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Os dedos dos pés podem não parecer ter a mesma flexibilidade que os dedos dos pés, mas existem tantas pequenas articulações nos dedos dos pés quanto nos dedos dos pés. Isso permite que os dedos dobrem e endireitem à vontade. A maioria das pessoas não consegue dobrar os dedos dos pés individualmente, como conseguem fazer com os dedos. No entanto, existem condições em que um único dedo ou vários dedos ficam anormalmente dobrados e podem permanecer nessa posição permanentemente se não forem corrigidos cirurgicamente. Três dessas condições são conhecidas como dedo em martelo, dedo em garra e dedo em martelo.
Toe Bones and Joints
Dedo em martelo, dedo em martelo e dedo em garra são condições em que os dedos são anormalmente dobrados de maneiras diferentes, embora haja algum grau de sobreposição. É importante compreender a anatomia relevante dos dedos dos pés para diferenciar entre estas três condições. Cinco ossos longos e finos (metatarsos) se estendem pela maior parte do pé para se articularem com ossos mais curtos e finos (falanges) que constituem o dedo do pé. Todos os dedos dos pés têm três ossos de falange (falanges), exceto o dedão do pé, que tem apenas dois.
Esses três ossos dos metatarsos até a ponta dos dedos dos pés são conhecidos como falanges proximais, médias e distais, enquanto as duas falanges do dedo do pé são conhecidas como falanges proximais e distais. As articulações entre os ossos metatarsais e os ossos da falange são conhecidas como articulação metatarsofalângica (MTP). As articulações entre as falanges proximais e médias são conhecidas comoarticulações interfalângicas proximais (IFP)enquanto a articulação entre as falanges média e distal é conhecida comoarticulações interfalângicas distais (DIP).
Foto dos ossos do pé
O que é dedo em martelo?
O dedo em martelo é uma condição em que o dedo do pé é dobrado para baixo na interfalângica proximal (PIP). Geralmente afeta o segundo dedo do pé. Também pode haver uma curvatura na articulação MTP, levantando assim o dedo do pé para cima.
O que é dedo em garra?
O dedo em garra afeta todos os dedos simultaneamente, com exceção do dedão do pé. Aqui, os dedos dos pés dobram-se para cima na articulação MTP, mas para baixo na articulação do meio (PIP) e na última articulação (DIP).
O que é dedo do pé em martelo?
Dedos em martelo são uma condição em que o dedo do pé se curva para baixo na articulação mais externa (articulação DIP). Geralmente afeta apenas o segundo dedo do pé, mas às vezes outros dedos também podem ser afetados.
Causas de dedos anormalmente dobrados
Para que os dedos dos pés permaneçam dobrados, o problema geralmente está nos músculos e tendões que normalmente dobram esses dedos à vontade. Os tendões vão dos músculos para diferentes ossos. Com os dedos dos pés, um conjunto de músculos e seus tendões podem dobrar ou enrolar os dedos dos pés, enquanto outro conjunto pode endireitá-los e abaná-los para fora e para cima. No entanto, às vezes o problema pode estar relacionado às articulações.
Sapatos apertados
Sapatos mal ajustados são de longe a causa mais comum de dedos em martelo, garra e martelo. Afeta o equilíbrio dos músculos que controlam os dedos dos pés. Com os dedos dos pés sendo forçados a permanecer dobrados por longas horas, os músculos e tendões podem encurtar com o tempo. Eventualmente, os dedos dos pés não voltam à posição normal, mesmo depois de os sapatos serem removidos.
Trauma
Uma lesão no dedo do pé pode aumentar a probabilidade de desenvolvimento dessas condições anormalmente dobradas. Lesões como uma forte topada ou emperramento, ou mesmo um histórico de um dedo do pé quebrado, podem não causar imediatamente essa flexão anormal, mas aumentam as chances de ocorrer mais tarde.
Genes
Há algumas evidências de que pode haver uma predisposição genética para desenvolver esses dedos anormalmente dobrados. Não é uma causa da doença, mas sim um fator contribuinte que aumenta a probabilidade de sua ocorrência em algumas pessoas.
Artrite
A inflamação da articulação (artrite) também pode contribuir para dedos em martelo, garra e martelo. É mais provável que ocorra em casos graves de artrite que afeta as articulações menores dos dedos dos pés, como na artrite reumatóide.
Problemas nervosos
Distúrbios nervosos que afetam as fibras nervosas que irrigam o pé e os dedos dos pés também podem contribuir para essas condições dos dedos dos pés. É mais provável que surja num acidente vascular cerebral ou em pessoas com diabetes mal controlada, onde os nervos ficam danificados (neuropatia diabética).
Outros sintomas
A flexão anormal dos dedos dos pés pode ser o sinal mais óbvio, mas existem outros sintomas que também tendem a ocorrer. Em primeiro lugar, tentar endireitar o dedo do pé é difícil e muitas vezes doloroso. Em segundo lugar, calos e calosidades também se desenvolvem devido ao aumento da pressão em partes dos dedos dos pés como resultado da posição anormalmente dobrada. Às vezes, isso pode formar feridas abertas (úlceras), especialmente em diabéticos.
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Em casos leves, algumas pessoas não percebem que a flexão anormal dos dedos dos pés é um problema. They may find that their feet hurts significantly even after a just a short period of standing, walking or running. Outra reclamação comum nesses casos leves é que os sapatos podem parecer não caber confortavelmente. Mesmo quando não há calosidades, calosidades ou úlceras, muitas vezes há áreas de vermelhidão e inchaço no(s) dedo(s) afetado(s).
Tratamento para dedos tortos
Se os dedos ainda estiverem flexíveis, pode ser possível corrigir o problema do dedo dobrado sem cirurgia. No entanto, uma vez que o dedo dobrado fica rígido, geralmente é necessária uma cirurgia.
Não Cirúrgico
Em primeiro lugar, o calçado normal deve ser trocado. É essencial que o calçado tenha espaço suficiente para não empurrar os dedos dos pés. Sapatos muito justos, bico fino e salto alto não são adequados. Também pode ser necessário usar palmilhas ou palmilhas projetadas especificamente para o pé do paciente. Os exercícios também podem ser úteis para fortalecer e endireitar os dedos dos pés ao longo do tempo, desde que os dedos ainda tenham algum grau de flexibilidade.
Cirurgia
Os procedimentos cirúrgicos para endireitar os dedos dos pés não são a primeira escolha de tratamento. Só é considerado quando outras medidas conservadoras, como troca de calçados e exercícios, não conseguem endireitar o dedo do pé. Os procedimentos podem envolver a operação do tendão que mantém o dedo do pé na posição dobrada ou a remoção do osso para permitir que o dedo do pé se endireite.
