O que causa o refluxo ácido? | Dicas de dieta e estilo de vida para superar o refluxo ácido

O refluxo ácido é uma condição comum, vivenciada por muitos. Conhecer as causas do refluxo ácido pode ajudar a identificar os gatilhos. Neste artigo, também examinamos algumas das dicas mais eficazes de dieta e estilo de vida para superar o refluxo ácido.

O que causa o refluxo ácido?

No estômago é produzido o suco gástrico, que auxilia na digestão dos alimentos. Contém ácido clorídrico e sais como cloreto de sódio e cloreto de potássio. O suco gástrico é secretado pelas células do endotélio do estômago. Este ácido ajuda na digestão, ativando as enzimas pepsinogênio – uma forma inativa em pepsina – uma forma ativa. Esta enzima posteriormente atua sobre as proteínas e as decompõe, o que é chamado de proteólise. O ácido dissolve os alimentos e também mata as bactérias. Aproximadamente, dois litros de ácido por dia são produzidos em um adulto saudável.

A estrutura do estômago mostra a presença de uma válvula na entrada do estômago. Esta válvula é composta por músculos e é chamada de LES (esfíncter esofágico inferior). Evita o retrocesso do alimento para o esôfago, fechando a entrada do estômago imediatamente após a passagem do alimento. O problema ocorre quando ele fica aberto por muito tempo ou abre com muita frequência. Nessa condição, o movimento do ácido ocorre para trás e reverte para o esôfago. Em alguns pacientes, pode também passar para a garganta ou para a boca. Isso resulta em refluxo ácido eazia.

• É importante saber o que causa o refluxo ácido. O problema com o fechamento adequado do esfíncter presente entre o esôfago e o estômago é o principal motivo do refluxo ácido. Pode haver mais algumas causas para o refluxo ácido.
• Sobrepesoouobesidadecausa refluxo ácido por causa da pressão exercida no estômago, que faz com que a válvula se abra com força após a ingestão de alimentos.
• As pessoas que já sofrem de refluxo ácido podem sofrer mais quando estão sob estresse ou em situações de tensão.
• Alimentos ricos em gordura, frituras, leite e derivados causam o relaxamento do esfíncter e, portanto, a válvula não está fechada.
• Os alimentos responsáveis ​​pela produção de maior quantidade de ácido são o álcool, os alimentos condimentados, o café ou as bebidas com cafeína. O consumo excessivo desses alimentos pode causar refluxo ácido.
• Às vezes, a ingestão de um grande número de refeições também estimula mais a produção de ácido e causa refluxo ácido.
• O desencadeamento do refluxo ácido ocorre em pessoas que têm o hábito de deitar-se imediatamente após a ingestão de alimentos.
• Em algumas pessoas, os músculos ao redor do esfíncter ficam fracos. Conseqüentemente, a válvula não consegue fechar, o que é uma causa comum de refluxo ácido.
• O refluxo ácido ocorre se o muco – uma substância protetora produzida no estômago for produzido em menor quantidade.
• No caso da hérnia de hiato, é criada uma lacuna no diafragma, que permite que algumas partes do estômago se desloquem para a região torácica causando refluxo ácido.
• O refluxo ácido é um efeito colateral comum em pacientes que tomam regularmente analgésicos e antiinflamatórios.
• Nas mulheres grávidas, o refluxo ácido é muito comum.

Como o refluxo ácido é notado?

O refluxo ácido é sentido quando o ácido flui de volta para cima, para o esôfago, causando azia ou dor no peito. Algumas pessoas sentem um gosto amargo na boca devido à presença de sais no suco gástrico ou azedo devido à presença de ácido clorídrico. Esta condição é conhecida como regurgitação.

Outros sintomas de refluxo ácido são os seguintes:

• Arrotar ou arrotar
• Soluços
• Náusea
• Vômitocom sangue
• Manchas de sangue nas fezes
• A sensação de sugar comida na garganta
• Perda de peso na ausência de qualquer outra doença ou sem dieta
• Tosse seca
• Dor de garganta
• Mau hálito
• Dificuldade em engolir

Diagnóstico de refluxo ácido

O principal sintoma do refluxo ácido é a azia. A condição é chamada de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) se o refluxo ácido for observado duas ou mais vezes por semana.

• Os médicos optam por alguns exames para confirmar o refluxo ácido ou problemas relacionados.
• A pressão do esôfago é medida usando um instrumento chamado manometria esofágica.
• O teste de acidez é realizado para conhecer o pH do conteúdo do estômago.
• Uma solução contendo bário é engolida e, em seguida, é feita uma radiografia para conhecer as anormalidades do estômago.
• Um tubo fino com uma pequena câmera na extremidade é inserido no esôfago para obter imagens. Este procedimento é chamado de endoscopia.
• A taxa de movimento do fluido dentro do esôfago é observada no método denominado monitoramento de impedância.

Complicações do refluxo ácido

O refluxo ácido pode levar a diversas complicações se não for tratado ou se persistir por muito tempo. As complicações incluem úlceras, infecções, DRGE, etc. Em alguns pacientes, o refluxo ácido não tratado pode causar esofagite. Irritação, sangramento com inflamação são os principais sintomas desta doença. A cicatriz também pode se desenvolver, o que faz com que os alimentos fiquem presos dentro do esôfago. Se o refluxo ácido não for tratado por muito tempo, aumenta o risco de uma complicação grave, chamada esôfago de Barrett. Isso pode até levar ao desenvolvimento de células potenciais em células cancerígenas.

Tratamento para refluxo ácido

O refluxo ácido, após o diagnóstico, precisa ser tratado adequadamente. Alguns dos medicamentos usados ​​para tratar o refluxo ácido incluem o seguinte,

• São utilizados antiácidos que neutralizam o ácido em sais e água.
• Alguns inibidores da bomba de prótons, como rabeprazol e omeprazol, são usados ​​para reduzir a produção de ácido.
• Às vezes, medicamentos de venda livre são usados ​​por pessoas que incluem carbonato de cálcio, hidróxido de magnésio, hidróxido de alumínio, bicarbonato de sódio, etc. A principal desvantagem desses medicamentos OTC é que, se usados ​​por muito tempo, afetam a absorção de nutrientes.
• Gaviscon é um medicamento que contém ácido algínico e é normalmente referido como medicamento alginato. Por formar uma substância gelatinosa, flutua no suco gástrico e, caso ocorra regurgitação, o ácido algínico sobe, o que não agride as camadas do estômago ou do esôfago.
• ISRSs (inibidores seletivos da recaptação de serotonina) às vezes são usados.
• Redutores transitórios de relaxamento do esfíncter esofágico inferior são usados ​​para estimular o fechamento da válvula.

Em última análise, quando todos os métodos acima não trazem melhora, a fundoplicatura laparoscópica é realizada. É uma operação realizada para criar uma nova válvula que funcione para prevenir o refluxo ácido.

Dicas de dieta e estilo de vida para superar o refluxo ácido

O refluxo ácido está relacionado a certos hábitos alimentares e o consumo de certos alimentos pode agravá-lo. Estudos demonstraram que alimentos como chocolates, café ou, às vezes, alimentos picantes podem desencadear refluxo ácido em algumas pessoas.1Sabe-se também que fazer refeições pesadas ou deitar-se ou dormir logo após as refeições pode piorar o refluxo ácido. Portanto, tais práticas devem ser evitadas e um plano de dieta e estilo de vida saudável deve ser seguido.

Algumas das dicas importantes de dieta e estilo de vida para superar o refluxo ácido incluem

• Faça refeições pequenas e frequentes para controlar o refluxo ácido
• Evite alimentos picantes, chocolates, estimulantes e bebidas com cafeína
• Evite deitar ou dormir imediatamente após comer
• Descanse a cabeça em uma posição ligeiramente elevada para evitar regurgitação
• Reduza o peso corporal e faça exercícios regularmente
• Ioga e exercícios regulares para reduzir a ansiedade e o estresse
• Faça pranayama para acalmar a mente e melhorar a digestão
• Evite a automedicação na medida do possível e siga as orientações médicas.

Conclusão

O ácido gástrico é necessário para a digestão. O efeito ácido é neutralizado pelas substâncias alcalinas produzidas no estômago e no intestino. Exceto sob algumas condições específicas, o refluxo ácido não é um problema sério se for tratado a tempo. Conhecer as causas do refluxo ácido ajuda a procurar aconselhamento médico oportuno. É uma condição facilmente controlável se forem feitas mudanças na dieta e no estilo de vida. Siga as dicas de dieta e estilo de vida para superar o refluxo ácido, juntamente com orientação médica. Também pode ser grave se for negligenciado e os cuidados adequados não forem tomados. É necessária ajuda médica imediata se o refluxo ácido se repetir com mais frequência e não for controlado com antiácidos leves e mudanças no estilo de vida.

Referências: 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28521699

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