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Definição de Artrose
A artrose tem duas definições – uma anatômica (parte do corpo) e outra patológica (doença).
- Artroseé o termo para qualquer articulação do corpo (grego ~arthros). Uma articulação, por sua vez, é o ponto onde dois ossos se encontram de uma maneira que permite o movimento (articulação). Os diferentes tipos de articulações – juntas esféricas, dobradiças, condilóides, pivotantes, deslizantes e de sela – articulam-se de maneiras específicas.
- Artroseé também o termo para uma doença degenerativa da articulação em que a cartilagem que reveste a articulação sofre erosão com o tempo. Artrose é um termo amplo para doenças degenerativas e outras doenças das articulações e é mais comumente compreendida na forma de osteoartrite. Portanto, o termo artrose às vezes é considerado sinônimo de osteoartrite, enquanto outras vezes a artrose é vista como um prelúdio ou os estágios iniciais da osteoartrite.
Significado de artrose
O que é artrose?
Artrose não é um termo comumente usado para descrever doença articular degenerativa. Para compreender totalmente o significado da artrose, é importante primeiro compreender a anatomia da articulação. As extremidades dos ossos que fazem parte de uma articulação têm uma superfície lisa conhecida como osso subcondral. Sobre ela fica a cartilagem articular, que é um tecido conjuntivo forte, porém flexível, que protege o osso, permite um movimento mais fácil entre as superfícies e também atua como amortecedor. É esta cartilagem que faz parte da superfície articular e não do osso em si. A própria articulação possui um revestimento sinovial (sinóvia) que secreta líquido sinovial no espaço articular que lubrifica as superfícies articulares e atua como amortecedor. Uma cápsula externa protege a articulação.
A cartilagem é um tecido conjuntivo flexível. As células da cartilagem são conhecidas como condroblastos, que produzem e liberam grandes quantidades de diferentes substâncias, como o colágeno, na matriz extracelular. É esta matriz a responsável pelas características da cartilagem nomeadamente a sua resistência e flexibilidade. Às vezes, os condroblastos ficam presos dentro da matriz e são chamados de condrócitos. A cartilagem está constantemente sofrendo desgaste. As células da cartilagem, no entanto, reabastecem constantemente a matriz da cartilagem e, portanto, mantêm a integridade da cartilagem.
Com a idade, a capacidade de reconstituir qualquer tecido diminui, mas não cessa completamente. Mesmo em pessoas mais jovens, a capacidade do corpo de repor tecidos é limitada pelo tempo. Se houver desgaste constante e excessivo da cartilagem articular que exceda o tempo de reposição, a cartilagem sofrerá erosão. Esta é a razão pela qual a artrose é mais comum em idosos e com maior frequência naqueles que são muito ativos. Existem também outros factores que complicam ainda mais esta situação, como mediadores inflamatórios que afectam a regeneração normal da cartilagem, embora haja pouca ou nenhuma inflamação da articulação. Da mesma forma, se houver alguma doença subjacente que retarde ou interrompa a atividade das células da cartilagem, a cartilagem acabará por se desgastar. À medida que enfraquece, pedaços de cartilagem se quebram e flutuam no espaço articular. O tecido ósseo está agora exposto ao mesmo desgaste que a cartilagem articular, mas carece de flexibilidade e capacidade regenerativa. Em seguida, é destruído ao longo do tempo e esta condição é conhecida como osteoartrite.
Sintomas de artrose
Os sintomas da artrose desenvolvem-se muito lentamente. Nos estágios iniciais da erosão da cartilagem, não há sintomas. Além disso, esta é uma condição articular degenerativa e não inflamatória e pode, portanto, passar despercebida por longos períodos. Uma vez que os sintomas começam, eles pioram gradualmente ao longo de um longo período de tempo.
Dor
A dor geralmente é isolada na articulação afetada. Pode piorar durante e após o movimento da articulação afetada. Em casos mais leves, a dor pode estar ausente até que a pessoa se mova e persistir por um curto período de tempo depois. O descanso muitas vezes alivia a dor. Em alguns casos, uma pressão firme na pele sobre a articulação provoca dor. Essa sensibilidade da articulação geralmente não é acompanhada de inchaço, como é o caso de causas inflamatórias de dor nas articulações, como a artrite reumatóide.
Rigidez
A rigidez da articulação é outro sintoma comum. É mais proeminente ao acordar pela manhã e com longos períodos de inatividade. Mover-se pode aliviar a rigidez, mas o movimento excessivo acabará por causar dor. A rigidez tende a piorar com o tempo, à medida que a condição progride. Mesmo quando a rigidez diminui, a amplitude normal de movimento pode não ser a mesma. Esta perda de flexibilidade prejudica o nível de mobilidade de uma pessoa ao longo do tempo.
Som Conjunto
Um som áspero pode ser ouvido na articulação, especialmente à medida que a condição progride. Às vezes, isso também pode ser ouvido como um estalo ou clique, dependendo da articulação afetada. Normalmente, as cartilagens articulares de cada extremidade do osso friccionam-se até certo ponto. Como a cartilagem é muito lisa e bem lubrificada com líquido sinovial, geralmente não há ruído. No entanto, com a artrose, essa suavidade e facilidade de movimento são dificultadas, dando origem a esse som áspero.
Dureza
As articulações maiores, como o joelho, tornam-se mais firmes ao toque. Protuberâncias ósseas, conhecidas como esporas ósseas, se formam com o tempo. Isso pode ser sentido na pele como caroços anormais e duros. Estas são características tardias da doença.
Tratamento de Artrose
A artrose é observada com mais frequência em idosos e o tratamento é limitado. A chave é controlar a dor, reduzir o estresse adicional nas articulações e trabalhar com um fisioterapeuta para melhorar a mobilidade sem distender a articulação. Os medicamentos que podem ser prescritos para a dor são paracetamol e antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno. A proloterapia, que ajuda a estimular a regeneração do tecido articular, tem mostrado resultados promissores, mas o abrandamento desta capacidade regenerativa relacionado com a idade pode limitar a sua utilização nos idosos. Outras terapias, como injeção de cortisona ou lubrificante nas articulações e substituição articular, são reservadas para casos graves em que a cartilagem articular, às vezes junto com a extremidade dos ossos, sofreu erosão significativa.
Tipos de Artrose
A artrose afeta mais comumente as articulações dos ombros, costas, quadris, joelhos e tornozelos. É referido por vários termos médicos, dependendo do local e dos tipos de articulação.
Artrose Cervical
Esta é a artrose das vértebras cervicais – os ossos que constituem a porção cervical da coluna vertebral. Portanto, apresenta vários sintomas no pescoço.
Causas da artrose cervical
Como acontece com qualquer tipo de artrose, a artrose cervical surge com o desgaste das articulações cervicais relacionado à idade ou ao estresse. Isso está mais frequentemente associado a problemas crônicos no pescoço que tendem a começar mais cedo na vida. Por sua vez, estes problemas relacionados com o pescoço estão associados à má postura, particularmente com atividades prolongadas, como o uso do computador.
Sintomas de artrose cervical
Dor no pescoço, especialmente na raiz do pescoço, juntamente com rigidez do pescoço são os principais sintomas. No início da vida, isso pode ser em grande parte de natureza muscular. O espasmo muscular cervical é uma rigidez dos músculos do pescoço que causa dor localizada no pescoço, dores de cabeça tensionais e rigidez muscular. Com o tempo, são as articulações cervicais que são afetadas à medida que a cartilagem sofre erosão. Na artrose cervical, a dor pode se estender aos ombros e descer pelos braços.
Tratamento da Artrose Cervical
Descansar o pescoço o máximo possível é importante. Um colar cervical (colar cervical) ajuda a reduzir a tensão na articulação, mas também limita a mobilidade e não é uma solução a longo prazo. A fisioterapia pode ajudar a reduzir qualquer espasmo muscular cervical associado e a melhorar a mobilidade da articulação. Certos exercícios para o pescoço, prescritos por um fisioterapeuta, também podem ser úteis nesse sentido. A medicação é útil para reduzir a dor.
Artrose Facetária
A coluna vertebral ou coluna vertebral (espinha dorsal) é composta por 33 ossos vertebrais que ficam um sobre o outro. Cada osso (vértebra) é capaz de se articular com a vértebra acima e abaixo dele, o que dá flexibilidade à coluna vertebral. Os processos articulares que se projetam na parte posterior das vértebras são responsáveis pela formação dessas articulações. O processo articular superior de uma vértebra articula-se com o processo articular inferior da vértebra acima dela. Essas articulações são conhecidas como articulações facetárias. Quando a superfície articular sofre erosão, a artrose pode surgir em certas articulações das costas e é conhecida como artrose facetária ou artrose das articulações facetárias.
Causas da artrose facetária
As juntas facetárias, assim como qualquer junta que suporta peso, sofrem desgaste ao longo do tempo. Felizmente, grande parte do peso da parte superior do corpo é transmitida através das partes mais centrais da coluna vertebral – o corpo vertebral e os discos entre ele. A má postura, entretanto, pode fazer com que mais força seja transmitida à articulação facetária do que normalmente acontece. Na maioria destes casos, é observado com a idade e é mais provável que surja em idosos. A artrose facetária também pode surgir com lesões nas costas.
Sintomas de artrose facetária
A dor nas costas é mais comum ao se movimentar, ficar em pé e sentar. Tende a aliviar quando deitado. A localização da dor depende de quais articulações são afetadas. É improvável que todas as articulações sejam afetadas no mesmo grau ao mesmo tempo. Portanto, é mais provável que uma pessoa se queixe de dor no pescoço (muitas vezes com dores de cabeça), dor no meio das costas e/ou dor lombar. Como essas articulações estão ausentes no sacro, que é composto por vértebras fundidas, a dor na parte inferior das costas (dor sacral) geralmente não está relacionada à artrose da articulação facetária.
Tratamento de Artrose Facetária
O tratamento é basicamente o mesmo de outros tipos de artrose. Um colete cervical ou dorsal (órtese toracolombossacral) pode ajudar a reduzir a mobilidade e aliviar alguma tensão nas articulações. No entanto, períodos regulares de descanso e níveis reduzidos de atividade são fatores importantes aqui. A medicação é normalmente usada para aliviar a dor.
Coxartrose
Esta é a artrose da articulação do quadril e está entre um dos locais mais comuns de artrose em idosos. A articulação do quadril é uma articulação esférica – a bola formada pela cabeça do fêmur (osso da coxa) e o encaixe pelo acetábulo da pelve. É uma das articulações mais estáveis e fortes do corpo, transmitindo o peso da parte superior do corpo para os membros. Além disso, a articulação do quadril sofre uma tensão significativa com o movimento. Isso torna mais provável a ocorrência de degeneração da articulação.
Causas da coxartrose
A degradação da cartilagem articular relacionada à idade está amplamente associada ao desgaste. É mais provável que seja observado em idosos, pois a erosão ocorre ao longo de décadas. A coxartrose também é mais provável de ocorrer em atletas profissionais onde caminhar e chutar são movimentos comuns. As pessoas obesas também correm risco, pois o maior peso da parte superior do corpo coloca um estresse adicional, além da tensão normal, nas articulações, especialmente ao caminhar e correr.
Sintomas de coxartrose
A dor no quadril é o principal sintoma – piora quando se está em pé, andando ou correndo. Facilita significativamente quando sentado e deitado. Devido ao tamanho da articulação e à tensão que ela tem de suportar, um som áspero pode ser mais audível do que na artrose em outras articulações. A amplitude normal de movimento é quase sempre prejudicada e quando um lado está pior que o outro, pode haver claudicação.
Tratamento da coxartrose
A artrose do quadril não é fácil de tratar com medidas conservadoras e medicamentos. Embora estas medidas possam ajudar a reduzir a dor e proporcionar alívio a curto prazo, a condição quase sempre progride até que estas medidas sejam bastante ineficazes. Auxiliares de mobilidade, como bengalas e andadores médicos, podem ajudar a reduzir parte da tensão nas articulações ao caminhar. A cirurgia de substituição da articulação do quadril costuma ser o tratamento de escolha em casos mais graves que não respondem bem à medicação e às medidas de suporte.
Artrose Lombar
A coluna lombar (região lombar) suporta a maior parte do peso da parte superior do corpo. Portanto, ele experimenta uma tensão significativa ao longo da vida. Embora a maioria dos tipos de artrose seja observada quase exclusivamente em idosos, não é totalmente incomum que a artrose lombar seja observada já em meados dos 40 anos.
Causas da artrose lombar
O desgaste da articulação relacionado à idade e ao trabalho são as causas mais comuns. Isso não é incomum na artrose em geral. No entanto, a artrose lombar pode estar associada à má postura, especialmente à curvatura anormal da região lombar. Isto também está associado à obesidade abdominal, pois o acúmulo adicional de gordura no abdômen altera o centro de gravidade.
Sintomas de artrose lombar
A dor lombar é o sintoma mais proeminente. É pior quando se está em pé e andando e facilita quando se senta e se deita. Com o tempo, há uma perda significativa de flexibilidade. Curvar-se pode ser inicialmente difícil, mas à medida que a condição piora, a pessoa pode não conseguir fazê-lo.
Tratamento de artrose lombar
Uma cinta lombar pode oferecer algum alívio junto com a fisioterapia. Os pacientes são incentivados a reduzir a gordura corporal abdominal e o controle do peso a longo prazo é essencial. A medicação é o principal meio de controlar a doença. Não é incomum que haja espasmos musculares na parte inferior das costas, o que muitas vezes agrava a condição. O uso de cintos de apoio lombar pode ser útil, mas pode não ser tão eficaz a longo prazo ou em casos mais graves.
Artrose do Joelho
A artrose do joelho, assim como a artrose do quadril,está entre os tipos mais comuns de artrose. O joelho tem duas articulações, mas é a articulação entre o fêmur (osso da coxa) e a tíbia (tíbia) que é a mais importante na artrose. Esta articulação tem que suportar a maior parte do peso corporal e enfrenta impactos significativos durante a caminhada e a corrida. Portanto, é compreensível que a articulação do joelho seja mais propensa ao desgaste do que outras articulações.
Causas da artrose do joelho
Além do desgaste normal, a articulação do joelho também tem maior probabilidade de sofrer tensão em uma pessoa que é mais ativa fisicamente, principalmente em esportistas profissionais. Outro fator de risco importante para artrose do joelho é a obesidade, pois o peso corporal excessivo exerce pressão adicional sobre o joelho além do desgaste normal.
Sintomas de artrose do joelho
Dor e sensibilidade no joelho são os principais sintomas. É pior ao caminhar e facilita ao sentar ou dormir. Mesmo ficar parado em um ponto causará dor devido ao peso corporal transmitido através da articulação até os pés. A rigidez da articulação limita a amplitude normal de movimento e impede a marcha. Também é mais provável que um ruído áspero seja ouvido na articulação do joelho quando ele está dobrado.
Tratamento de Artrose do Joelho
Uma joelheira pode ajudar até certo ponto, mas o segredo é reduzir o peso na articulação. Isto pode ser parcialmente alcançado com auxílios ambulatoriais, como bengalas. Imobilizar o membro tanto quanto possível é encorajado, mas não é prático a longo prazo. Medicamentos podem ser usados para o controle da dor. As injeções intra-articulares (na articulação) de corticosteróides para redução da dor e derivados de ácido hialurônico para lubrificação adicional são mais eficazes para a articulação do joelho do que em outros locais. Pode ser necessário considerar uma cirurgia, que inclui a redução do peso na parte desgastada do joelho (osteotomia) e a substituição da articulação do joelho (artroplastia).
Artrose da Articulação AC
A articulação do ombro é composta por três ossos (escápula, clavícula e úmero) e duas articulações (escápula-úmero e escápula-clavícula). A menor dessas articulações, onde a clavícula (clavícula) se articula com a escápula (omoplata), é conhecida como articulação acromioclavicular. Quando esta articulação degenera, é conhecida como artrose acromioclavicular ou artrose da articulação AC, abreviadamente.
Causas da artrose da articulação AC
Além do desgaste relacionado à idade, a artrose também pode se desenvolver com articulações anormais, possivelmente associadas a quedas. Também é comum em levantadores de peso e pode até se desenvolver antes dos 40 anos em fisiculturistas profissionais.
Sintomas de artrose da articulação AC
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Inicialmente há sensibilidade na articulação e, eventualmente, surge dor durante o movimento. Esta dor no ombro piora gradativamente e torna-se consistente, agravada por certos movimentos do lábio superior, principalmente ao levantar os braços acima do peito. Descansar e imobilizar o braço ajuda a aliviar a tensão na articulação. Às vezes, um som de estalo ou clique pode ser ouvido, especialmente quando o braço é levantado acima da cabeça.
Tratamento de Artrose Articular AC
Imobilizar o braço em uma tipoia ortopédica ajuda no controle da dor, diminuindo o movimento na articulação. Medicamentos como os AINEs também podem ser úteis no tratamento da dor. A artrose AC pode ser tratada com proloterapia, que se destina a estimular a cicatrização das superfícies articulares da articulação. Isto pode ser menos eficaz em idosos.
Diferença entre artrose e artrite
- A artrite é uma condição inflamatória, a artrose não é inflamatória.
- A artrose envolve a cartilagem articular e, às vezes, o osso, enquanto a artrite envolve o revestimento articular.
- A artrose geralmente não se apresenta com inchaço articular significativo, enquanto o inchaço é proeminente na artrite.
- A artrose é devida ao desgaste, muitas vezes relacionado à idade e ao uso excessivo, enquanto a artrite é uma inflamação mediada por fatores autoimunes, infecciosos e outros fatores inflamatórios.
- Definição artrose. Mediléxico
- Artrose. Medicinenet. com
