Infecção por Trichomonas (Tricomoníase) Causas, Sintomas, Tratamento

Existem várias doenças sexualmente transmissíveis (DST) diferentes e, por vezes, estas doenças infecciosas podem ser confundidas entre si. Embora muitas pessoas possam não estar tão familiarizadas com a tricomoníase como estão com outras doenças como a clamídia e a gonorreia, esta é uma das DST mais comuns entre as mulheres jovens nos Estados Unidos e em todo o mundo.

O que é infecção por tricomonas?

Tricomonasinfecção é uma infecção pelo parasita conhecido comoTrichomonas vaginalis. A doença causada por esta infecção é conhecida como tricomoníase. Pode ser curada, mas se não for tratada, especialmente em mulheres grávidas, pode causar parto prematuro, baixo peso ao nascer e o bebê pode ser infectado durante o parto. A tricomoníase também tem sido associada à infertilidade e células anormais no colo do útero (neoplasia cervical).

Embora a tricomoníase seja mais comum entre as mulheres, também pode afetar os homens. Geralmente os homens não apresentam sinais e sintomas significativos. No entanto, os homens infectados ainda são capazes de espalhar a infecção, apesar da ausência de sintomas. Ambos os parceiros devem ser tratados simultaneamente quando um deles é diagnosticado com tricomoníase para prevenir a recorrência. Isto é difícil de conseguir em pessoas com múltiplos parceiros sexuais.

Causas da Tricomoníase

Tricomonasé um gênero de protozoários do qualTrichomonas vaginalisé uma espécie que causa a doença tricomoníase. Os protozoários são parasitas unicelulares.Trichomonas vaginalispossui flagelos (projeções em forma de cauda) que lhe permitem se movimentar. Depois de infectar uma pessoa, o parasita pode se mover pelo tecido vaginal e uretral. Ele pode então viajar mais alto no trato geniturinário, onde pode permanecer por longos períodos e causar complicações.

Foto do parasita Trichomonas vaginalis

Nas mulheres, o parasita é encontrado na vagina, colo do útero, uretra, bexiga e nas glândulas de Bartholin e Skene. Nos homens, é encontrado na genitália externa, bem como na próstata, epidídimo e sêmen. As infecções tendem a persistir por mais tempo nas mulheres e estes parasitas podem estar presentes nestas áreas durante semanas e meses. Acredita-se que também possa estar presente durante anos com base em evidências anedóticas.

Fatores de Risco

Trichomonas vaginalisé transmitido principalmente através de relações sexuais. Dependendo do tipo de relação sexual, oTricomonaso parasita também pode ser encontrado na boca e no reto. Tal como acontece com qualquer infecção sexualmente transmissível, o risco de contrair umaTricomonasinfecções depende do comportamento sexual. Ter múltiplos parceiros sexuais e não usar barreiras de proteção como o preservativo são fatores de risco importantes.

Pessoas com história deTricomonasinfecção ou outras doenças sexualmente transmissíveis também correm maior risco. A pesquisa mostrou que a infecção porTrichomonas vaginalisaumenta o risco de infecção pelo HIV em homens e mulheres. O abuso de álcool e o uso de drogas também foram implicados como factores de risco, mas isto é aplicável à maioria das infecções sexualmente transmissíveis, uma vez que a intoxicação pode aumentar o comportamento sexual de risco.

Sinais e Sintomas

As mulheres geralmente são sintomáticas, enquanto os homens são tipicamente assintomáticos (sem sintomas). No entanto, às vezes as mulheres podem ficar assintomáticas por longos períodos de tempo. O período de incubação pode variar de 4 a 28 dias. Durante este período geralmente não há sintomas. A infecção é de curta duração nos homens, durando menos de 10 dias na maioria dos homens. Em contraste, a infecção persiste por mais tempo nas mulheres e pode até estender-se por meses e anos em mulheres assintomáticas.

Sintomas em mulheres

Sintomas em Homens

• Queimação durante a micção.
• Irritação dentro do pênis.
• Queimação após a ejaculação.
• Descarga peniana.

Diagnóstico de infecção por Trichomonas

A tricomoníase pode ser diagnosticada incorretamente se não forem realizados exames laboratoriais. Os sinais e sintomas da tricomoníase não são um indicador confiável da infecção. Pode ser diagnosticado pelo exame microscópico de uma amostra de corrimento vaginal de mulheres ou urina de homens. Os testes rápidos de antígeno mais recentes são frequentemente preferidos atualmente. O rastreio de rotina deve ser considerado em indivíduos de alto risco que não alteram o seu comportamento.

Tratamento da Tricomoníase

Idealmente, o diagnóstico de tricomoníase deve ser confirmado após testes relevantes antes do início da medicação. O agente antiprotozoário preferido é o metronidazol, especialmente para mulheres. Este medicamento não é considerado teratogênico, o que significa que não afetará o desenvolvimento fetal em mulheres grávidas. No entanto, se as mulheres grávidas forem assintomáticas, o tratamento pode por vezes ser adiado até depois do parto.

Uma dose única grande de metronidazol ou tinidazol deve ser administrada por via oral. Esses medicamentos são curativos paraTricomonasinfecção. Embora o metronidazol seja tradicionalmente o medicamento preferido, o tinidazol pode ser necessário paraTrichomonas vaginaliscepas resistentes ao metronidazol. Além disso, o tinidazol tem menos efeitos adversos e é frequentemente melhor tolerado em dose única elevada. No entanto, o tinidazol não é recomendado para mulheres grávidas.

Nota: O álcool não deve ser consumido durante ou após tomar estes medicamentos, pois pode causar distúrbios gastrointestinais graves.

Complicações da Tricomoníase

A tricomoníase grave, de longo prazo e não tratada pode levar a complicações. O foco geralmente está nas mulheres grávidas, mas as complicações também podem afetar mulheres que não estão grávidas. No que diz respeito à gravidez, a tricomoníase pode resultar em baixo peso ao nascer, parto prematuro e a infecção pode ser transmitida ao recém-nascido à medida que o bebé passa pelo canal do parto.

Estudos demonstraram que a tricomoníase também pode aumentar o risco de infecção por HIV e infecções pós-operatórias, particularmente em cirurgia ginecológica. Nos homens, a tricomoníase não tratada pode causar prostatite, epididimite e estreitamento da uretra. A infertilidade é uma complicação em homens e mulheres com tricomoníase não tratada a longo prazo.

Prevenção da infecção por Trichomonas

Embora a tricomoníase possa ser tratada eficazmente com medicamentos, a prevenção é importante. Não só evitará a recorrência da infecção, mas também poderá prevenir outras infecções sexualmente transmissíveis, incluindo o VIH.

• A abstinência sexual é a única medida eficaz para prevenir a infecção.
• Evite ter múltiplos parceiros sexuais e garanta que os parceiros também sejam tratados quando a tricomoníase for diagnosticada, mesmo que sejam assintomáticos.
• O uso do preservativo pode diminuir o risco, mas não é 100% eficaz como medida preventiva. Os diafragmas também podem oferecer proteção contraTricomonasinfecção.
• O rastreio de rotina pode ser eficaz na prevenção da propagação da infecção a futuros parceiros sexuais.

emedicine.medscape.com/article/230617-overview

www.webmd.com/sexual-conditions/guide/tricomoníase

www.cdc.gov/std/trichomonas/stdfact-trichomoniasis.htm