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A colestase da gravidez também é conhecida como colestase intra-hepática da gravidez (PIC) ou colestase obstétrica (CO). É um estado do fígado e, na maioria das vezes, ocorre no terceiro trimestre da gravidez ou no final da gravidez. Esta condição provoca uma coceira extraordinária no corpo da gestante, principalmente nos pés e nas palmas das mãos. Seja como for, pode acontecer em qualquer parte do corpo. Ococeiraé progressivamente óbvio e sério durante a noite.(1)
Quão comum é o natimorto se você tiver colestase?
Se a colestase da gravidez não for controlada ativamente, as chances de natimorto podem chegar a 15%. No entanto, se a condição for gerida ativamente, incluindo toda a medicação necessária e um parto prematuro (o que é normalmente recomendado entre as 36 e 37 semanas), as alterações podem ser reduzidas às de uma gravidez sem complicações (menos de 1%). Não se pode determinar quais gestações com colestase enfrentam maior risco e também, o mecanismo de natimorto ainda não é completamente compreendido nesta condição. Assim, o manejo ativo e o parto precoce podem garantir que não haja risco de natimorto. Portanto, recomenda-se que todas as gestações com colestase sejam realizadas precocemente.
De acordo com diversas pesquisas realizadas, existem vários aspectos em que a colestase da gravidez pode levar ao natimorto. Isto inclui envelhecimento prematuro da placenta, alterações causadas no coração fetal devido aos ácidos biliares, contração anormal dos vasos docordão umbilical, etc.(2)
A colestase pode causar defeitos congênitos?
Se a colestase da gravidez pode causar defeitos congênitos ainda não está claro e precisa de muita pesquisa, ainda é evidente em outros estudos que esta condição pode ser um fator de risco para muitas condições graves, como coloração de mecônio, trabalho de parto prematuro, parto prematuro, sofrimento fetal, hemorragia materna,síndrome do desconforto respiratório(RDS), asfixia fetal (falha em estabelecer a respiração), natimorto (morte fetal intrauterina), etc.(2)
A colestase da gravidez pode causar complicações tanto para a mãe quanto para o bebê. Nas mães, a forma como o corpo absorve a gordura pode ser temporariamente afetada. Isso pode levar à redução dos níveis de alguns fatores responsáveis pela coagulação do sangue. No entanto, é um cenário muito raro e raramente se observam problemas hepáticos no futuro.
As complicações da colestase podem ser bastante graves em bebês. Eles podem causar-
- Nascimento prematuro ou o bebê nasce muito cedo
- Problemas respiratórios se houver coloração de mecônio (ou seja, o bebê evacua antes de nascer)
- Durante o terceiro trimestre, pode haver natimorto (morte fetal intrauterina) se o bebê não nascer precocemente
As complicações da colestase da gravidez podem ser muito graves, principalmente para o bebê. Portanto, o médico pode decidir induzir o parto bem antes da data prevista para o parto.(1)
Fatores de risco para colestase da gravidez
Alguns fatores podem colocá-la em risco aumentado de desenvolver colestase da gravidez. Estes podem consistir em-
- Uma história, independentemente de ser individual ou familiar, de colestase da gravidez
- Uma doença hepática conhecida ou um histórico marcado por lesão hepática
- Se você estiver grávida de gêmeos ou mais(1)
Prevenção da colestase da gravidez
A razão específica por trás desta condição ainda não é conhecida, embora muitas teorias sejam especuladas. A colestase da gravidez não pode ser evitada.(1)
Conclusão
A colestase da gravidez pode causar complicações graves, muitas das quais graves. A natimortalidade é uma complicação grave que pode resultar da colestase da gravidez. Não se sabe que a colestase da gravidez causa defeitos congênitos. No entanto, há material de pesquisa limitado disponível nessa área e precisa ser explorado. Dito isto, sabe-se que a colestase da gravidez causa muitas outras complicações, especialmente no bebê. Portanto, uma vez diagnosticado, ele precisa ser monitorado meticulosamente e gerenciado ativamente.
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholestasis-of-pregnancy/symptoms-causes/syc-20363257
- https://icpcare.org/what-is-icp/risks/
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