzido e a dor seja muito forte, mas prefiro lidar com a dor do que fazer uma cirurgia.
Quais são minhas opções se eu não quiser fazer uma cirurgia? Minha outra preocupação é que no passado, quando desmaiei as pedras, senti muitas dores por cerca de 2 semanas depois disso e não pude trabalhar. Será que isto será pior agora que tenho uma pedra tão grande?
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Qualquer resposta da equipe do Health Hype não constitui uma consulta médica e o conselho deve ser visto apenas como um guia. Sempre consulte seu médico antes de fazer qualquer alteração em seu programa de tratamento atual. As informações fornecidas neste artigo não são um recurso oficial sobre o assunto e pretendem apenas orientar o leitor com base nas perguntas feitas e nas informações fornecidas.
Dr. Chris respondeu:
Você deve discutir suas opções com seu médico, pois ele está ciente de seu estado de saúde atual, histórico médico anterior e outros fatores contribuintes. 90% das pedras com menos de 4 mm passarão espontaneamente, mas menos de 10% das pedras maiores que 6 mm conseguirão passar pelo trato urinário. Uma pedra de 8 mm é bastante grande e eventualmente causará uma obstrução no trato urinário que pode levar a complicações graves.
Dependendo do tipo de cálculo, certos medicamentos para dissolver um cálculo renal podem ajudar a reduzir o tamanho, de modo que ele possa desmaiar sozinho, sem qualquer tratamento adicional. No entanto, há vários fatores a serem considerados nesta fase e, como se trata de um cálculo recorrente, obviamente você tem algum distúrbio subjacente que está contribuindo para o desenvolvimento desses cálculos. Isso também contribuirá para o seu crescimento, portanto qualquer atraso pode significar que sua pedra poderá ficar maior.
A medicação para dissolver uma pedra não funcionará durante a noite e poderá necessitar de intervenção imediata. Portanto, os medicamentos podem não ser uma opção nesta fase. A cirurgia aberta para remoção de cálculos renais é rara atualmente. Existem muitas outras opções de tratamento e o seu médico pode considerar “explodir” a pedra com ondas de choque (litotripsia). Os riscos deste procedimento são mínimos e rápidos. Seu médico explicará todo o procedimento ou qualquer outro procedimento que ele esteja considerando, e você poderá discutir suas preocupações com ele. Esperamos que você consulte um urologista, pois casos de cálculos renais desse tamanho devem ser tratados por um especialista.
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Também é importante consultar o seu médico o mais rápido possível para que ele possa realizar outros exames, caso ainda não o tenha feito. Isso ajudará no diagnóstico de qualquer condição subjacente que esteja contribuindo para o desenvolvimento de cálculos renais. Existem muitas causas para o aparecimento de cálculos renais e certas condições podem significar que alguns medicamentos para dissolver os cálculos são contra-indicados ou podem não ser eficazes. Isto reduzirá as suas opções e a litotripsia pode ser a única alternativa viável para dissolver as pedras.
A dor após a eliminação da pedra nos rins depende de muitos fatores – a extensão da inflamação ou lesão do trato urinário após a eliminação da pedra, outras condições crônicas que podem estar causando a dor ou retardando o processo de cicatrização e a presença de mais de uma pedra. O seu médico irá prescrever-lhe medicamentos para ajudar a aliviar a dor e, se persistir por mais de alguns dias, você deve voltar e consultar o seu médico.
O tamanho da pedra nem sempre determina a extensão da dor – o tamanho geralmente é motivo de preocupação para uma obstrução. Portanto, seria difícil estimar se a dor piorará após a eliminação desta pedra. De qualquer forma, assim que o seu médico realizar o procedimento necessário, o(s) cálculo(s) terá(ão) um tamanho menor. Dependendo do procedimento, pode ser removido. Duas semanas é um pouco demais para ficar incapacitado pela dor após passar a pedra e isso precisa ser discutido com seu médico. Você não menciona stent, então na ausência dele a recuperação deve ser mais rápida. Lembre-se de que você ainda pode passar fragmentos de pedra por dias após o procedimento.
