Como fazer um plano de tratamento para diabetes

Obter um diagnóstico de diabetes tipo 2 pode ser uma experiência chocante, mas aprender sobre a condição e estabelecer metas de tratamento realistas com seu médico pode melhorar sua perspectiva. Em última análise, o objetivo do tratamento é o controle da glicemia, o controle dos sintomas e a redução do risco de complicações médicas.

Gerenciar o diabetes tipo 2 requer um compromisso com um plano de tratamento bem elaborado que considere o que você deve incluir, como saber quando precisa ajustar seu plano e como permanecer no caminho certo.

Fazendo um plano com seu médico

Se você for diagnosticado com diabetes tipo 2, provavelmente terá muitas perguntas sobre a doença. Perguntas sobre o seu plano de tratamento, as mudanças no estilo de vida que você terá que fazer e as formas de prevenir complicações médicas graves são naturais.

Contar com a ajuda de um profissional de saúde e de uma equipe de tratamento do diabetes é uma ótima maneira de formar um plano que funcione melhor para você e atenda às suas necessidades. Para começar, seu médico discutirá mudanças em sua dieta para ajudar a regular o açúcar no sangue e promover a perda de peso (se necessário).

Em seguida, eles provavelmente formularão um cronograma de tratamento do diabetes que inclua o monitoramento diário dos níveis de açúcar no sangue e uma revisão dos medicamentos que você precisa tomar. Durante esse período, a equipe de tratamento do diabetes ensinará como medir os níveis de açúcar no sangue e administrar insulina (se necessário).

Você também pode discutir a importância de um plano de exercícios, comparecer às consultas com seu médico e fazer exames periódicos, como testes de funcionamento renal, exame de dilatação do olho e verificação de açúcar no sangue usando um teste laboratorial de hemoglobina A1C (uma medida de seu controle médio de glicose no sangue nos três meses anteriores).

O que incluir

Os elementos de um plano de tratamento do diabetes incluem monitoramento da glicose no sangue, nutrição, exercícios, medicamentos, consultas médicas, abordagem de custos e acesso a recursos e educação sobre diabetes.

Teste em casa

O monitoramento da glicose é muito importante porque ajuda a determinar os alimentos que você pode comer, seu nível de atividade física e a quantidade ou tipo de medicamento necessário.

Algumas pessoas realizam punções digitais diariamente para determinar o nível de glicose no sangue com um medidor de glicose no sangue (glicômetro). Alternativamente, o monitoramento contínuo da glicose – medidas constantes dos níveis de açúcar no sangue ao longo do dia por meio de um pequeno sensor inserido sob a pele – tornou-se cada vez mais popular. O açúcar no sangue normalmente é verificado quatro vezes ao dia:

• Ao acordar, antes de comer ou beber qualquer coisa
• Antes de uma refeição
• Duas horas depois de uma refeição
• Na hora de dormir

Para a maioria das pessoas que vivem com diabetes, o objetivo é manter a glicemia nestes níveis:

• Antes das refeições: 80 a 130 miligramas por decilitro (mg/dL)
• Cerca de duas horas após o início da refeição: Menos de 180 mg/dL

Essas metas podem ser menores se você estiver grávida ou pensando em engravidar.

Insulina e medicamentos orais para diabetes são frequentemente usados ​​para controlar os níveis de glicose no sangue, especialmente se você luta para manter os níveis de açúcar no sangue dentro da faixa normal com modificações no estilo de vida.  

Diretrizes Nutricionais

Embora não existam diretrizes nutricionais rígidas e rápidas para o controle do diabetes, você inevitavelmente terá que fazer algumas mudanças em sua dieta se viver com diabetes. Os planos nutricionais não são elaborados com uma abordagem única para todos. As mudanças e metas sugeridas serão individualizadas, flexíveis e realistas para você implementar.

Sua equipe de tratamento do diabetes, incluindo seu médico primário, enfermeiros e um nutricionista registrado, o ajudará a elaborar um plano para atingir seus objetivos coletivos.

Seu plano nutricional provavelmente incluirá o seguinte:

• Limitar alimentos ricos em carboidratos, como junk food, alimentos altamente processados, doces, bebidas açucaradas, pão branco e massas, que fazem com que os níveis de açúcar no sangue aumentem rapidamente
• Aumentando a ingestão de alimentos ricos em fibras
• Contando seus carboidratos e enfatizando a ingestão de carboidratos saudáveis, incluindo vegetais sem amido (como brócolis, espinafre e feijão verde), frutas com baixo teor de carboidratos (como framboesas e mirtilos) e proteínas magras (como frango, peru, feijão, tofu ou ovos).
• Substituir água ou chá gelado sem açúcar por sucos de frutas e refrigerantes

Cozinhar suas próprias refeições, controlar as porções e usar um plano de refeições ou o método do prato podem ajudá-lo a se manter no caminho certo. Verificar o açúcar no sangue antes e depois das refeições também pode ajudar a ter uma ideia de quais alimentos fazem com que o açúcar no sangue aumente para níveis perigosos.

Lembre-se, o objetivo não é apenas eliminar grupos de alimentos – que podem causar mais danos do que benefícios. Em vez disso, você deseja encontrar o equilíbrio certo entre carboidratos e proteínas saudáveis. A combinação de algumas tentativas e erros, além de seguir as orientações do seu médico, o ajudará a encontrar o melhor plano alimentar para você.

Diretrizes de Exercício

A atividade física e os exercícios podem ajudar uma pessoa com diabetes a controlar os níveis de açúcar no sangue, reduzir o risco de doenças cardíacas e promover a perda de peso.Procure fazer 150 minutos por semana de exercícios cardiovasculares para quebrar o suor (como andar de bicicleta, correr, caminhar rápido ou dançar). Além disso, adicione atividades dois ou mais dias por semana que trabalhem seus músculos.

Se você estiver tomando insulina ou outro medicamento para diabetes, verifique o açúcar no sangue antes do exercício para garantir que não desenvolverá níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia). A verificação também pode alertá-lo sobre níveis elevados de açúcar no sangue e a necessidade de tomar insulina ou medicamentos para reduzir o açúcar no sangue a um nível apropriado para exercícios.

A hidratação adequada e a verificação do açúcar no sangue pós-exercício também são componentes de um plano de exercícios adequado ao diabetes.

Seu plano de exercícios também pode incluir o uso de meias e calçados apropriados para evitar bolhas, monitorar seus pés em busca de sinais de irritação ou feridas e saber quando entrar em contato com seu médico caso algum se desenvolva e não comece a cicatrizar.

Medicamentos

Medicamentos orais ou injeções de insulina podem ser necessários se a mudança nos hábitos alimentares e nos exercícios não controlar os níveis de açúcar no sangue. A necessidade de medicação geralmente é determinada pela gravidade do diabetes e pela forma como o corpo responde às mudanças no estilo de vida que reduzem o açúcar no sangue.

Seu plano de tratamento incluirá quais medicamentos tomar e o esquema de dosagem. Também incluirá o monitoramento da glicose no sangue e como ajustar as dosagens com base nas leituras. O plano incluirá informações sobre quando notificar seu médico.

Pílulas orais para diabetes ajudam seu corpo a reduzir os níveis de açúcar no sangue. As pílulas para diabetes auxiliam no metabolismo da glicose de diferentes maneiras, com base na classe de medicamentos.

Aqui está uma lista de medicamentos orais com base em como funcionam (classe de medicamentos em negrito):

• Medicamentos que aumentam a quantidade de insulina que o corpo produz:Sulfonilureiascomo Glucotrol (glipizida), Amaryl (glimepirida), Glynase (gliburida), meglitinidas como repaglinida e nateglinida eInibidores DPP-4como Januvia (sitagliptina), saxagliptina e Tradjenta (linagliptina)
• Medicamentos que melhoram a forma como a insulina atua no corpo:Biguanidascomo metformina etiazolidinedionas(que também melhoram a forma como as células respondem à insulina), como Actos (pioglitazona)
• Medicamentos que diminuem a quantidade de glicose liberada pelo fígado: oagonista da dopaminaCicloset (bromocriptina) e inibidores DPP-4

Injeções de insulina podem ser necessárias. Eles estão disponíveis em vários formatos. Seu plano de tratamento detalhará quando e como usá-los.

Acompanhamentos com profissionais de saúde

Reunir-se frequentemente com sua equipe de diabetes é parte integrante de qualquer plano de diabetes. Normalmente, uma pessoa que vive com diabetes se reúne com seu médico primário e um endocrinologista (especialista em condições hormonais) a cada três a seis meses para:

• Verifique seus níveis de açúcar no sangue com um teste de laboratório de hemoglobina A1C
• Verifique a pressão arterial e a circunferência da cintura
• Rever medicamentos
• Revise os laboratórios
• Realize um exame físico específico para verificar se há sinais de agravamento do diabetes: Isso pode incluir um exame oftalmológico fundoscópico, verificação do pé diabético, exame dos nervos cranianos, verificações de reflexos e um exame visual em busca de pele seca, má cicatrização de feridas e escurecimento da pele (acantose nigricans). 
• Monitore o progresso da perda de peso e do abandono do tabagismo
• Faça ajustes em seu plano (com base em sua saúde geral e nível de atividade)

Mesmo que seu diabetes seja bem controlado, você provavelmente se reunirá periodicamente com vários especialistas, incluindo um oftalmologista (oftalmologista), um cardiologista (cardiologista) e um médico renal (nefrologista), para garantir que esses órgãos estejam funcionando corretamente.

Você poderá consultar esses especialistas com mais frequência se desenvolver sintomas como visão embaçada, dor no peito ou micção frequente. 

Seguros e custos diretos

O gerenciamento do diabetes pode ser bastante caro, com o adulto médio dos EUA que vive com diabetes incorrendo em uma despesa média de quase US$ 17.000 por ano. Parte desse custo pode ser compensada pelo seguro saúde.

Quanto o seu seguro de saúde paga dependerá da extensão das suas necessidades de tratamento e dos serviços que o seu plano de seguro de saúde cobre. Quando possível, as pessoas que vivem com diabetes podem escolher um plano que ofereça cobertura máxima para limitar os custos diretos, especialmente com medicamentos, cuidados processuais e consultas médicas.

A maioria dos planos de seguro públicos e privados cobre serviços preventivos, como exames de diabetes e aconselhamento para controle de peso, e muitos cobrem uma grande parte dos seus testes de diagnóstico e o custo de medicamentos genéricos.

Geralmente, o Medicaid e o Medicare oferecem ampla cobertura para diabetes, mas seu plano específico determinará exatamente quanto será coberto. Você vai querer saber sua cobertura para não receber uma fatura surpresa no final do mês, o que pode desencorajá-lo de continuar os cuidados.

A maioria dos custos diretos se deve a um ou mais dos seguintes:

• Atendimento hospitalar
• Medicamentos prescritos para tratar complicações do diabetes
• Agentes antidiabéticos (como metformina e insulina) e suprimentos para diabetes (como bomba de insulina e tiras de glicose)
• Visitas ao consultório a prestadores de cuidados de saúde (copagamentos e franquias)

As finanças nunca devem ser motivo para comprometer o cuidado. Infelizmente, esse é o caso para alguns, por isso é importante que os prestadores de cuidados de saúde sejam transparentes sobre o custo dos cuidados e formulem um plano para satisfazer as necessidades da pessoa. 

Recursos e autoeducação

Os serviços de Educação e Apoio ao Autogerenciamento do Diabetes (DSMES) dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças podem ajudá-lo a entender o diabetes e o tratamento do diabetes.Seu médico pode ajudá-lo a encontrar este programa em sua área. Eles também são listados pela Association of Diabetes Care & Education Specialists.

Seus prestadores de serviços de saúde podem responder a quaisquer perguntas que você possa ter, mas podem não estar disponíveis a todo momento. A família e os amigos, bem como recursos externos, incluindo grupos de apoio de pares e redes sociais, podem ajudá-lo a obter respostas, ao mesmo tempo que limitam o stress e a ansiedade.

Por exemplo, se estiver preocupado com o aumento do custo dos seus cuidados com a diabetes, as aplicações de redes sociais ou os membros dos seus grupos de apoio podem partilhar ferramentas, recursos e conhecimentos gerais, tais como quais os planos de seguro mais favoráveis ​​à diabetes e formas de reduzir os seus custos de prescrição. 

Razões para mudar seu plano de tratamento

Seu plano de tratamento deve ser revisado e atualizado regularmente. Você também deve agendar uma consulta com seu médico para essa finalidade quando tiver os seguintes problemas.

Perda de controle de açúcar no sangue

Se você estiver se sentindo mais lento do que o normal ou se os sintomas estiverem piorando, é provável que seus níveis de açúcar no sangue estejam muito altos ou muito baixos. Você pode confirmar sua suspeita verificando o açúcar no sangue. Às vezes, pequenas mudanças na dieta, nos medicamentos ou no nível de atividade podem fazer com que o nível de açúcar no sangue mude inesperadamente.

Revisar seu regime de tratamento com seu médico é uma ótima maneira de solucionar o problema, reiterar alguns dos princípios-chave de seu plano e discutir maneiras de trazer seus níveis de volta ao objetivo desejado. Lembre-se de que os planos de tratamento do diabetes são fluidos e mudam ao longo do tempo com base nas necessidades do seu corpo. 

Por exemplo, se o seu açúcar no sangue estiver muito alto ou muito baixo, pode ser necessário alterar a dose ou a frequência da sua insulina ou medicação para diabetes. Pode ser necessário iniciar a insulina se tiver dificuldade em manter o açúcar no sangue dentro de uma faixa saudável com medicamentos orais para diabetes e modificações no estilo de vida.

O controle da parcela e os exercícios de rotina podem ajudar a reduzir picos inesperados de açúcar no sangue após as refeições. Os níveis de glicose no sangue podem mudar se você não dormir o suficiente, beber bastante água e limitar a ingestão de álcool. Portanto, viver um estilo de vida saudável é muitas vezes tão importante quanto cumprir a medicação. 

Gravidez

Se você tem diabetes tipo 2 e está grávida ou pretende engravidar, é importante monitorar seus níveis de açúcar no sangue e seguir uma dieta saudável. Você pode definir metas de dieta e exercícios consultando seu médico durante a gravidez.

Reunir-se regularmente com um profissional de saúde pode garantir que você verifique seu açúcar no sangue com frequência e resolva quaisquer problemas.

Mudanças no estilo de vida

Seus níveis de glicose no sangue podem mudar quando seu estilo de vida muda. Se você tiver uma mudança de horário, situação de moradia, emprego, nível de atividade ou dieta, poderá precisar de modificações em seu plano de tratamento. Às vezes, uma doença ou lesão pode levar a mudanças nos seus hábitos de vida.

Discutir seu plano de tratamento com seu médico pode ajudá-lo a encontrar maneiras de incorporar comportamentos de estilo de vida positivos que podem tornar seus níveis de açúcar no sangue mais previsíveis.

Isso ressalta a importância de seguir uma dieta saudável, controlar o tamanho das porções, praticar exercícios, dormir o suficiente, beber bastante água e limitar a ingestão de álcool.

Obtendo suporte

A família e os amigos são muitas vezes os sistemas de apoio de referência para uma pessoa que vive com uma condição crónica de saúde. Discutir suas preocupações, medos e necessidades neste novo mundo de vida com diabetes pode ajudá-lo a aliviar o estresse e a ansiedade em relação ao diagnóstico.

Consultar a sua equipa de saúde e discutir as mudanças que terá de fazer no futuro pode ajudá-lo a reimaginar a sua vida como pessoa que vive com uma doença crónica.

Grupos de apoio online e presenciais são uma ótima maneira de discutir suas preocupações sobre o diabetes. É também uma forma de compartilhar recursos, histórias, dicas e conselhos sobre o que funcionou e o que não funcionou para você.

A jornada de cada pessoa com diabetes é diferente, mas ouvir várias perspectivas pode ser útil e revelador. 

As seguintes organizações nacionais e aplicativos de mídia social oferecem suporte de pares:

• Centros de Controle e Prevenção de Doenças
• Associação de Especialistas em Educação e Cuidados em Diabetes (ADCES)
• Rede de diabetes universitário
• Sociedade Endócrina
• Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK)
• Meu amigo de fitness (aplicativo)
• Carenidade (aplicativo)
• Amigo de Glicose (aplicativo)
• Identificação médica (aplicativo)

Grupos locais de apoio ao diabetes podem ser convenientes e adicionar um toque mais pessoal. A Defeat Diabetes Foundation possui um banco de dados específico do estado que permite encontrar grupos de apoio em sua comunidade.

Gerenciando outras necessidades de saúde

Nenhum plano para diabetes está completo sem uma conversa sobre o gerenciamento de outras condições de saúde que podem agravar seu diabetes. Discuta qualquer condição nova ou existente com sua equipe de saúde para diabetes.

Revise os medicamentos e tratamentos necessários para essas condições. Eles podem interagir ou afetar seus medicamentos para diabetes, causando efeitos colaterais ou afetando o controle do açúcar no sangue. Você pode precisar de alterações em seu plano de tratamento do diabetes à medida que outras condições progridem ou desaparecem.

Geralmente, quanto melhor você administrar suas outras condições de saúde, melhores serão suas perspectivas para o diabetes.

Resumo

A criação de um plano de tratamento para diabetes o ajudará a gerenciar a condição para obter os melhores resultados. Os elementos de um plano de tratamento do diabetes incluem monitoramento dos níveis de glicose no sangue, nutrição, exercícios, medicamentos, consultas de acompanhamento, abordagem de custos e acesso a recursos e educação sobre diabetes.

Você deve revisar o plano regularmente com seu médico e saber quando marcar uma consulta para uma revisão especial, como quando seus níveis de açúcar no sangue não estão bem controlados, você está grávida ou planeja engravidar, tem uma nova condição ou uma mudança em uma condição existente, ou tem uma mudança no estilo de vida.

Uma Palavra da Saúde Teu 

Não existe um plano de tratamento único para o diabetes tipo 2. Seu histórico de saúde, as condições de saúde subjacentes e a gravidade de sua condição provavelmente determinarão seus objetivos de tratamento. Portanto, é fundamental conversar com seu médico e formular um plano de tratamento que seja melhor para você.

Ainda assim, nenhum plano é perfeito e você provavelmente terá dias bons e ruins lá. Durante esses períodos, não tenha medo de contar com sua família, amigos e grupos de apoio de pares para obter orientação e apoio tão necessários.