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As glândulas salivares são responsáveis pela produção e secreção de saliva. Este fluido é responsável por hidratar a cavidade bucal, lubrificando os alimentos mastigados à medida que passam pela garganta e também pode conter enzimas digestivas para ajudar a decompor quimicamente os alimentos. A glândula parótida é a maior glândula salivar, localizada em ambos os lados da face. Como qualquer parte do corpo, pode ficar ferido, doente e inflamado.
O que é Parotidite?
Parotite é o termo para inflamação da glândula parótida. Essas glândulas ((consulte a glândula 1 no diagrama abaixo) estão localizadas perto do ângulo da mandíbula e logo abaixo da orelha. Os sintomas geralmente estão localizados nesta área, em um lado ou em ambos os lados do rosto. A maioria dos casos agudos são devido a uma infecção, particularmente bacteriana ou viral, enquanto os casos crônicos podem ser devido a várias outras causas, como uma infecção, doenças autoimunes, medicamentos ou mesmo tumores.
A parotidite pode surgir em um ou ambos os lados (unilateral ou bilateral). Pode resultar em inchaço do glândula parótida, boca seca, salivação e dor Existem várias causas de inchaço ou aumento da glândula parótida que podem não estar relacionadas à inflamação. Portanto, uma glândula parótida inchada pode nem sempre ser parotidite e todas as causas possíveis precisam ser investigadas.
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Causes of Parotitis
As causas da parotidite podem ser divididas em causas infecciosas e não infecciosas. A maioria das infecções é aguda, mas a parotidite crônica pode estar associada a fatores subjacentes, como deficiência imunológica e malignidades. Qualquer condição que afete a glândula parótida, como cálculos salivares ou estreitamento do ducto salivar, pode causar parotidite por vários motivos. Às vezes, a inflamação da glândula parótida pode surgir por razões desconhecidas.
Infecções
A maioria dos casos infecciosos de parotidite é causada por bactérias ou vírus. As infecções fúngicas são extremamente raras e mais prováveis de serem observadas na infecção pelo VIH e menos frequentemente na diabetes mellitus não controlada. A parotidite infecciosa pode ser aguda, quando surge repentinamente e tem curta duração, ou a parotidite pode ser crônica, quando é persistente ou recorrente.
Parotidite bacteriana agudaé a causa infecciosa mais comum de inflamação da glândula parótida. Está frequentemente associada a causas agudas de secura bucal, particularmente com desidratação, ou pode surgir como complicação de uma condição orodentária. Essas bactérias,Staphylococcus aureus, é uma das causas mais comuns de parotidite bacteriana.
Parotidite bacteriana crônicaé mais comum em idosos, com o uso de medicamentos crônicos que causam boca seca pronunciada. Também é mais provável que afete pessoas com sistema imunológico enfraquecido, como pacientes HIV positivos e diabéticos. No cenário crônico, é mais frequentemente um caso de infecções bacterianas recorrentes do que de uma infecção persistente. A tuberculose (TB) também pode ser uma causa de parotidite infecciosa de longa duração.
A caxumba é a causa viral mais comum de parotidite e geralmente é aguda. Embora já tenha sido considerada uma doença comum na infância, é observada com menos frequência com a introdução da imunização em crianças. A parotidite associada à caxumba é tipicamente de natureza aguda. No entanto, há casos em que a parotidite surge com sintomas semelhantes aos da caxumba e ocorre repetidamente. A causa exata deste tipo de parotidite crônica não é conhecida.
Trauma
A lesão da glândula parótida pode ser mecânica ou química. O trauma mecânico pode ser observado com um golpe, especialmente se houver uma fratura da mandíbula, após uma cirurgia na boca ou face e em certos procedimentos odontológicos. O trauma químico é mais frequentemente induzido por medicamentos quando certos medicamentos são tóxicos para o tecido da glândula parótida. O abuso de álcool também pode ser uma causa, embora o aumento da glândula parótida possa não estar relacionado à inflamação no alcoolismo de longo prazo.
Autoimune
A parotidite autoimune ocorre devido à ação do sistema imunológico do corpo contra o tecido da glândula parótida. Pode estar relacionado com a síndrome de Sjogren, onde outras glândulas e tecidos também estão envolvidos, levando a sintomas característicos como boca seca, olhos secos e conjuntivite (inflamação da conjuntiva do olho), juntamente com parotidite. Nem todos os casos de parotidite autoimune estão associados à síndrome de Sjogren, mas o processo da doença que afeta a glândula parótida é frequentemente o mesmo.
Outras causas de parotidite
Sinais e Sintomas
A glândula parótida é um dos principais contribuintes para a saliva na boca. Isso é conseguido por meio de impulsos nervosos para a glândula salivar, bem como pela pressão dos músculos da face sobre a glândula durante a mastigação. Tal como acontece com qualquer órgão, a inflamação pode causar dor, inchaço, calor, vermelhidão e afetar o funcionamento. O calor e a vermelhidão podem não ser detectáveis na parotidite. No entanto, os seguintes sintomas estão frequentemente presentes:
- Inchaçoem um ou ambos os lados do rosto.
- Dore/outernurano lado afetado.
- Secura bucaldevido à saliva reduzida.
- Dor de cabeçapode ou não estar presente.
- Febre, em caso de infecção.
- Linfonodos locais aumentadosdependendo da causa, como gânglios linfáticos inchados no pescoço.
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Também pode haver outros sintomas como perda de apetite, dificuldade para engolir e mal-estar. No entanto, os casos leves podem apresentar sintomas mínimos. É importante notar que existem muitas glândulas salivares além da glândula parótida. Estas outras glândulas salivares, como as glândulas submandibulares e sublinguais, podem, portanto, compensar a redução da produção de saliva quando ambas as glândulas parótidas são afetadas. Existem também centenas de pequenas glândulas salivares (glândulas salivares menores) que também estão presentes na cavidade bucal.
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Tratamento da Parotidite
A escolha do tratamento para uma glândula parótida inflamada depende da causa subjacente. No entanto, existem certas medidas que podem proporcionar alívio sintomático, independentemente da condição causadora. Estas medidas podem incluir:
- Medicamentos para aliviar a dor e a inflamação, como AINEs (antiinflamatórios não esteróides).
- Medicamentos para promover a secreção de saliva (sialogogos).
- Massagem suave da glândula.
- Hidratação (beber mais água).
O grau de alívio sintomático pode variar. A causa subjacente da parotidite deve ser tratada e os sintomas serão posteriormente resolvidos. Por exemplo, os antibióticos são prescritos para tratar a parotidite bacteriana, enquanto os corticosteróides podem ser usados para causas autoimunes. A cirurgia geralmente não é necessária para parotidite, mas pode ser considerada em casos crônicos em que há episódios repetidos.
