Síndrome Alcoólica Fetal (SAF) – Álcool e o feto

O que é a síndrome alcoólica fetal?

Síndrome alcoólica fetal(FAS) não é uma doença única, mas uma série de distúrbios que incluem numerosos problemas físicos e mentais, bem como vários defeitos de desenvolvimento, que podem ocorrer como resultado do consumo de álcool pela mãe durante a gravidez. Nenhuma quantidade de álcool é considerada segura durante a gravidez, uma vez que o álcool passa facilmente pela placenta para chegar ao feto, onde também pode afetar o cérebro fetal. Consumir mesmo uma pequena quantidade de álcool traz o perigo potencial de defeitos congênitos irreversíveis no bebê. No entanto, o risco pode ser menor com o consumo ocasional do que com o consumo excessivo regular.

Todo o espectro de distúrbios associados ao uso de álcool e seus efeitos no feto é conhecido comodistúrbios do espectro alcoólico fetal(FASD), que pode variar de distúrbios leves de aprendizagem a defeitos congênitos graves. A síndrome alcoólica fetal é a forma extrema de FASD e pode incluir características como anomalias faciais, cabeça pequena (microcefalia), distúrbios de crescimento, dificuldades de aprendizagem e problemas comportamentais. A FAS é a principal causa conhecida de retardo mental.

Outros termos para sintomas relacionados ao álcool em bebês

Outros termos que podem ser usados ​​para descrever sintomas relacionados são:

• Efeitos do álcool no feto(FAE) – esta é uma versão mais branda da FAS.
• Transtorno do neurodesenvolvimento relacionado ao álcool(ARND) – os problemas mentais e comportamentais que surgem devido à exposição do feto ao álcool.
• Defeitos congênitos relacionados ao álcool(ARBD) – são os defeitos físicos que ocorrem quando o feto é exposto ao álcool.

Fisiopatologia da SEG

Como o álcool afeta o feto?

Quando uma mulher bebe álcool durante a gravidez, ele passa fácil e rapidamente pela placenta para chegar ao feto. O fígado do bebê não está desenvolvido o suficiente para desintoxicar todo o álcool em seu sistema desde a atividade da enzima que degrada o álcool,álcool desidrogenase(ADH), no fígado fetal, é apenas 10% daquela no fígado adulto. O bebê depende do fígado da mãe para a desintoxicação do álcool em seu sistema. Como resultado, o álcool permanece no sangue do bebê por mais tempo e em maior concentração do que no sangue da mãe. Além disso, o líquido amniótico atua como reservatório e prolonga a exposição fetal ao álcool.

O etanol e seu produto de decomposição, o acetaldeído, têm efeitos adversos em todos os sistemas orgânicos do feto em desenvolvimento. Ao interferir no fornecimento de oxigênio, dificulta a nutrição dos tecidos, afetando assim o crescimento e desenvolvimento fetal, incluindo o cérebro. As consequências são para toda a vida.

Sinais e sintomas da síndrome alcoólica fetal

O álcool pode causar danos não apenas no primeiro trimestre (desde a concepção até as doze semanas), mas também nas fases posteriores da gravidez, quando ocorre o crescimento físico e mental do bebê. A quantidade de dano causado ao bebê depende da quantidade de álcool consumida pela mãe (quantidade), em que fase da gravidez e com que frequência (frequência). Nenhuma quantidade de álcool pode ser considerada segura para a criança, mas é mais provável que a síndrome alcoólica fetal ocorra se a mãe bebeu regularmente durante a gravidez. O consumo ocasional ou excessivo durante a gravidez pode causar sintomas mais leves de SAF, como FAE ou ARND.

Foto deWikimedia Commons(commons.wikimedia.org)

Os sinais e sintomas que podem estar presentes incluem:

Diagnóstico da Síndrome Alcoólica Fetal

Não existe um teste definitivo para diagnosticar a síndrome alcoólica fetal, mas avaliando os sinais e sintomas da criança ao longo de um período de tempo, como o desenvolvimento mental e físico ou as características faciais típicas, um diagnóstico pode ser alcançado. Deve-se suspeitar de crianças com SAF nas seguintes circunstâncias:

• Se a mãe consumiu álcool durante a gravidez.
• Criança adotada que apresenta dificuldades de aprendizagem, problemas comportamentais ou algumas das características físicas da SAF e na qual não é possível determinar se a mãe biológica consumiu álcool durante a gravidez.

Prevenção e Gestão da FAS

Tendo em mente que não existe um tratamento definitivo para a SAF e que as anomalias físicas e mentais que ocorrem são irreversíveis, o objetivo deve ser prevenir o desenvolvimento da SAF para dar à luz um bebé normal e saudável.

• A síndrome alcoólica fetal é absolutamente evitável pela abstenção de álcool durante a gravidez.
• As mães grávidas precisam estar cientes de que nenhuma quantidade de álcool é segura para o bebê, todos os tipos de álcool são prejudiciais durante a gravidez e beber em qualquer fase da gravidez pode ser perigoso para o bebê.
• Recomenda-se que as mulheres que planejam engravidar parem de beber imediatamente, pois a concepção pode ocorrer a qualquer momento e só ser descoberta algumas semanas depois.
• Mulheres sexualmente ativas e que bebem regularmente devem tomar medidas contraceptivas eficazes para evitar qualquer gravidez não planejada.
• O aconselhamento pode ser necessário para uma mulher que tenha um filho anterior com SAF, a fim de prevenir o desenvolvimento do mesmo na gravidez atual.
• A ajuda de clínicas de reabilitação, grupos de apoio e profissionais deve ser procurada por gestantes que não conseguem abandonar o álcool.
• Após o nascimento do bebé, pode ser necessário tratamento de apoio sob a forma de aconselhamento aos pais ou ajuda para lidar com problemas de aprendizagem ou comportamentais da criança.
• Embora não haja cura para a SAF, o diagnóstico precoce e o tratamento intervencionista podem melhorar o desenvolvimento da criança.
• Além disso, medicamentos para certos sintomas, como ansiolíticos para estados de ansiedade extrema e terapia comportamental e educacional, podem ser úteis.
• O gerenciamento do estresse e a utilização de técnicas como respiração profunda, meditação e possivelmente até ioga devem ser considerados.