Câncer Vaginal: Tipos, Causas, Fatores de Risco, Sinais, Sintomas, Investigações, Estágios, Tratamento

O câncer que se origina na vagina (canal do parto) é conhecido como câncer vaginal e é um tipo raro de câncer. O câncer vaginal geralmente ocorre nas células que cobrem a superfície vaginal. O câncer vaginal primário, ou seja, o câncer que começa na vagina, é bastante raro; embora existam outros tipos de câncer que podem se espalhar para a vagina a partir de outras áreas do corpo.

O prognóstico é bom se o câncer for detectado em seus estágios iniciais. Se o câncer se espalhar além da vagina, o tratamento se tornará difícil. As opções de tratamento incluem cirurgia, radioterapia e quimioterapia.

Tipos de câncer vaginal

Dependendo do tipo de célula onde o câncer começou, o câncer vaginal é dividido nos seguintes tipos:

• Carcinoma de células escamosas vaginal:Este tipo de câncer vaginal é o mais comum e começa nas células escamosas, que são células finas e planas que revestem a superfície vaginal.
• Melanoma Vaginal:Este tipo de câncer vaginal se desenvolve nos melanócitos da vagina. Os melanócitos são as células que produzem o pigmento melanina.
• Adenocarcinoma Vaginal:Este tipo de câncer vaginal começa nas células glandulares presentes na superfície vaginal.
• Sarcoma Vaginal:Este tipo de câncer vaginal se desenvolve nas células do tecido conjuntivo ou nos músculos localizados nas paredes vaginais.

Causas do câncer vaginal

A causa do câncer vaginal não está clara. Os médicos acreditam que qualquer câncer se desenvolve quando há mutações genéticas nas células, resultando na divisão incontrolável e rápida das células. Essas células anormais continuam a viver em vez de morrer em um determinado momento, como fazem as células normais. As células cancerígenas infiltram-se nos tecidos adjacentes e podem metastatizar para qualquer parte do corpo.

Fatores de risco para câncer vaginal

• Mulheres que sofrem de neoplasia intraepitelial vaginal (VAIN) correm um risco aumentado de desenvolver câncer vaginal.
• O risco de ter câncer vaginal aumenta com a idade.
• As filhas das mães que tomaram dietilestilbestrol (DES), um medicamento administrado para prevenir abortos espontâneos, durante a gravidez na década de 1950 correm um risco aumentado de desenvolver adenocarcinoma de células claras, que é um tipo de cancro vaginal.
• Mulheres que começam a ter relações sexuais muito cedo correm um risco aumentado de desenvolver câncer vaginal.
• Mulheres que têm múltiplos parceiros sexuais correm um risco aumentado de ter câncer vaginal.
• A infecção pelo HIV aumenta o risco de ter câncer vaginal.
• Fumar aumenta o risco de desenvolver câncer vaginal.

Sinais e sintomas de câncer vaginal

O paciente pode não apresentar quaisquer sinais e sintomas se o câncer estiver em estágio inicial. Os sinais e sintomas de câncer vaginal em estágios posteriores incluem:

• Sangramento vaginal anormal, como após a menopausa ou após relação sexual.
• Corrimento aquoso da vagina.
• Presença de uma massa ou caroço na vagina.
• Micção dolorosa.
• Dor na pélvis.
• Constipação.

Investigações para câncer vaginal

• Exame pélvico.
• O teste de Papanicolaou pode ajudar na detecção de células cancerígenas.
• A colposcopia é um exame em que a vagina é examinada com a ajuda de um colposcópio, que é um instrumento especial de ampliação iluminado. A colposcopia ajuda a ampliar a superfície vaginal e facilita a detecção de células anormais.
• A biópsia é um procedimento em que uma amostra de tecido é removida e enviada para teste de células cancerígenas. A biópsia também pode ser feita durante um exame de colposcopia.

Investigações para ajudar a determinar o estadiamento do câncer vaginal

• Raios X.
• Varreduras de tomografia computadorizada (TC).
• Imagem por ressonância magnética (MRI).
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET).
• Cistoscopia.
• Proctoscopia.

Estágios do câncer vaginal

• Estágio I:Nesta fase, o câncer está limitado às paredes da vagina.
• Estágio II:Nesta fase, o câncer se espalhou para os tecidos adjacentes à vagina.
• Estágio III:Nesta fase, o câncer se espalhou para a pélvis.
• Etapa IVA:Nesta fase, o câncer metastatizou para áreas próximas (reto ou bexiga).
• Estágio IVB:Nesta fase, o cancro espalhou-se para regiões distantes da vagina, por ex. fígado.

Tratamento para câncer vaginal

O tratamento do câncer vaginal depende do tipo de câncer vaginal, do seu estágio e das preferências da paciente.

Cirurgia para Câncer Vaginal

• Cirurgia para remoção de pequenos tumores/lesões se o câncer estiver limitado à superfície vaginal. Os tumores são extirpados juntamente com uma pequena quantidade de tecido saudável ao redor do tumor para garantir que todas as células cancerígenas foram removidas.
• Vaginectomiaé um procedimento cirúrgico em que a vagina é removida. Poderia ser uma vaginectomia parcial, onde uma parte da vagina é removida; ou uma vaginectomia radical onde toda a vagina é removida. A histerectomia (remoção do útero) e a linfadenectomia (remoção dos gânglios linfáticos) são realizadas dependendo do estágio do câncer, ao mesmo tempo que a vaginectomia.
• Exenteração pélvica ou evisceração pélvicaé a remoção cirúrgica da maioria dos órgãos pélvicos. Esta cirurgia massiva é realizada se o câncer se espalhar por toda a região pélvica ou se houver recorrência do câncer vaginal. Os órgãos removidos durante uma exenteração pélvica podem incluir: ovários, útero, vagina, bexiga, reto e parte inferior do cólon.

Radioterapia para câncer vaginal

A radioterapia é uma modalidade de tratamento em que feixes de energia de alta potência, como os raios X, são usados ​​para destruir células cancerígenas. A radioterapia é de 2 tipos:

• Radiação de feixe externo:Nesse tipo, dependendo da extensão do câncer, feixes de energia de alta potência são direcionados apenas para a pelve ou para o abdômen.
• Radiação Interna ou Braquiterapia:Neste tipo, dispositivos radioativos, como fios, sementes, cilindros, etc., são colocados dentro da vagina ou no tecido que envolve a vagina. Após um breve período de tempo, esses dispositivos são removidos. Mulheres com câncer vaginal em estágio inicial só podem receber radiação interna. Caso contrário, poderão receber radiação interna após terem sido submetidos a radiação externa.

Quimioterapia para câncer vaginal

A quimioterapia usa drogas ou produtos químicos para destruir as células cancerígenas. No entanto, não está claro se a quimioterapia ajuda as mulheres com cancro vaginal. Por esse motivo, a quimioterapia muitas vezes não é usada individualmente para o tratamento do câncer vaginal. A quimioterapia pode ser usada durante ou em combinação com a radioterapia para aumentar a eficácia da radioterapia.

Prevenção do câncer vaginal

• A realização de exames de Papanicolau de rotina e exames pélvicos regulares ajuda na detecção precoce do câncer vaginal.
• Obter a vacina contra o HPV para prevenir a infecção pelo HPV também ajuda a reduzir o risco de câncer vaginal, juntamente com outros tipos de câncer relacionados ao HPV.
• Fumar aumenta o risco de câncer vaginal. Assim, parar de fumar aumenta as chances de prevenir o câncer vaginal.

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