Pupilas dilatadas (olho preto aumentado) causas e outros sintomas

As pupilas são os centros escuros do olho, onde a luz pode entrar no globo ocular interno. O tamanho da pupila muda com diferentes condições de luz para permitir mais ou menos luz no globo ocular. Isso é controlado pela íris. Quando a pupila está dilatada ela fica dilatada e quando é pequena ela fica contraída. Embora essas alterações não sejam anormais com diferentes condições de luz, às vezes as pupilas ficam anormalmente aumentadas.

O que são pupilas dilatadas?

As pupilas dilatadas ocorrem onde a parte preta central do olho está anormalmente aumentada. Isso é conhecido como midríase. Embora não seja anormal que as pupilas aumentem no escuro, geralmente devem responder à luz e contrair-se de acordo. Quando não responde à luz e aumenta de tamanho, diz-se que as pupilas estão dilatadas. Normalmente, ambas as pupilas se contraem ou dilatam ao mesmo tempo, mas em alguns casos, apenas uma pupila muda de tamanho. Isso é visto na anisocoria.

Existem várias causas diferentes para pupilas dilatadas. Pode ser um sintoma de certas doenças e distúrbios, bem como ocorrer com o uso de certos medicamentos, substâncias ilícitas e toxinas. As pupilas dilatadas e que não respondem à luz são um dos sinais de morte, pois a parte do cérebro que regula o tamanho da pupila desliga. No entanto, isto também depende de outros sinais, como ausência de pulso, inatividade do coração e cessação da respiração. Portanto, as pupilas dilatadas por si só podem não ser um sinal de morte.

Causas de pupilas dilatadas

O cérebro pode controlar a contração e o relaxamento dos músculos da íris, o que por sua vez altera o tamanho da pupila. A dilatação das pupilas é controlada pelo sistema nervoso simpático, que faz parte do sistema autônomo. Isso significa que ações como a dilatação das pupilas são involuntárias.

A dilatação fisiológica ocorre com intensidade de luz reduzida, emoções fortes e quando a resposta de “lutar ou fugir” é iniciada. Isto não é considerado anormal. As causas patológicas são quando a dilatação da pupila é causada por algumas doenças. As causas iatrogênicas são quando as pupilas ficam dilatadas devido à ação de certos medicamentos.

Medicação

Às vezes, medicamentos são administrados com o objetivo de dilatar as pupilas para examinar a parte interna do olho. Esses medicamentos são conhecidos como agentes midriáticos e geralmente são administrados na forma de colírios. Contém substâncias como atropina, escopolamina e fenilefrina.

A dilatação da pupila também pode ocorrer como efeito colateral com o uso de outros medicamentos, como anfetaminas, certos anti-histamínicos, colírios contendo tetrahidrozolina usados ​​para aliviar a vermelhidão ocular e com alguns descongestionantes como aqueles que contêm pseudoefedrina.

Substâncias Ilícitas

Várias substâncias ilícitas podem causar pupilas dilatadas. Isso inclui maconha, cocaína, LSD e metanfetaminas. Com algumas destas substâncias, as pupilas dilatadas só podem ser observadas com doses mais elevadas. Também pode ocorrer com a abstinência de certas substâncias ilícitas, como ocorre com narcóticos como a heroína. A ingestão excessiva de álcool também pode causar alterações na resposta pupilar. Pupilas dilatadas, especialmente com outros sintomas semelhantes ao uso de substâncias ilícitas, podem ser observadas na intoxicação por álcool e podem ser fatais sem atenção médica imediata.

Venenos e Toxinas

Vários venenos e toxinas podem causar dilatação da pupila. Algumas dessas substâncias ocorrem naturalmente, como em materiais vegetais, enquanto outras são sintéticas. Cogumelos tóxicos, benzeno e clorofórmio podem causar pupilas dilatadas. A beladona (Atropa belladonna) é uma planta que contém atropina, escopolamina e hiosciamina, que são conhecidos agentes midriáticos. Houve uma época em que gotas feitas desta planta eram usadas para dilatar a pupila para fins cosméticos.

Doenças e Distúrbios

• Aneurisma cerebral: Uma porção anormalmente aumentada e enfraquecida de um vaso sanguíneo no cérebro que pode estourar com o tempo.
• Hemorragia cerebral: sangramento dentro da cavidade craniana que abriga o cérebro (hemorragia intracraniana) que pode surgir com uma lesão, após uma cirurgia na área ou um aneurisma rompido.
• Tumor cerebral: Um crescimento anormal no tecido cerebral. Pode ser benigno (não canceroso) ou maligno (canceroso).
• Edema cerebral: inchaço no cérebro geralmente associado à inflamação. Pode ocorrer com traumas, infecções, exposição a toxinas e sangramento no cérebro.
• Glaucoma: Aumento da pressão dentro do globo ocular, causando danos ao nervo óptico. É mais comum em idosos, principalmente no contexto de diabetes mellitus ou trauma ocular.
• Paralisia do nervo oculomotor: Dano ou doença do nervo oculomotor (terceiro nervo craniano) que controla a íris e, portanto, o tamanho da pupila.
• Pressão intracraniana elevada: Aumento da pressão do fluido dentro do cérebro, geralmente devido a um aumento na quantidade de líquido cefalorraquidiano (LCR) na cavidade intracraniana ou sangramento. O inchaço do cérebro também pode causar isso.
• Acidente vascular cerebral: Morte de uma porção do tecido cerebral devido a uma interrupção no fornecimento de sangue. Geralmente ocorre quando um coágulo sanguíneo bloqueia uma artéria que fornece sangue ao cérebro ou quando há ruptura dessas artérias.
• Traumatismo cranioencefálico: Traumatismo contuso ou cortante na cabeça que pode ocorrer em caso de queda, agressão, esportes de contato ou acidentes com veículos motorizados.

Outros sinais e sintomas

As pupilas dilatadas são um sintoma e podem causar diversas condições. Pode haver uma série de sintomas associados, dependendo da causa subjacente. Alguns destes sintomas são devidos à incapacidade de regular a luz que entra no olho. Esses outros sintomas relacionados aos olhos incluem:

Além dos sintomas relacionados aos olhos, também pode haver outros sintomas que não estão relacionados aos olhos, mas são causados ​​pela mesma condição responsável pelas pupilas dilatadas.

• Fala arrastada
• Perda de consciência
• Confusão
• Má coordenação
• Perda de sensibilidade
• Fraqueza ou paralisia muscular
• Secura bucal
• Vômito
• Sudorese profusa
• Dores de cabeça
• Convulsões

A presença desses outros sintomas varia de uma condição causadora para outra e também entre os indivíduos. É importante consultar um profissional médico, pois podem ser necessárias investigações adicionais para um diagnóstico definitivo.