O que é sigmoidoscopia?

A sigmoidoscopia é uma forma de o médico examinar o último terço do intestino grosso. Isso inclui o reto e o cólon sigmóide.

Durante o teste, um tubo de visualização flexível com lente e fonte de luz na extremidade, denominado sigmoidoscópio, é inserido através do ânus e no reto. Isso permite que o médico examine o interior do cólon.

O objetivo do teste é verificar se há câncer, crescimentos anormais (pólipos) e úlceras. Na maioria das vezes, a sigmoidoscopia é feita por um gastroenterologista ou cirurgião colorretal.

O teste pode ser desconfortável porque não há sedação, mas a maioria dos profissionais mantém o teste muito rápido para reduzir o desconforto do paciente. Se houver preparação e sedação, o teste poderá demorar mais.

Este artigo explica quando o procedimento é utilizado, como é feito, os riscos e o que saber sobre os resultados dos testes.

Propósito

A sigmoidoscopia flexível é um teste de triagem. É usado para identificar anormalidades na parte inferior do cólon e no reto. No entanto, nos EUA, não é amplamente utilizado como ferramenta de triagem para câncer colorretal.

Seu médico pode recomendar o procedimento se você estiver enfrentando:

• Dor abdominal
• Sangramento retal
• Diarréia crônica
• Hábitos intestinais incomuns
• Outros problemas intestinais

A maioria dos profissionais de saúde recomenda a colonoscopia para rastreamento do câncer colorretal. Isso porque, diferentemente da sigmoidoscopia, a colonoscopia pode visualizar todo o cólon.

Mesmo assim, a sigmoidoscopia apresenta algumas vantagens, entre elas:

• É um procedimento mais rápido
• Requer menos tempo de preparação
• Não requer anestesia

A sigmoidoscopia também pode ser usada como procedimento de acompanhamento se o exame retal digital for anormal ou após um exame de sangue oculto nas fezes positivo. Também pode ajudar a identificar a origem do sangramento retal ou outros problemas no trato digestivo inferior.

Se o seu médico encontrar algo incomum, ele poderá fazer uma biópsia durante o procedimento. Se uma anormalidade for encontrada em uma sigmoidoscopia, seu médico provavelmente desejará fazer uma colonoscopia para examinar o resto do cólon.

Recomendações de triagem
A Força-Tarefa Preventiva dos EUA recomenda o rastreamento do câncer colorretal para adultos com idades entre 45 e 75 anos. Adultos com mais de 75 anos podem ser examinados seletivamente. A sigmoidoscopia flexível é uma das opções de rastreamento recomendadas. Se esta opção for escolhida, deverá ser repetida a cada cinco anos, desde que os resultados sejam normais. A colonoscopia é outra opção de triagem recomendada e só precisa ser repetida a cada 10 anos.

Algumas pessoas com maior risco de câncer colorretal podem precisar iniciar o rastreamento mais cedo. Grupos de alto risco incluem aqueles com:

• Doença inflamatória intestinal (como doença de Crohn ou colite ulcerativa)
• História familiar de câncer colorretal ou pólipos
• Uma síndrome genética como polipose adenomatosa familiar (PAF) ou síndrome de Lynch hereditária

Riscos

Como todos os procedimentos médicos, a sigmoidoscopia apresenta certos riscos. Estes incluem:

• Sangramento
• Perfuração do cólon (uma punção no órgão)
• Dor abdominal
• Morte (raro)

Sangramento e danos ao cólon são as complicações mais comuns da sigmoidoscopia. O sangramento pode ocorrer até duas semanas após o procedimento.

Antes do teste

Para que o médico tenha uma visão clara da parede intestinal, o cólon deve estar vazio. O médico lhe dará instruções específicas sobre como se preparar para o teste. A preparação geralmente inclui:

• Preparação intestinal que usa laxantes ou enemas
• Dieta composta principalmente de líquidos (por exemplo, caldo, gelatina, café ou chá puro, bebidas esportivas e sucos de frutas de cor clara e água)

Certifique-se de conversar com seu médico sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando, para que ele possa aconselhá-lo sobre se deve continuar tomando seus medicamentos ou se você precisa se abster de tomá-los antes do procedimento.

Durante o teste

A sigmoidoscopia geralmente é realizada em um hospital ou centro cirúrgico ambulatorial. O procedimento normalmente leva cerca de 20 minutos.

Aqui está o que esperar no dia do teste:

• Vestido: Você pode ser solicitado a usar uma bata de hospital ou tirar a roupa da cintura para baixo.
• Sinais vitais: Uma enfermeira ou assistente médico pode registrar temperatura, pulso, pressão arterial e frequência respiratória.
• Posição: Seu médico irá instruí-lo a se deitar sobre o lado esquerdo na mesa de exame, com um ou ambos os joelhos levantados até o peito.
• Inserção de escopo: Seu médico inserirá o sigmoidoscópio em seu reto. Eles podem bombear ar através do osciloscópio, se necessário, para uma visão mais clara.
• Imagem: A câmera no osciloscópio enviará uma imagem para o seu médico visualizar.
• Biópsia: Durante o procedimento, seu médico pode realizar uma biópsia se encontrar algo suspeito. Eles farão isso usando um dispositivo na extremidade do sigmoidoscópio. O tecido coletado pode então ser enviado a um laboratório para análise posterior.

Depois do teste

Após o procedimento, você poderá retomar as atividades normais, incluindo comer e beber. Se você não recebesse anestesia, poderia até dirigir para casa.

Algumas pessoas sentem algum desconforto após uma sigmoidoscopia, incluindo cólicas abdominais ou distensão abdominal. Além disso, se você fez uma biópsia ou remoção de pólipos, poderá sentir algum sangramento no ânus.

Se for feita uma biópsia, seu médico deverá receber os resultados dentro de duas semanas.

Interpretando Resultados

Alguns resultados estão disponíveis imediatamente após o procedimento, por exemplo, a impressão do médico sobre a saúde do tecido do seu cólon e se foram encontrados pólipos ou tecidos suspeitos.Seu médico pode compartilhar essas informações com você antes de você sair.

Se o seu médico também realizou uma biópsia como parte do teste, esses resultados podem levar uma ou duas semanas para retornar.

Se os resultados do teste ou da biópsia forem positivos (pólipo pré-canceroso ou câncer colorretal), você precisará fazer uma colonoscopia posteriormente para procurar pólipos ou câncer no resto do cólon.

Resumo

A sigmoidoscopia é uma das várias opções de rastreamento do câncer colorretal. O rastreio deste tipo de cancro é recomendado para adultos com idades compreendidas entre os 45 e os 75 anos. Se você escolher a sigmoidoscopia para rastreamento do câncer, ela deverá ser repetida a cada cinco anos.

A sigmoidoscopia limita-se a rastrear apenas o terço inferior do intestino. Esse teste geralmente é feito sem anestesia em um centro cirúrgico ambulatorial ou em um hospital. Uma colonoscopia é necessária para rastrear câncer ou pólipos na parte superior do intestino.

Uma Palavra da Saúde Teu

Se você considerar a sigmoidoscopia para rastreamento do câncer colorretal, saiba que é um pouco mais fácil do que uma colonoscopia, mas não é tão completo. Isso porque ele só consegue ver parte do cólon. Portanto, seu médico pode determinar que você precisa de uma colonoscopia após este teste se ele não conseguir ver o suficiente ou encontrar algo preocupante.

Discuta as diferentes ferramentas de rastreamento do câncer colorretal com seu médico. Juntos, vocês podem determinar qual momento e ferramentas são melhores para você.